# FisioServ - Full Content > Fisioterapia y Rehabilitación a Domicilio y para Empresas en Madrid --- ## ¿Para qué sirve la ecografía en fisioterapia? URL: https://www.fisioserv.com/para-que-sirve-la-ecografia-en-fisioterapia/ La ecografía es una **técnica de diagnóstico por imagen** que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para generar imágenes del interior del cuerpo. A diferencia de otros métodos de diagnóstico por imágenes como las radiografías o las resonancias magnéticas, **la ecografía no utiliza radiación**. En su lugar, se basa en la reflexión de las ondas sonoras que se envían al cuerpo a través de un transductor, el cual capta las ondas reflejadas para crear imágenes en tiempo real. Este procedimiento es **indoloro, no invasivo y muy útil para observar estructuras blandas** como los músculos, tendones, ligamentos y otras estructuras del cuerpo humano. En fisioterapia, la ecografía permite al profesional observar las estructuras afectadas por diversas patologías y lesiones, facilitando el diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas. * ## ¿En qué ámbitos de la fisioterapia se utiliza la ecografía? La ecografía **se emplea en diversas áreas de la fisioterapia** para evaluar, diagnosticar y realizar un seguimiento de diferentes patologías y lesiones. Algunos de los ámbitos más comunes en los que se utiliza esta herramienta son: - Fisioterapia deportiva En la fisioterapia deportiva, la ecografía es una de las herramientas más utilizadas debido a su capacidad para identificar lesiones comunes entre los deportistas. A menudo, los deportistas sufren **esguinces, distensiones y roturas musculares, ****tendinopatías**** y otros tipos de lesiones musculoesqueléticas** que pueden no ser evidentes en una exploración física inicial. La ecografía permite observar en detalle la estructura de los músculos, tendones, ligamentos y otras estructuras, pudiendo hacer un **diagnóstico diferencial** y permitiendo una **evaluación más precisa de la extensión de la lesión**. Además, esta herramienta es muy útil para evaluar la cicatrización de lesiones a lo largo del tiempo, lo que ayuda a **decidir el** **momento adecuado para la vuelta a la actividad deportiva**. - **Fisioterapia musculoesquelética** La fisioterapia musculoesquelética se centra en el tratamiento de las lesiones relacionadas con los huesos, músculos y articulaciones. La ecografía se utiliza ampliamente en esta área para, al igual que en la deportiva, **observar estructuras profundas y blandas que son difíciles de evaluar con el simple examen físico**. Aunque no se use tanto en la población general como en deportistas, puede realizarse perfectamente ante sospecha de cualquier rotura muscular, ganglión, edema, etc, por ejemplo. - **Fisioterapia del suelo pélvico** El suelo pélvico es una zona del cuerpo que soporta órganos internos como la vejiga, el útero y el intestino. En fisioterapia del suelo pélvico, la ecografía se emplea para **evaluar el tono y la funcionalidad de los músculos que lo conforman**, así como para identificar disfunciones que puedan causar problemas como la incontinencia urinaria, prolapsos o disfunciones sexuales. Con la ecografía, los fisioterapeutas pueden **observar el movimiento y la contracción de los músculos del suelo pélvico y el abdomen**, especialmente el transverso abdominal, lo que les permite evaluar su estado de salud y ajustar el tratamiento de manera personalizada. Además, en algunos casos, la ecografía se utiliza para visualizar cómo los músculos del suelo pélvico interactúan durante actividades cotidianas o ejercicios específicos. - **Fisioterapia en lesiones neurológicas** En algunas patologías neurológicas, como las lesiones medulares o los accidentes cerebrovasculares, la ecografía también se emplea como complemento al tratamiento fisioterapéutico. En estos casos, la ecografía puede ayudar a **evaluar la respuesta muscular y observar la función de las fibras musculares** de forma dinámica También se utiliza para estudiar el estado de los tendones y músculos en personas con parálisis o limitación del movimiento. ## ¿Qué tipo de patologías o condiciones se ven mejor en ecografía? La ecografía es especialmente útil para detectar y seguir diversas patologías relacionadas con los músculos, tendones y ligamentos. Algunas de las condiciones que se visualizan con mayor claridad a través de este método incluyen: - **Lesiones musculares**: desgarros, contusiones o distensiones musculares. La ecografía permite ver el tamaño, la localización y la severidad de la lesión muscular, ayudando a determinar la fase de curación. - **Tendinopatías**: inflamación o degeneración de los tendones. La ecografía puede mostrar engrosamientos, desgarros o alteraciones en la estructura del tendón, lo cual es clave para diagnosticar estas condiciones. - **Bursitis**: inflamación de las bursas, que son bolsas llenas de líquido que protegen las articulaciones. Con la ecografía se puede observar la cantidad de líquido acumulado en las bursas y su impacto en las estructuras circundantes. - **Problemas articulares**: como la artrosis o el daño en el cartílago. La ecografía permite observar cambios en la estructura de las articulaciones, ayudando a visualizar las áreas de fricción o desgaste. - **Síndromes de atrapamiento nervioso**: la ecografía también puede ser útil en la identificación de compresión de nervios periféricos, como en el caso del síndrome del túnel carpiano o la ciática. ## ¿En qué casos se recomienda especialmente hacerse una ecografía? Si bien la ecografía es una herramienta valiosa en fisioterapia, es importante tener en cuenta que **no debe ser utilizada en todos los casos**. En muchos casos, un diagnóstico preciso puede obtenerse a través de una exhaustiva historia clínica y un examen físico detallado. Es importante tener en cuenta que **no se debe sobreutilizar la ecografía**. En muchos casos, el diagnóstico y la evaluación pueden realizarse sin la necesidad de imágenes adicionales. **El uso excesivo de la ecografía puede llevar a diagnósticos innecesarios o malinterpretaciones** de la condición. La ecografía es especialmente útil cuando: - **El diagnóstico no está claro**: Si después de una exploración física el fisioterapeuta no está seguro de la naturaleza exacta de la lesión o incluso si se sospecha de algo grave, la ecografía puede proporcionar una visión clara y detallada y puede ayudar a descartar patología grave. - **Hay necesidad de seguimiento**: En lesiones que requieren seguimiento, como los desgarros musculares o tendinopatías crónicas, la ecografía puede ser útil para observar cómo evoluciona la curación a lo largo del tiempo. - **Se necesita planificar un tratamiento más específico**: Si se identifica una lesión compleja o si la rehabilitación no avanza como se esperaba, la ecografía puede ayudar a ajustar el enfoque terapéutico y seleccionar las técnicas más adecuadas. En conclusión, la ecografía en fisioterapia es una herramienta de diagnóstico y tratamiento sumamente valiosa. Gracias a su capacidad para visualizar las estructuras del cuerpo humano de manera precisa y detallada, los fisioterapeutas pueden mejorar el diagnóstico, ajustar los tratamientos y hacer un seguimiento efectivo de diversas patologías y lesiones. No obstante, como con cualquier herramienta, su uso debe ser apropiado y no sustituir una exploración clínica adecuada. La clave está en encontrar el equilibrio entre la historia clínica, la evaluación física y las técnicas de diagnóstico por imagen, para asegurar una atención integral y personalizada al paciente. **BIBLIOGRAFÍA:** - Haile, G., Hailemariam, T. T., & Haile, T. G. (2021). Effectiveness of Ultrasound Therapy on the Management of Chronic Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review. Journal of pain research*, *14*, 1251–1257. https://doi.org/10.2147/JPR.S277574 - Papadopoulos, E. S., & Mani, R. (2020). The Role of Ultrasound Therapy in the Management of Musculoskeletal Soft Tissue Pain. *The international journal of lower extremity wounds*, *19*(4), 350–358. https://doi.org/10.1177/1534734620948343 - Ellis, R., Helsby, J., Naus, J., Bassett, S., Fernández-de-Las-Peñas, C., Carnero, S. F., Hides, J., O’Sullivan, C., Teyhen, D., Stokes, M., & Whittaker, J. L. (2020). Exploring the use of ultrasound imaging by physiotherapists: An international survey. *Musculoskeletal science & practice*, *49*, 102213. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102213 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## Parálisis Facial, ¿cómo se rehabilita desde la fisioterapia? URL: https://www.fisioserv.com/paralisis-facial-como-se-rehabilita-desde-la-fisioterapia/ La parálisis facial es una afección neurológica que puede resultar alarmante para quienes la experimentan, ya que afecta la capacidad de mover los músculos de la cara. En este artículo, vamos a tratar qué es la parálisis facial, por qué ocurre, sus síntomas, el pronóstico y las opciones de tratamiento. Además, al final te daremos ejemplos de ejercicios de rehabilitación que pueden ayudarte si este es tu caso. * ## ¿Qué es la parálisis facial? La parálisis facial se refiere a la **pérdida total o parcial del control voluntario de los músculos de un lado de la cara**. Esta afección ocurre cuando el nervio facial, encargado de controlar dichos músculos, se ve dañado o inflamado, lo que impide el correcto envío de señales desde el cerebro. Existen **dos tipos** principales de parálisis facial: - **Parálisis facial periférica o de Bell**: Es la forma más común y ocurre cuando el nervio facial se inflama o se comprime. Suele ser de origen desconocido (idiopática), aunque algunas veces está relacionada con infecciones virales como el herpes simple. - **Parálisis facial central**: En este caso, la causa está relacionada con problemas en el cerebro, como un accidente cerebrovascular o ictus. Solo afecta la parte inferior de la cara, y es más grave, ya que puede estar asociada con otras disfunciones neurológicas. ## ¿Por qué ocurre la parálisis facial? La causa más común de parálisis facial es la **inflamación del nervio facial**, lo que ocurre con mayor frecuencia de manera repentina. Algunas de las causas conocidas incluyen: - **Infecciones virales** (como el virus del herpes simple, varicela-zóster o el virus de Epstein-Barr). - **Traumatismos craneales o faciales**. - **Tumores **que afecten el trayecto del nervio facial. - **Trastornos neurológicos** (esclerosis múltiple, enfermedades autoinmunes). - **Accidentes cerebrovasculares**. - **Cirugías en la cabeza o cara** que puedan dañar el nervio. En muchos casos, la causa exacta no se puede identificar y se clasifica como parálisis de Bell. ## ¿Cuáles son los síntomas de la parálisis facial? La parálisis facial puede tener una variedad de síntomas que afectan principalmente un lado de la cara, aunque en raras ocasiones puede ser bilateral. Los **síntomas más comunes** incluyen: - Debilidad o incapacidad para mover los músculos de un lado de la cara. - Dificultad para cerrar el ojo o mover la boca. - Caída del párpado o de la comisura labial. - Pérdida de expresividad facial. - Dificultad para hablar, comer o beber. - Dolor alrededor de la mandíbula o detrás del oído. - Hipersensibilidad al sonido en el lado afectado. - Sequedad ocular y bucal debido a la incapacidad de cerrar los ojos o controlar la saliva adecuadamente. ## Pronóstico de la parálisis facial El pronóstico depende de la causa subyacente y de la gravedad de la afección. En la mayoría de los casos de parálisis de Bell que, como hemos comentado, es la más común, **los pacientes comienzan a notar mejoría dentro de las primeras semanas, y la recuperación completa ocurre entre 3 a 6 meses**. Sin embargo, algunos pueden experimentar secuelas permanentes, como movimientos involuntarios de los músculos faciales o debilidad residual. En casos de parálisis facial causada por accidentes cerebrovasculares o traumatismos, el pronóstico depende de la magnitud del daño cerebral o nervioso. ## Tratamiento médico y fisioterApéutico de la paralisis facial El tratamiento de la parálisis facial generalmente depende de la causa subyacente. En la parálisis de Bell, los médicos suelen recetar **medicamentos** como: - **Corticoides**: Para reducir la inflamación del nervio facial y aumentar las probabilidades de recuperación completa. - **Antivirales**: En casos donde se sospeche que una infección viral es la causa. - **Lágrimas artificiales o lubricantes oculares**: Para proteger el ojo afectado de la sequedad o daños mientras se recupera la capacidad de parpadear. **En casos más graves**, donde el nervio facial está severamente dañado, **se puede considerar la cirugía **para descomprimir el nervio o reparar el daño. **La fisioterapia juega un papel crucial** en la rehabilitación de la parálisis facial. El objetivo es reentrenar los músculos faciales y mejorar la coordinación, lo que puede acelerar la recuperación y prevenir la atrofia muscular o la aparición de sinquinesias (movimientos involuntarios asociados con la contracción de otros músculos). Los **objetivos de tratamiento desde la fisioterapia** son: - Mantener o recuperar la movilidad y la fuerza de los músculos faciales. - Estimular el nervio facial. - Reentrenar los movimientos faciales correctos. - Enseñar técnicas para relajar los músculos que puedan estar tensos debido a la falta de uso o compensación. **Ejemplos de ejercicios de rehabilitación para la parálisis facial** Los ejercicios de fisioterapia son fundamentales para recuperar la funcionalidad de los músculos faciales por lo que te traemos algunas propuestas de ejercicios para ello, siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud. Te recomendamos que los hagas todos delante de un espejo para asegurarte de que ambos lados se muevan de manera coordinada: - **Elevación de cejas**: Intenta levantar las cejas mientras mantienes la frente relajada. - **Cierre de ojos controlado**: Cierra los ojos de forma lenta y deliberada, tratando de cerrar ambos ojos por igual. Si tienes dificultad para cerrar completamente un ojo, puedes usar los dedos para ayudar suavemente en el movimiento. - **Sonrisa simétrica**: Intenta sonreír controlando que ambos lados se eleven a la vez. - **Lanzar besos al aire: **Realiza el gesto de dar un beso frunciendo los labios. - **Fruncir el ceño**: Intenta juntar las cejas al máximo frunciendo el ceño. Este ejercicio ayuda a mejorar la movilidad de los músculos de la frente y los ojos. - **Silbidos y movimientos con los labios**: Intenta hacer el gesto de silbar o pronunciar vocales exageradamente (como «O» o «E»). Esto ayuda a mejorar el control muscular alrededor de la boca. - **Soplar un globo**: Aunque puede ser difícil al principio, intentar soplar un globo o simplemente soplar aire con fuerza es un buen ejercicio para fortalecer los músculos de las mejillas y los labios. - **Inflar las mejillas**: Similar al anterior, puedes inflar las mejillas al máximo como si fueras a hinchar un globo y retener el aire durante unos segundos. En conclusión, la parálisis facial puede ser una condición desafiante, pero con el tratamiento adecuado, incluyendo la intervención médica y fisioterapéutica, la mayoría de los pacientes logran una recuperación significativa o completa. Si experimentas síntomas de parálisis facial, es importante acudir a un médico lo antes posible para obtener un diagnóstico y comenzar el tratamiento. La fisioterapia, junto con ejercicios faciales personalizados, puede marcar una gran diferencia en la calidad y velocidad de la recuperación. **BIBLIOGRAFÍA:** - Úbeda, V. A., Anguas, M. M. G., & Lorente, Á. A. (2023). Fisioterapia en la Parálisis de Bell. Revisión bibliográfica*. Dialnet. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9242162 - Monesma, E. P., Lalaguna, G. L., Ayuda, R. E. S., Martínez, M. S., & Rodríguez, M. V. (2022). *Ejercicios de fisioterapia en la parálisis facial. Artículo monográfico.* Dialnet. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8586965 - Nakano, H., Fujiwara, T., Tsujimoto, Y., Morishima, N., Kasahara, T., Ameya, M., Tachibana, K., Sanada, S., Toufukuji, S., & Hato, N. (2024). Physical therapy for peripheral facial palsy: A systematic review and meta-analysis. *Auris Nasus Larynx*, *51*(1), 154-160. https://doi.org/10.1016/j.anl.2023.04.007 - Pereira, L., Obara, K., Dias, J., Menacho, M., Lavado, E., & Cardoso, J. (2011). Facial exercise therapy for facial palsy: systematic review and meta-analysis. *Clinical Rehabilitation*, *25*(7), 649-658. https://doi.org/10.1177/0269215510395634 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## ¿Sabes cómo ayuda la fisioterapia en grandes quemados? URL: https://www.fisioserv.com/sabes-como-ayuda-la-fisioterapia-en-grandes-quemados/ Las grandes quemaduras representan un desafío médico y de rehabilitación de gran magnitud. La fisioterapia en grandes quemados juega un rol crucial en la recuperación funcional y en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. En este artículo vamos a hablar sobre qué es la fisioterapia en grandes quemados, los tipos de quemaduras, su gravedad, los objetivos y fases de la rehabilitación, y cómo interviene el fisioterapeuta junto al equipo médico en estos casos complejos. ## ¿Qué es la Fisioterapia en grandes quemados? La fisioterapia en grandes quemados es una parte integral del **tratamiento multidisciplinar**** de pacientes que han sufrido quemaduras graves**. Estos pacientes suelen requerir cuidados intensivos, y la rehabilitación es fundamental para prevenir complicaciones, maximizar la recuperación funcional, y mejorar la movilidad y la calidad de vida. El concepto de **«Grandes quemados» **se refiere a aquellos pacientes que han sufrido **quemaduras que cubren más del 20-25% de su superficie corporal total** o quemaduras que **involucran áreas críticas como la cara, las manos, los pies, o el perineo**. También incluye **quemaduras profundas que afectan las funciones vitales**, como la respiración, o que conllevan riesgos graves de infección y otras complicaciones sistémicas. Este tipo de rehabilitación generalmente se lleva a cabo en **unidades especializadas de grandes quemados**, que se encuentran en hospitales o centros de referencia de alta complejidad. Aquí, los fisioterapeutas trabajan junto a otros profesionales, como cirujanos plásticos, médicos intensivistas, enfermeras y terapeutas ocupacionales, para llevar a cabo un tratamiento coordinado. * ## Tipos de quemaduras y su gravedad Las quemaduras se clasifican según la profundidad del daño y el porcentaje de superficie corporal afectada. Estas se dividen en **cuatro grupos distintos en función de su gravedad:** **1. Quemaduras Superficiales (Primer Grado)** - Afectan solo la capa más externa de la piel, la epidermis. - Causan enrojecimiento, dolor y, en algunos casos, hinchazón leve. - Suelen sanar en unos días sin dejar cicatriz. **2. Quemaduras de Espesor Parcial (Segundo Grado)** - Afectan tanto la epidermis como parte de la dermis. - Causan ampollas, dolor intenso y, a menudo, dejan cicatrices si no se tratan adecuadamente. - Pueden dividirse en superficiales y profundas, siendo las segundas más graves y con mayor riesgo de infección y cicatrización anormal. **3. Quemaduras de Espesor Completo (Tercer Grado)** - Afectan todas las capas de la piel e incluso pueden dañar tejidos subyacentes como músculos, tendones y huesos. - No suelen ser dolorosas en las áreas más profundas debido al daño nervioso, pero rodeadas de áreas con mucho dolor. - Requieren intervenciones médicas intensivas, como injertos de piel, y a menudo dejan cicatrices graves. **4. Quemaduras de Cuarto Grado** - Extienden el daño a través de todas las capas de la piel y afectan músculos, tendones e incluso huesos. - Estas quemaduras son extremadamente graves y pueden ser mortales si no se tratan de inmediato. ## Objetivos de la rehabilitación en grandes quemados El tratamiento rehabilitador en grandes quemados tiene múltiples objetivos, y su enfoque dependerá de la fase de la recuperación y de la gravedad de las quemaduras. Los **objetivos principales** son: - **Prevenir contracturas y rigidez articular**: Las cicatrices pueden causar retracciones y pérdida de movilidad. Mantener la función articular es crucial para la recuperación. - **Mejorar la movilidad y la fuerza muscular**: Las grandes quemaduras y la inmovilización prolongada provocan atrofia muscular. El fortalecimiento y la reactivación muscular son esenciales. - **Control del dolor**: A través de técnicas específicas, la fisioterapia ayuda a reducir el dolor tanto en reposo como durante el movimiento. - **Facilitar la cicatrización óptima**: Evitar el desarrollo de cicatrices hipertróficas o queloides que puedan afectar la función y estética. - **Reintegración funcional**: La meta es que el paciente recupere la capacidad de realizar las actividades diarias y de la vida laboral o recreativa con la mayor independencia posible. ## Fases y componentes de la rehabilitación en grandes quemados La fisioterapia en grandes quemados se lleva a cabo en diferentes fases según la evolución del paciente. Cada fase tiene sus intervenciones específicas, y los fisioterapeutas aplican diferentes técnicas basadas en evidencia para abordar las necesidades de cada paciente: - **Fase Aguda (En Cuidados Intensivos)** - **Movilización temprana**: Una de las primeras intervenciones es evitar la inmovilidad prolongada, que puede generar contracturas, pérdida de masa muscular y complicaciones respiratorias. Se utilizan movilizaciones pasivas y activas asistidas siempre que el estado del paciente lo permita. - **Posicionamiento adecuado**: Se colocan férulas o soportes que mantengan las articulaciones en posiciones funcionales y prevengan contracturas. Según los estudios, el correcto posicionamiento en la cama puede reducir la formación de cicatrices y la pérdida de rango de movimiento. - **Cuidado respiratorio**: En muchos casos, las quemaduras afectan la capacidad respiratoria debido a la inhalación de humo o el daño a la piel del tórax. La fisioterapia respiratoria, que incluye técnicas de expansión pulmonar, ayuda a mejorar la oxigenación y prevenir infecciones. 2. **Fase Postquirúrgica o de Injertos** - **Protección de injertos**: Durante esta fase, el objetivo es proteger los injertos de piel sin interrumpir el proceso de cicatrización. Se realizan ejercicios suaves y controlados para evitar tensiones excesivas sobre el área injertada. - **Movilización activa progresiva**: A medida que el paciente mejora, se introduce la movilización activa, evitando la sobrecarga en zonas vulnerables. 3. **Fase de Rehabilitación Funcional** - **Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento**: Una vez estabilizado, los fisioterapeutas introducen programas de ejercicios diseñados para mejorar el rango de movimiento y la fuerza muscular. Se hace especial hincapié en la elongación de la piel para evitar retracciones. - **Control de cicatrices**: Técnicas como el masaje de cicatrices, la terapia con presión (usando prendas de compresión) y el uso de parches de silicona pueden ayudar a reducir las cicatrices hipertróficas y mejorar la apariencia y flexibilidad de la piel. - **Terapia ocupacional**: Para recuperar la funcionalidad en la vida diaria, la terapia ocupacional se integra para mejorar habilidades motoras finas y gruesas, así como la reintegración social. 4. **Fase de Reinserción** - **Readaptación laboral o social**: Los fisioterapeutas trabajan junto a otros especialistas para asegurar que el paciente recupere la función suficiente para volver a su vida laboral o social. Se abordan las habilidades específicas necesarias para sus actividades cotidianas. ### Intervención del fisioterapeuta en el equipo multidisciplinar El fisioterapeuta en la unidad de grandes quemados trabaja en conjunto con un equipo médico que incluye cirujanos, enfermeros, terapeutas ocupacionales y psicólogos. Algunas de las **funciones del fisioterapeuta** incluyen: - **Valoración inicial**: Evaluar el estado físico del paciente, las áreas quemadas y la capacidad funcional. Junto al equipo médico, se determina el plan de tratamiento adecuado. - **Planificación del tratamiento**: A lo largo de la hospitalización, el fisioterapeuta ajusta las intervenciones dependiendo de la respuesta del paciente y las intervenciones quirúrgicas. - **Seguimiento posthospitalario**: Después del alta, el fisioterapeuta continúa trabajando con el paciente para mejorar la función, reducir el dolor y manejar las cicatrices. La fisioterapia en grandes quemados es esencial para una recuperación integral y funcional. A través de distintas técnicas sobre todo basadas en la movilización pasiva, activa y activo-asistida los fisioterapeutas ayudan a prevenir complicaciones, mejorar la movilidad y fortalecer el cuerpo. La intervención temprana y continua, en colaboración con el equipo médico, garantiza los mejores resultados posibles para estos pacientes, permitiéndoles reintegrarse a sus actividades cotidianas con mayor independencia y calidad de vida. **BIBLIOGRAFÍA:** Arriagada, C., I. (2016). MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DEL GRAN QUEMADO. Revista Médica Clínica las Condes*, *27*(1), 38-41. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.01.006 Rowley-Conwy, G. (2014). Management of major burns: rehabilitation and recovery. *Nursing Standard*, *28*(25), 65-70. https://doi.org/10.7748/ns2014.02.28.25.65.e7723 Palackic, A., Suman, O. E., Porter, C., Murton, A. J., Crandall, C. G., & Rivas, E. (2021). Rehabilitative Exercise Training for Burn Injury. *Sports Medicine*, *51*(12), 2469-2482. https://doi.org/10.1007/s40279-021-01528-4 Rivas, E., Foster, J., Crandall, C. G., Finnerty, C. C., & Suman-Vejas, O. E. (2023). Key Exercise Concepts in the Rehabilitation from Severe Burns. *Physical Medicine And Rehabilitation Clinics Of North America*, *34*(4), 811-824. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2023.05.003 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## ¿CONOCES Los beneficios del entrenamiento de fuerza en nuestra salud? URL: https://www.fisioserv.com/conoces-los-beneficios-del-entrenamiento-de-fuerza-en-nuestra-salud/ El entrenamiento de fuerza consiste en uno de los pilares más importantes de la fisioterapia y de la salud. Ha sido ampliamente estudiado y reconocido por sus numerosos beneficios para la salud física y mental. En este artículo, hablaremos sobre los distintos tipos de entrenamiento de fuerza y sus beneficios principales en la salud. ## ¿En qué consiste el entrenamiento de fuerza? El **entrenamiento de fuerza** es un tipo de ejercicio físico que **utiliza la resistencia para desarrollar la fuerza, la potencia y la resistencia muscular**.**** El entrenamiento de la fuerza muscular no tiene por qué ser únicamente con peso externo, sino que también puede ser con el propio peso corporal. Algunos ejemplos de ejercicios que trabajan la fuerza son: pilates, yoga, natación, calistenia, entrenamiento tipo HIIT, levantamiento de pesas, entrenamiento con máquinas de gimnasio, crossfit, halterofilia, gimnásticos, entrenamiento en suspensión, entrenamiento con bandas de resistencia, etc. * Existen distintos **tipos de entrenamiento de fuerza **según el objetivo: - **Hipertrofia****:** El objetivo es el** aumento del tamaño o masa muscular** mediante la estimulación del crecimiento de las fibras musculares. Se utilizan cargas moderadas a pesadas con un número moderado de repeticiones (8-12). - **Fuerza máxima:** Tiene como objetivo el desarrollo de la fuerza máxima, es decir, la **capacidad de levantar la mayor cantidad de peso posible en una sola repetición**. Se utilizan cargas muy pesadas (90-100% del 1RM) con una sola repetición o bien 2 o 3 repeticiones como mucho. Se suele aplicar en ejercicios que implican muchos grupos musculares, como la sentadilla, el peso muerto o el press de banca. - **Fuerza-resistencia:** Sirve para la mejora de la resistencia muscular o la **capacidad de realizar un trabajo durante un período prolongado de tiempo**. Se utilizan cargas ligeras a moderadas con un número alto de repeticiones (15-20). Se suele aplicar con ejercicios con poco o sin nada de peso, llegando a una fatiga elevada. - **Potencia:** permite el desarrollo de la potencia muscular o a **capacidad de generar fuerza de manera muy rápida**. Generalmente se utilizan cargas moderadas a pesadas con un número bajo de repeticiones (3-5) y, sobre todo, una alta velocidad de ejecución del movimiento. Algunos ejemplos de ejercicios que trabajan la potencia son los saltos o el lanzamiento de balón. ## ¿Cuáles son los beneficios del entrenamiento de fuerza en nuestra salud? Aunque existen múltiples beneficios, vamos a hablar de los más estudiados y los dividiremos en beneficios fisiológicos, funcionales y psicológicos: - **Beneficios fisiológicos** **1. Aumento de la masa muscular:** El entrenamiento de fuerza estimula el **crecimiento de las fibras musculares**, lo que se traduce en un aumento de la masa muscular. Esto no solo mejora la apariencia física, sino que también aumenta la fuerza, la resistencia y la potencia muscular. Además, **el incremento en la masa muscular eleva el metabolismo basal**, ayudando a quemar más calorías incluso en reposo. Esto es especialmente beneficioso en la **prevención y tratamiento de la obesidad**. El incremento de la masa muscular también **reduce el riesgo de ****sarcopenia**, que es una enfermedad caracterizada por una disminución de la masa, fuerza y función muscular asociada al proceso de envejecimiento. **2. Reducción de la grasa corporal**: El tejido muscular quema más calorías que el tejido graso, incluso en reposo. Por lo tanto, el aumento de la masa muscular gracias al entrenamiento de fuerza puede ayudar a **reducir la grasa corporal y mejorar la composición corporal**. **3. Mejora de la salud cardiovascular:** El entrenamiento de fuerza puede ayudar a **reducir la presión arterial, limitar el colesterol malo y fortalecer el corazón**, lo que disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, además de **mejorar la fatiga**. **4. Aumento de la densidad ósea:** La práctica regular de entrenamiento de fuerza **mejora la densidad mineral ósea, reduciendo el riesgo de**** osteoporosis**** y fracturas**. Al someter los huesos a cargas mecánicas, se estimula la formación de nuevas células óseas, fortaleciendo la estructura del hueso. Esto es especialmente **importante en mujeres en la edad de la menopausia y en personas mayores**, ya que debido a cambios hormonales y al propio envejecimiento, el cuerpo empieza a perder densidad ósea de forma natural. **5. Control del azúcar en sangre:** Este tipo de entrenamiento **mejora la sensibilidad a la insulina y el control de la glucemia**, lo que previene enfermedades metabólicas como la diabetes tipo II y reduce el acúmulo de grasas, ya que ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa de manera más eficiente. **6. Mejora de la función metabólica e inmunitaria:** El músculo, además de permitir el movimiento, tiene una **función metabólica e inmunitaria**, participando activamente en el bienestar del metabolismo del cuerpo y en la regulación inmunitaria. **7. Efecto antiinflamatorio** Tanto el ejercicio de fuerza como el cardiovascular tienen un efecto antiinflamatorio significativo en las enfermedades autoinmunes, gracias a la **disminución de** **la producción de citoquinas proinflamatorias y la reducción del estrés oxidativo, **que son responsables de la inflamación crónica, la **mejora de la función del sistema inmunológico**, haciéndolo menos propenso a producir una respuesta inflamatoria exagerada, etc. **8. Analgesia endógena** El entrenamiento de fuerza también tiene la capacidad de inhibir el dolor gracias a la activación del sistema inhibitorio descendente del dolor, generando un mecanismo en nuestro cerebro y sistema nervioso denominado «analgesia inducida por ejercicio´´. En este sistema analgésico interno participan numerosos mecanismos que inhiben la transmisión de dolor, como la liberación de **sustancias químicas naturales como las endorfinas, encefalinas, serotonina, etc y la activación de vías neuronales descendentes, desde** el cerebro hasta la médula espinal, donde inhiben la transmisión de las señales nociceptivas (señales de peligro) procedentes de la periferia. - **Beneficios funcionales y en la calidad de vida** **1. Mejora de la salud articular:** El entrenamiento de fuerza **fortalece los músculos y tendones que rodean las articulaciones**, lo que les proporciona mayor estabilidad y soporte a la misma. Esto puede reducir el dolor y las patologías articulares, mejorar la movilidad y prevenir lesiones. **2. Prevención de caídas y mejora del equilibrio** En la fisioterapia, el entrenamiento de fuerza es esencial para **mejorar la estabilidad y el equilibrio, reduciendo el riesgo de caídas, especialmente en personas mayores**. El fortalecimiento de los músculos, especialmente del core y las extremidades inferiores, proporciona una base más estable y mejora la coordinación motora. **3. Aumento de la agilidad y la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria** El ejercicio de fuerza es la forma de lograr una **mayor agilidad para realizar distintas actividades de la vida diaria sin que suponga mucho esfuerzo ni complejidad**, como subir y bajar escaleras, alcanzar distintos objetos de casa, ir a comprar al supermercado, y un amplio etcétera. En definitiva, el entrenamiento de fuerza permite una **mayor calidad de vida**. **4. Rehabilitación de Lesiones** Gracias a la** MECANOTRANSDUCCIÓN**, que es el proceso por el que un estímulo mecánico (movimiento) genera una respuesta química (regeneración de tejido), el ejercicio es la herramienta fundamental en la rehabilitación de lesiones musculoesqueléticas, sobre todo el ejercicio de fuerza. Tras una lesión aguda, los umbrales de tolerancia de los tejidos disminuyen, por lo que una **exposición gradual y segura al movimiento y a la carga puede lograr cambios estructurales en los tejidos**, aumentando la tolerancia y los umbrales de dolor en los mismos. **5. Reducción del riesgo de sufrir ****dolor crónico o persistente** Gracias a **la activación del sistema inhibitorio descendente del dolor **mencionado antes, el ejercicio de fuerza reduce las probabilidades de sufrir dolor, especialmente dolor persistente, aunque depende de muchos otros factores y no es suficiente con tener mucha fuerza. **6. Reducción del riesgo de mortalidad** Los estudios demuestran que tener una buena masa muscular reduce el riesgo de mortalidad por todas sus causas, incluyendo enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, obesidad, etc. - **Beneficios psicológicos y cognitivos** **1. Mejora del estado de ánimo y la salud mental** El entrenamiento de fuerza ha demostrado tener efectos positivos en el estado de ánimo, **reduciendo los síntomas de depresión y ansiedad**. La liberación de endorfinas y otras sustancias analgésicas durante el ejercicio **produce una sensación de bienestar y puede actuar como un antidepresivo natural**, además de mejorar la **autoestima y la confianza en uno mismo**. **2. Mejora de la autoeficacia** El logro de metas relacionadas con la fuerza y la composición corporal permite tener** autoeficacia**, que hace referencia a la **creencia en la propia capacidad para realizar determinadas actividades**. Esto es muy importante para que la persona se adhiera al ejercicio y lo mantenga en el tiempo, y también es un factor fundamental para la recuperación de una lesión o de un dolor persistente. Sentirse físicamente fuerte y capaz tiene un **impacto positivo en la percepción personal y en la interacción social**. **3. Mejora de la función cognitiva** Numerosos estudios han demostrado que el entrenamiento de fuerza puede **mejorar la memoria, la atención y la velocidad de procesamiento**, contribuyendo a la salud cerebral a largo plazo y reduciendo todas las principales características del envejecimiento cerebral. Esto minimiza el riesgo de sufrir enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** **BIBLIOGRAFÍA:** - Mcleod, J. C., Stokes, T., & Phillips, S. M. (2019). Resistance Exercise Training as a Primary Countermeasure to Age-Related Chronic Disease. Frontiers In Physiology*, *10*. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00645 - Westcott, W. L. (2012). Resistance Training is Medicine. *Current Sports Medicine Reports*, *11*(4), 209-216. https://doi.org/10.1249/jsr.0b013e31825dabb8 - Khanna, A. (2023). Effect of resistance exercise on bone health of old aged individuals: Review. *Science & Sports*, *38*(4), 323-336. https://doi.org/10.1016/j.scispo.2022.09.003 - Claudino, J. G., Afonso, J., Sarvestan, J., Lanza, M. B., Pennone, J., Filho, C. A. C., Serrão, J. C., Espregueira-Mendes, J., Vasconcelos, A. L. V., De Andrade, M. P., Rocha-Rodrigues, S., Andrade, R., & Ramirez-Campillo, R. (2021). Strength Training to Prevent Falls in Older Adults: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. *Journal Of Clinical Medicine*, *10*(14), 3184. https://doi.org/10.3390/jcm10143184 - Knutzen, K. M., Pendergrast, B. A., Lindsey, B., & Brilla, L. R. (2007, 1 diciembre). *The Effect of High Resistance Weight Training on Reported Pain in Older Adults*. PubMed Central (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3794485/ --- ## REHABILITACIÓN TRAS PERIODO PROLONGADO DE ENCAMAMIENTO URL: https://www.fisioserv.com/rehabilitacion-tras-periodo-prolongado-de-encamamiento/ ¿Sabías que la fisioterapia es imprescindible en la recuperación de una persona tras un periodo de reposo prolongado? En este artículo te contamos qué puede llevar a una persona a estar encamado mucho tiempo, las consecuencias del encamamiento prolongado en la salud, por qué es necesaria la rehabilitación tras la inmovilización y en qué consiste esa rehabilitación. * ## Causas del encamamiento El reposo prolongado en cama puede ser consecuencia de diversas condiciones médicas y situaciones que limitan la movilidad de una persona. Entre las causas más comunes se encuentran: - **Enfermedades crónicas y degenerativas**: Patologías como la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide o la enfermedad de Parkinson pueden deteriorar progresivamente la movilidad. - **Accidentes y lesiones graves**: Fracturas, lesiones medulares, traumatismos craneoencefálicos, entre otros, pueden requerir largos periodos de reposo en cama para la recuperación. - **Cirugías mayores**: Procedimientos quirúrgicos invasivos, especialmente en ancianos, pueden llevar a la necesidad de un encamamiento prolongado para la recuperación. - **Enfermedades infecciosas graves**: Infecciones severas como la neumonía o la sepsis pueden debilitar considerablemente al paciente, requiriendo periodos extensos de descanso. - **Hospitalizaciones prolongadas**: Internaciones en unidades de cuidados intensivos (UCI) a menudo resultan en encamamiento prolongado debido a la gravedad de la condición del paciente. Un ejemplo sería una persona que esté en estado vegetativo o en coma, o bien alguien con problemas coronarios o respiratorios graves. - **Condiciones neurológicas**: Accidentes cerebrovasculares/ictus o enfermedades neuromusculares pueden limitar la capacidad de movimiento y conducir a la inmovilidad. Todas estas situaciones requieren de un enfoque multidisciplinar para su manejo, donde intervengan médicos, fisioterapeutas, enfermeros, auxiliares de enfermería, etc. donde la rehabilitación juega un papel crucial en la recuperación funcional del paciente. ## Las consecuencias del reposo prolongado en la salud La inmovilización prolongada tiene **múltiples efectos negativos sobre el cuerpo, afectando tanto la salud física como mental** del paciente. Algunas de las consecuencias más comunes son: - **Atrofia muscular**: La falta de movimiento provoca una disminución en la masa y fuerza muscular, haciendo más difícil la recuperación de la movilidad. - **Pérdida de densidad ósea**: La inactividad puede llevar a la osteoporosis, aumentando el riesgo de fracturas. - **Complicaciones respiratorias**: La posición supina prolongada puede provocar problemas respiratorios como atelectasias o neumonías. - **Úlceras por presión**: También conocidas como escaras, son lesiones en la piel y los tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada sobre una zona del cuerpo. - **Problemas cardiovasculares**: El reposo prolongado puede causar hipotensión ortostática, trombosis venosa profunda y deterioro del tono cardiovascular. - **Complicaciones gastrointestinales**: La inmovilidad puede resultar en estreñimiento y disminución del apetito. - **Impacto psicológico**: El encamamiento prolongado puede llevar a sentimientos de depresión, ansiedad y aislamiento social. Estas complicaciones subrayan la importancia de implementar estrategias de rehabilitación temprana y efectiva para minimizar los efectos negativos y promover una recuperación integral. ## ¿Por qué es necesaria la rehabilitación tras el encamamiento? La rehabilitación tras un largo periodo de inmovilización es esencial para: - **Recuperar la movilidad y la función muscular**: La rehabilitación ayuda a restaurar la fuerza y la masa muscular perdidas, mejorando la capacidad del paciente para realizar actividades diarias. - **Mejorar la densidad ósea**: A través del ejercicio y la movilización, se puede prevenir o revertir la osteoporosis inducida por la inmovilidad. - **Prevenir complicaciones respiratorias y cardiovasculares**: La actividad física mejora la función pulmonar y la circulación sanguínea, reduciendo el riesgo de infecciones y problemas circulatorios. - **Curar y prevenir úlceras por presión**: La movilización y los cambios de posición regulares son fundamentales para evitar la aparición de escaras. - **Rehabilitar la función gastrointestinal**: El movimiento y la actividad física estimulan el sistema digestivo, aliviando el estreñimiento. - **Mejorar el estado mental y emocional**: La rehabilitación no solo aborda aspectos físicos, sino que también incluye apoyo psicológico para combatir la depresión y la ansiedad asociadas con el encamamiento prolongado. El objetivo principal de la rehabilitación es restablecer la independencia y mejorar la calidad de vida del paciente, permitiéndole retornar a sus actividades cotidianas con la mayor funcionalidad posible. ## ¿En qué consiste la rehabilitación de fisioterapia tras el reposo prolongado? La rehabilitación tras un periodo extenso de encamamiento es un proceso complejo y personalizado, que se divide en varias fases: **1. Evaluación inicial** La primera etapa consiste en una **evaluación exhaustiva del estado físico y psicológico del paciente**. Se realizan pruebas para determinar la fuerza muscular, la movilidad articular, la capacidad cardiovascular y respiratoria, y se evalúa el estado mental y emocional. Esta evaluación es fundamental para diseñar un plan de rehabilitación individualizado. **2. Fase de movilización temprana** En esta fase, el objetivo es comenzar a **movilizar al paciente lo antes posible para prevenir las complicaciones del encamamiento**. Se utilizan técnicas como: - **Movilización pasiva**: Movimientos realizados por el fisioterapeuta sin que el paciente participe activamente. - **Movilización activa asistida**: El paciente realiza movimientos con la ayuda del fisioterapeuta. - **Fisioterapia respiratoria****:** Los ejercicios respiratorios y las movilizaciones son fundamentales para mejorar la capacidad pulmonar y prevenir infecciones respiratorias. **3. Fase de fortalecimiento y resistencia** A medida que el paciente gana fuerza y movilidad, se introducen **ejercicios más activos**: - **Ejercicios de resistencia**: Uso de bandas elásticas, pesas ligeras y ejercicios contra resistencia para mejorar la fuerza y la resistencia muscular. - **Entrenamiento de la marcha**: Práctica de la deambulación con ayuda de dispositivos de apoyo como andadores o bastones. - **Ejercicios cardiovasculares**: Actividades como caminar o pedalear en una bicicleta estática para mejorar la resistencia cardiovascular. **4. Fase de rehabilitación funcional** En esta etapa, el enfoque se desplaza hacia la **restauración de la capacidad del paciente** para realizar actividades cotidianas: - **Ejercicios de equilibrio y coordinación**: Para mejorar la estabilidad y prevenir caídas. - **Entrenamiento en actividades de la vida diaria (AVD)**: Practicar tareas como vestirse, bañarse y comer de forma independiente. - **Reeducación postural**: Para mejorar la postura y prevenir dolores musculoesqueléticos. **5. Fase de mantenimiento y seguimiento** Una vez alcanzados los objetivos de rehabilitación, es crucial **mantener los progresos y prevenir recaídas**: - **Programa de ejercicios en casa**: El paciente recibe un plan de ejercicios con pautas de progresiones para continuar en su domicilio. - **Visitas de seguimiento**: Evaluaciones periódicas para ajustar el plan de rehabilitación según sea necesario. - **Apoyo psicológico**: Continuar con el soporte emocional y psicológico para asegurar el bienestar integral del paciente. En conclusión, la rehabilitación tras un periodo prolongado de encamamiento es un proceso vital que requiere un **enfoque integral y personalizado**. A través de una combinación de movilización temprana, ejercicios de fortalecimiento, rehabilitación funcional y mantenimiento a largo plazo, se puede **restaurar la independencia y mejorar la calidad de vida del paciente**. La colaboración entre fisioterapeutas, médicos, psicólogos, entre otros, y el propio paciente es esencial para el éxito de la rehabilitación. Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta) **BIBLIOGRAFÍA:** - Parry, S. M., & Puthucheary, Z. A. (2015). The impact of extended bed rest on the musculoskeletal system in the critical care environment. Extreme physiology & medicine*, *4*, 16. https://doi.org/10.1186/s13728-015-0036-7  - Guedes, L. P. C. M., De Oliveira, M. L. C., & De Azevedo Carvalho, G. (2018). Deleterious effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly – a review. *Revista Brasileira de Geriatria E Gerontologia*, *21*(4), 499-506. https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.170167 --- ## ¿Tienes un bulto detrás de la rodilla que produce dolor? posible quiste de baker. URL: https://www.fisioserv.com/tienes-un-bulto-detras-de-la-rodilla-que-produce-dolor-posible-quiste-de-baker/ Si tienes un bultito detrás de la rodilla que te genera dolor, especialmente al flexionar la misma, es posible que tengas lo que se conoce como quiste de Baker. Se trata de un** quiste relleno de líquido que se forma en el hueco poplíteo de la rodilla**, es decir, en la parte trasera de esta. En este artículo de blog vamos a explicar que es este quiste y por qué se produce, los síntomas más habituales y cuál es su tratamiento médico y fisioterápico. ## ¿Qué es un quiste de Baker? Un quiste de Baker, también conocido como quiste poplíteo, es una **bolsa llena de líquido que se forma detrás de la rodilla**. Generalmente este quiste **aparece debido a un exceso de líquido sinovial** que se escapa de la articulación y se acumula en la parte posterior provocando inflamación. Este líquido se encarga en condiciones normales de lubricar la articulación de la rodilla. En muchos casos, **el quiste de Baker afecta a la movilidad de la rodilla**, y puede provocar dolor e inflamación, afectando a las actividades habituales del paciente. **Los quistes de Baker son relativamente comunes**, especialmente en personas mayores de 40 años. Afectan a aproximadamente a 2 de cada 100 personas en este grupo de edad. Además, las mujeres son más propensas a desarrollarlos que los hombres. ## ¿Por qué se producen los quistes de Baker? Generalmente, la causa principal es la **secreción de líquido sinovial excesiva**, que suele estar relacionado con la aparición de ciertas patologías de la rodilla. Algunas de las que más comúnmente causan el quiste de Baker son: - **Condropatía rotuliana** o desgaste del cartílago de la rodilla - **Desgarro o rotura de menisco** o de alguno de los ligamentos de la rodilla - Enfermedades degenerativas como la **artrosis o la artritis reumatoide** - **Otras afecciones****:** Otras afecciones menos comunes que pueden causar un quiste de Baker incluyen la artritis idiopática juvenil, la gota y la pseudogota. Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un quiste de Baker, como: - **Edad:** El riesgo aumenta con la edad, sobre todo a partir de los 40 años. - **Sexo:** Las mujeres son más propensas a desarrollar quistes de Baker que los hombres. - **Artritis:** Si tienes artritis en la rodilla, tienes mayor tendencia a que se te inflamen las rodillas y, por tanto, mayor riesgo de que se produzca un acúmulo de líquido sinovial. - **Lesiones de rodilla:** Si has tenido una lesión en la rodilla, debido a la inflamación que se genera tienes más probabilidades de desarrollar un quiste de Baker que si no has sufrido lesiones. - **Sobrepeso:** El sobrepeso ejerce una presión adicional sobre las articulaciones de la rodilla, lo que puede aumentar el riesgo. ## ¿Cuáles son los síntomas de un quiste de Baker? Los síntomas de un quiste de Baker pueden variar de una persona a otra, pero los más comunes en la mayoría de los pacientes que lo sufren son: - **Hinchazón visible detrás de la rodilla, ****que puede aumentar de tamaño a lo largo del día y que habitualmente es **blanda al tacto. - **Dolor localizado, especialmente al flexionar o extender la rodilla en el rango máximo.** El dolor puede ser leve o intenso y puede empeorar con la actividad. - **Rigidez en la rodilla.** La rigidez puede dificultar la flexión completa de la rodilla. - **Sensación de tirantez o presión en la parte posterior de la rodilla, ****que puede** ser constante o intermitente. - **En algunos casos,**** el quiste puede romperse, lo que causa dolor repentino e hinchazón intensa.** ## ¿Cuál es el tratamiento para el quiste de Baker? ##   Si sientes un bulto en la parte posterior de la rodilla con o sin dolor, debes el paciente acudir a tu médico de confianza, para ser remitido a un **traumatólogo especialista**. Este llevará a cabo una exploración física con una palpación de la zona, para observar las **características y composición del quiste del Baker**, además de analizar las zonas en las que hay más dolor y sensibilidad al tacto. El médico también te preguntará sobre tus síntomas y antecedentes médicos. En algunos casos, se pueden precisar distintas **pruebas diagnósticas** que ayuden a elaborar un diagnóstico adecuado, como **ecografías, radiografías o resonancias magnéticas**. En algunos casos, también puede ser necesaria una aspiración de líquido del quiste para descartar otras afecciones. Una vez que se ha elaborado el diagnóstico y realizado una valoración, se deberá estudiar cuál es el tratamiento más apropiado en función de la sintomatología que presente. Inicialmente **el médico suele recomendar la aplicación de hielo en la zona **para aliviar y reducir ligeramente la inflamación, combinada con un **tratamiento antiinflamatorio en algunos casos**. El tratamiento de un quiste de Baker depende de la causa subyacente y de la gravedad de los síntomas. **En algunos casos, el quiste puede desaparecer por sí solo** sin realizar ningún tipo de tratamiento. En otras ocasiones, se realizará un drenaje del líquido, este** tratamiento se conoce como «**aspiración con aguja**»**, y, mediante control ecográfico el especialista, extraerá el líquido sinovial con una aguja. Además, en algunos pacientes, se realiza una** infiltración con corticoides para reducir la inflamación**. En aquellos casos más severos, en los que el paciente no sea capaz de notar mejoría con los tratamientos mencionados anteriormente, en algunos casos poco comunes puede ser necesaria la **cirugía para extirpar el quiste**. ###   En pacientes con quiste de Baker, el tratamiento con fisioterapia suele ofrecer buenos resultados, consistiendo en un tratamiento rehabilitador, basado en** ****ejercicio terapéutico**** pautado y guiado por un fisioterapeuta especializado**, que contribuirán al fortalecimiento muscular y, permitirán al paciente recuperar, de forma progresiva la movilidad y funcionalidad de la articulación. ## **¿Qué puedo hacer para prevenir un quiste de Baker?** Si tienes un mayor riesgo de desarrollar un quiste de Baker, como antecedentes de artritis o lesiones de menisco, puedes tomar algunas medidas para prevenir su aparición, como: - **Mantener un peso saludable:** El sobrepeso ejerce una presión adicional sobre las articulaciones de la rodilla, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar un quiste de Baker. - **Hacer ejercicio regularmente:** El ejercicio puede ayudar a fortalecer los músculos y ligamentos alrededor de la rodilla, lo que puede ayudar a proteger la articulación. - **Modificar actividades que causen dolor o molestia en la rodilla:** Si sientes dolor en la rodilla, trata de reducir la intensidad para evitar que aparezca el dolor en dichas actividades. - **Seguir un tratamiento adecuado para la artritis:** Si tienes artritis, es importante seguir el tratamiento adecuado para controlar la enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones, como un quiste de Baker. **Bibliografía:** - Frush, T. J., & Noyes, F. R. (2015). Baker’s Cyst: Diagnostic and Surgical Considerations. Sports health, 7(4), 359–365. https://doi.org/10.1177/1941738113520130 - Herman, A. M., & Marzo, J. M. (2014). Popliteal cysts: a current review. Orthopedics, 37(8), e678–e684. https://doi.org/10.3928/01477447-20140728-52 - Abate, M., Di Carlo, L., Di Iorio, A., & Salini, V. (2021). Baker’s Cyst with Knee Osteoarthritis: Clinical and Therapeutic Implications. Medical principles and practice : international journal of the Kuwait University, Health Science Centre, 30(6), 585–591. https://doi.org/10.1159/000518792 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## Una de las lesiones más comunes en el fútbol: lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) URL: https://www.fisioserv.com/una-de-las-lesiones-mas-comunes-en-el-futbol-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-lca/ El **ligamento cruzado anterior** (LCA) es uno de los 2 ligamentos cruzados que ayuda a **estabilizar la articulación de la rodilla, evitando el movimiento anterior excesivo de la tibia con respecto al fémur**. La lesión de este ligamento es **una de las más comunes en el mundo del deporte**, especialmente en el fútbol. En este artículo de blog te lo contamos todo sobre la rotura del ligamento cruzado anterior, incluyendo sus causas más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. * ## **¿Cómo se lesiona el LCA?** El **ligamento cruzado anterior (LCA)** **es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla**. Se encuentra en el centro de la articulación y conecta la parte inferior del hueso del muslo (fémur) con la parte superior del hueso de la espinilla (tibia). El LCA **es fundamental para la estabilidad de la rodilla**, ya que ayuda a evitar que la tibia se deslice hacia delante del fémur. El ligamento cruzado anterior es el **ligamento de la rodilla que se lesiona con más frecuencia**, casi la mitad de todas las lesiones de rodilla. La mayoría de los desgarros del LCA ocurren en atletas por **mecanismos sin contacto**, por un mecanismo de pivote donde la tibia se traslada anteriormente mientras la rodilla está ligeramente flexionada y en valgo (hacia dentro). ## **Las causas más comunes de lesión del LCA son:** - **Movimientos bruscos o cambios de dirección:** Esto es especialmente común en deportes como el fútbol, el baloncesto, el voleibol y el esquí. - **Saltos y aterrizajes:** Aterrizar mal después de un salto puede poner mucha tensión en el LCA, lo que puede provocar un desgarro. - **Golpes directos en la rodilla:** Un golpe directo en la parte delantera o lateral de la rodilla puede dañar el LCA. Este mecanismo lesional es más frecuente en los jugadores de fútbol. - **Debilidad muscular:** Los músculos débiles alrededor de la rodilla pueden aumentar el riesgo de lesión del LCA. ### **Otros factores de riesgo para la lesión del LCA son:** - **Sexo:** Las mujeres tienen más probabilidades de lesionarse el LCA que los hombres. Esto se debe a que la pelvis femenina está más abierta que la masculina, lo que hace que la rodilla tienda a irse más hacia dentro (en valgo) y que, por lo tanto, el LCA esté más sensible a las lesiones. - **Anatomía:** Algunas personas nacen con rodillas que son más propensas a lesionarse el LCA por un mayor índice de masa corporal, una muesca femoral más pequeña, un pinzamiento de la muesca, un LCA más pequeño, hipermovilidad y laxitud articular. - **Edad:** El riesgo de lesión del LCA aumenta con la edad, ya que los ligamentos se vuelven más débiles con el tiempo. - **Lesión previa del LCA:** haber sufrido antes esta lesión aumenta el riesgo de volver a padecerla. ## **Síntomas y diagnóstico de la lesión** El diagnóstico de la lesión de LCA se hace en base a: - **Historia clínica** Cuando se da esta lesión la mayoría de los pacientes se quejan de **oír y sentir un «pop» repentino con dolor profundo asociado en la rodilla**, y muchos de ellos experimentan  **hinchazón inmediata** debido a la hemartrosis (hemorragia en la cavidad articular). Otros síntomas comunes son **inestabilidad en la rodilla, dificultad o imposibilidad para caminar y rango de movimiento reducido**. - **Examen físico** En la inspección, los pacientes pueden demostrar una **marcha evitativa con el cuádriceps** (sin extensión activa de la rodilla). Además, a la palpación **la rodilla afectada suele estar hinchada y presentar una importante inflamación**, y puede haber **sensibilidad en la línea articular** con una lesión meniscal asociada. Cuando se evalúa el movimiento, **la rodilla puede estar bloqueada** en el caso de que haya una lesión de menisco asociada. También se realizan **pruebas de provocación del LCA **para evaluar su integridad. Las más usadas son la **prueba del cajón anterior, el cambio de pivote y la prueba de Lachman**. En todas estas, en caso de haber rotura del ligamento, se podrá objetivar una traslación excesiva de la tibia con respecto al fémur hacia anterior, además de dolor asociado al movimiento. **Es importante evaluar lesiones asociadas**, como lesión del ligamento colateral medial o lateral, lesión del ligamento colateral posterior o lesiones de menisco.  Esto se puede hacer con otros tests de provocación de cada una de estas estructuras en específico. - **Pruebas de imagen** Aunque la lesión del LCA se puede diagnosticar clínicamente, a veces es necesario realizar prueba de imagen por resonancia magnética para confirmar el diagnóstico. **La resonancia magnética** **es la modalidad principal** para diagnosticar la patología del LCA, ya que tiene una detección muy alta, confirmando el diagnóstico y valorando la presencia de lesiones asociadas. ## **Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior** Como en cualquier otra lesión, el manejo del LCA debe tener un enfoque individualizado, y **puede incluir tanto tratamientos quirúrgicos como no quirúrgicos**.   Nada más producida la lesión, se debe hacer **reposo de la zona** y se puede aplicar **hielo **para bajar la inflamación, **compresión **de la rodilla afectada y **elevación** de la extremidad inferior, todo ello que el fin de bajar un poco la hinchazón y reducir el dolor. **No es recomendable soportar peso en la rodilla**, por lo que se pueden utilizar muletas o una silla de ruedas si es necesario. En ocasiones, si la inflamación es elevada y/o se busca el alivio del dolor, se pueden prescribir medicamentos de venta libre, como los **AINES** (antiinflamatorios no esteroideos). **La ****crioterapia**** (aplicación de helo) con dispositivos de compresión fría** en las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía reduce el dolor y limita el uso de analgésicos en comparación con ninguna crioterapia. **El manejo no quirúrgico** está indicado cuando hay una lesión leve del LCA (como un desgarro parcial) en pacientes de baja exigencia o atletas que practican deportes sin actividades muy demandantes para la rodilla. El tratamiento consiste en **fisioterapia, medicación y modificaciones en el estilo de vida**. En fisioterapia, se comienza con la **recuperación del rango completo de movimiento** y progresando hacia el **fortalecimiento** de los cuádriceps y todos los músculos de la pierna. El **tratamiento quirúrgico** consiste en la **reconstrucción del LCA**, que está indicada en una rotura completa del LCA en pacientes activos, especialmente en los más jóvenes o también en algunas roturas parciales que generen inestabilidad funcional. **Será fundamental realizar rehabilitación pre y postoperatoria. La primera debe enfocarse en **lograr el rango completo de movimiento de la rodilla para reducir el riesgo de artrofibrosis posoperatoria. **El cuidado postoperatorio inmediato** aplicar hielo para bajar la inflamación y tratar de que los pacientes soporten todo el peso que toleren para ir cargando la rodilla poco a poco, además de enfatizar la importancia de la extensión pasiva completa temprana. **La rehabilitación temprana** debe iniciarse con ejercicios que no ejerzan una tensión excesiva en la rodilla afectada y progresando a medida que el rango y el dolor vayan mejorando. De esta manera, el fisioterapeuta irá prescribiendo ejercicios cada vez más demandantes para la rodilla al mismo tiempo que se aplican técnicas para aliviar el dolor, como la electroterapia y la terapia manual. Finalmente se realizará **entrenamiento pliométrico o con impacto**, como correr o los saltos, y **ejercicios de equilibrio y estabilidad** de la rodilla. La decisión de** cuándo debe volver al deporte **dependerá de si el paciente demuestra o no capacidad suficiente para realizar ciertas actividades deportivas específicas y completar una serie de pruebas funcionales, como varios saltos con una o dos piernas, aunque esto no suele ocurrir hasta pasados los **9 meses** aproximadamente tras la cirugía. **Bibliografía:** - Evans J, Mabrouk A, Nielson Jl. Lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla. . En: StatPearls . Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2024 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/ - Giummarra, M., Vocale, L., & King, M. (2022). Efficacy of non-surgical management and functional outcomes of partial ACL tears. A systematic review of randomised trials. BMC musculoskeletal disorders*, *23*(1), 332. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05278-w - Carter, H. M., Littlewood, C., Webster, K. E., & Smith, B. E. (2020). The effectiveness of preoperative rehabilitation programmes on postoperative outcomes following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction: a systematic review. *BMC musculoskeletal disorders*, *21*(1), 647. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03676-6 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## ¿Cómo ayuda la fisioterapia en la osteoporosis? URL: https://www.fisioserv.com/como-ayuda-la-fisioterapia-en-la-osteoporosis/ La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos y que no sólo está  asociada al envejecimiento óseo, si no que los malos hábitos de vida también conducen a su aparición. Se da más habitualmente en las mujeres en la época de la menopausia o a partir de esta. En este artículo de blog te contamos qué es la osteoporosis, su sintomatología y sus causas, y cómo ayuda el tratamiento de la fisioterapia en esta patología. ## **¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS Y A QUIÉN AFECTA?** **La osteoporosis consiste en una pérdida de la masa ósea, siendo una enfermedad que va debilitando progresivamente los huesos**. Se denomina osteoporosis ya que esta palabra significa “hueso poroso o agujereado”, que es como se suele apreciar los huesos afectos de las personas que lo sufren. Esta pérdida de masa ósea conlleva a una **fragilidad de los huesos**, haciéndolos más propensos a fracturas, especialmente en cadera, columna vertebral y muñeca. Esta **fragilidad en personas mayores** se debe a la disminución de la densidad mineral ósea, lo que significa que los huesos tienen menos cantidad de minerales, como el calcio, que les dan estructura y resistencia. * **La osteoporosis afecta mayoritariamente a las mujeres**, y especialmente después de la menopausia. Esto es debido a la relación existente entre la falta de estrógeno que se da tras la menopausia, puesto que cuando los niveles hormonales son bajos y existen pocos periodos de la menstruación, se da una pérdida de la densidad de masa ósea. Es por ello que las mujeres mayores de 50 años son el mayor grupo de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad. En ocasiones, la aparición de esta enfermedad sucede sin una causa conocida aunque, en  términos generales, la edad, y por tanto, **el envejecimiento y la pérdida ósea provocan la manifestación de la osteoporosis**. Además de la menopausia, **la ingesta de alcohol y el tabaco** junto al sedentarismo son otras de las causas más frecuentes de esta enfermedad. ## **TIPOS DE OSTEOPOROSIS** Existen dos tipos principales de osteoporosis: **1. Osteoporosis primaria. **Se trata del tipo más común, y existen otros tipos: - **Osteoporosis postmenopáusica:** Es la forma más común de osteoporosis y afecta principalmente a mujeres después de la menopausia. La disminución de la producción de estrógenos en la menopausia contribuye significativamente a la pérdida de densidad ósea. - **Osteoporosis senil:** Aparece con el envejecimiento, tanto en hombres como en mujeres. A partir de los 70 años, la pérdida de masa ósea se acelera de forma natural, aumentando el riesgo de osteoporosis. - **Osteoporosis idiopática:** No tiene una causa conocida y se presenta en adultos jóvenes o de mediana edad, entre los 8 y los 14 años de edad y se caracteriza por dolores en la espalda y en las extremidades. **2. Osteoporosis secundaria:** Es causada por diversas enfermedades o condiciones subyacentes, como: - **Enfermedades endocrinas:** Hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, diabetes tipo 1. - **Enfermedades reumáticas:** Artritis reumatoide, artritis psoriásica. - **Enfermedades gastrointestinales:** Enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal. - **Ciertos medicamentos:** Corticosteroides, anticonvulsivantes, quimioterapia. - **Deficiencias nutricionales:** Deficiencia de calcio, vitamina D. - **Inactividad física:** Sedentarismo prolongado. - **Hábitos nocivos:** Fumar, consumo excesivo de alcohol. ## **¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA OSTEOPOROSIS?** **A la osteoporosis también se le conoce como epidemia silenciosa**, puesto que en las primeras etapas no se presentan síntomas notables. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad y los huesos se debilitan, pueden aparecer los siguientes síntomas: **1. Dolor de espalda:** El dolor de espalda es uno de los síntomas más comunes de la osteoporosis. Puede ser causado por fracturas vertebrales por compresión, que son pequeñas fracturas en las vértebras de la columna vertebral. Estas fracturas pueden ocasionar una disminución de la altura, una postura encorvada y dolor persistente en la espalda. **2. Pérdida de altura:** La osteoporosis puede causar una pérdida gradual de altura con el tiempo, incluso de varios centímetros. Esto se debe a las fracturas vertebrales por compresión, que acortan la columna vertebral. **3. Fracturas:** Las fracturas son el síntoma más grave de la osteoporosis y pueden ocurrir con mayor facilidad que en personas con huesos sanos, incluso tras una caída leve o un movimiento brusco. Las fracturas más comunes relacionadas con la osteoporosis son las de cadera, muñeca y columna vertebral. **4. Otros síntomas:** En algunos casos, la osteoporosis puede causar otros síntomas como: - **Debilidad muscular:** La debilidad muscular puede aumentar el riesgo de caídas y fracturas. - **Fatiga:** La fatiga puede ser un síntoma general de la osteoporosis o estar relacionada con el dolor y la dificultad para dormir causados por la enfermedad. - **Dificultad para respirar:** La osteoporosis grave en la columna vertebral puede comprimir los pulmones y dificultar la respiración. ** Es importante recordar que no todas las personas con osteoporosis experimentarán todos estos síntomas.** ## **¿Cómo puede ayudar LA FISIOTERAPIA en la OSTEOPOROSIS?** **El tratamiento de la osteoporosis mediante fisioterapia juega un papel importante**, complementando el tratamiento médico y ofreciendo diversos beneficios: **1. Fortalecimiento muscular:** La fisioterapia ayuda a fortalecer los músculos que rodean y sostienen los huesos, lo que reduce el riesgo de caídas y fracturas, realizando ejercicios con pesas, bandas de resistencia y el propio peso corporal, principalmente. El ejercicio terapéutico progresivo es un componente esencial de la fisioterapia para la osteoporosis, aumentando gradualmente la intensidad, la duración y la complejidad de los ejercicios a medida que el paciente mejora su fuerza, equilibrio y resistencia. **2. Mejora del equilibrio y la coordinación:** La osteoporosis puede afectar el equilibrio y la coordinación, aumentando el riesgo de caídas., por lo que será necesario incluir ejercicios específicos para mejorar estas habilidades, reduciendo así el riesgo de caídas y sus consecuencias. **3. Manejo del dolor:** La osteoporosis puede causar dolor crónico, especialmente en la espalda y las articulaciones. La fisioterapia utiliza técnicas como la terapia manual, la electroterapia y la termoterapia para aliviar el dolor y mejorar la movilidad. **4. Prevención de nuevas fracturas:** Un programa de fisioterapia adecuado puede ayudar a reducir el riesgo de nuevas fracturas al abordar las causas subyacentes de la osteoporosis, como la debilidad muscular, el desequilibrio y la mala postura. **5. Educación y asesoramiento:** Los fisioterapeutas educan a los pacientes sobre la osteoporosis, su manejo y la prevención de fracturas, dando consejos sobre estilo de vida, sobre todo evitando el sedentarismo y dando importancia a la actividad física regular. Cabe destacar que la natación no es lo más recomendable en la osteoporosis, ya que en el agua no hay fuerza de gravedad. Es importante el trabajo en carga, por lo que lo más recomendable es hacer ejercicio en tierra. En definitiva, la fisioterapia, junto con el tratamiento médico adecuado, puede ser una herramienta poderosa para mejorar la calidad de vida de las personas con osteoporosis. El ejercicio terapéutico progresivo, guiado por un fisioterapeuta calificado, juega un papel crucial en este proceso. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** **BIBLIOGRAFÍA:** - Henríquez, S., & De Tejada Romero, M. G. (2018). Osteoporosis. Medicine*, *12*(60), 3499-3505. https://doi.org/10.1016/j.med.2018.06.018 - *International Osteoporosis Foundation | IOF*. (2001, 1 octubre). https://www.osteoporosis.foundation/ - Silvana, L. R. M. D. . C. S. E., & Del Pilar, V. C. . S. (2023, 28 febrero). *Intervención Fisioterapéutica en pacientes con Osteoporosis*. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/10443 --- ## Dolor en la planta del pie al andar. Neuroma de Morton URL: https://www.fisioserv.com/dolor-en-la-planta-del-pie-al-andar-neuroma-de-morton/ El **Neuroma de Morton**, también llamada **«Metatarsalgia de Morton´´** es una de las principales causas de dolor en la parte más anterior del pie al caminar o al mantenerse de pie durante un rato. En este artículo de blog te contamos qué es el Neuroma de Morton, sus posibles causas, sus síntomas más habituales y su tratamiento. ## **¿Qué es el Neuroma de Morton y por qué se produce?** El Neuroma de Morton consiste en un **engrosamiento del tejido que rodea una rama de un nervio de la planta del pie **y que normalmente se produce **entre el tercer y cuarto dedo** del pie. Este engrosamiento se suele deber a una **fibrosis e inflamación de dicho nervio interdigital.** Se relaciona con utilizar zapatos estrechos y usar tacón, lo que produce una carga excesiva del nervio y el mencionado engrosamiento. Los pacientes que lo sufren notan como si tuvieran una piedra en el zapato, con sensaciones como punzadas y/o quemazón. El Neuroma de Morton es **más común en las mujeres** que en los hombres, y es una **causa habitual de dolor en la parte anterior del pie**. Sus causas no están claras, pero se cree que ocurre debido a una **carga repetida sobre el nervio que genera una compresión mantenida del mismo**, pudiendo entrar dentro de un tipo de lesión denominado **neuropatía por atrapamiento**. También se cree que esta patología es debida a una lesión del nervio que ha tenido una mala curación y que genera un dolor persistente. Aunque el origen no esté claramente establecido, **existen varios factores que han demostrado tener relación con el riesgo de desarrollar Neuroma de Morton**: disminución del rango de dorsiflexión del pie, uso de calzado estrecho y tacones altos, y la presencia de deformidades, como los juantes o los dedos en martillo o en garra. * ## **Síntomas del Neuroma de Morton** El síntoma más habitual y por el que los pacientes acuden primariamente a consulta es el dolor. El Neuroma de Morton suele producir un **dolor muy agudo, punzante y a veces quemante** en el pie, habitualmente entre el tercer y cuarto dedo, que **suele empeorar al caminar y al usar zapatos estrechos**. Es bastante frecuente que el dolor **aparezca de forma súbita y repentina**, y que se describa como “eléctrico”. Además del dolor, que puede persistir en reposo, la persona que lo sufre puede notar **calambres, ardor, acolchamiento u hormigueos **en la zona del neuroma. A veces se puede confundir con una **metatarsalgia, pero el Neuroma de Morton suele reproducir el dolor al **palpar el nervio entre los dedos o al comprimir la parte delantera del pie. ## **¿Se puede curar el Neuroma de Morton?** El Neuroma de Morton sí tiene tratamiento, y será tanto médico como fisioterápico. Este variará dependiendo de la severidad del dolor y el tamaño del neuroma. El tratamiento conservador de fisioterapia comenzará por **reposo relativo para limitar la carga y elevación del pie**, además de **cambios en el calzado y la actividad**, y **terapia manual** (pudiendo incluir también técnicas de electroterapia) para aliviar el dolor y tratar de bajar la inflamación. También será importante, una vez pasada la fase más aguda de la lesión, realizar **ejercicio terapéutico **prescrito y guiado por un fisioterapeuta para ir dando una carga progresiva al pie y recuperar la funcionalidad del mismo. Además, es posible que un médico paute antiinflamatorios o analgésicos orales para ayudar a controlar los síntomas, incluso el uso de **prótesis o almohadillas** protectoras que disminuyan la carga sobre la zona afectada. Si el dolor es persistente o más incapacitante, se puede realizar alguna **infiltración** con corticoides y ácido hialurónico, aunque sus beneficios suelen ser temporales. En caso de que el tratamiento conservador falle, se podría plantear **tratamiento quirúrgico **para el Neuroma de Morton, pudiendo hacer una cirugía mínimamente invasiva en la que se acorta el ligamente intermetatarsal profundo para intentar aliviar el dolor. En caso de neuromas grandes o de fallo de las opciones previamente descritas, el tratamiento definitivo es la extirpación quirúrgica del trozo dañado del nervio. Esta cirugía es relativamente sencilla, no requiere hospitalización y la mejoría es inmediata tras la cirugía, aunque el paciente debe permanecer en reposo relativo hasta la retirada de los puntos en dos semanas aproximadamente. ### **Algunas recomendaciones generales si tienes esta patología** Aunque dependerá de cada caso, ya que algunos generan mucho dolor e incapacidad física y otros no, algunas recomendaciones generales para personas con Neuroma de Morton son: - Usar **calzado de tamaño apropiado**, zapatos amplios y cómodos, y evitar aquellos donde los dedos queden apretados. - **Evitar los tacones** altos en la medida de lo posible. - Usar **plantillas acolchadas** y suaves. - Realizar **ejercicios para mejorar la fuerza y flexibilidad** general del pie. Por ejemplo, recoger y soltar una canica, un boli o una toalla con los dedos de los pies, o sujetar los cinco dedos con una banda elástica y abrirlos, manteniendo la extensión unos segundos. - Realizar **ejercicios de relajación para la fascia plantar** (la membrana que recubre la musculatura del pie), como usar una pelota de golf o una lata fría para pisar con el pie y masajear la fascia. - Realizar **ejercicios activos de estiramiento de gemelos,** colocando las puntas de los pies sobre un escalón y bajando los talones lo máximo posible hacia el escalón inferior. - Hacer **ejercicio aeróbico con poco o nada de impacto** para no excedernos de carga. Por ejemplo, bici, elíptica, caminar en cinta, natación, etc. #### ** ** #### **Referencias:** Mak, M. S., Chowdhury, R., & Johnson, R. (2021). Morton’s neuroma: review of anatomy, pathomechanism, and imaging. Clinical radiology*, *76*(3), 235.e15–235.e23. https://doi.org/10.1016/j.crad.2020.10.006 Bhatia, M., & Thomson, L. (2020). Morton’s neuroma – Current concepts review. *Journal of clinical orthopaedics and trauma*, *11*(3), 406–409. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.03.024 *Morton’s neuroma – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic*. (2023, 25 marzo). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mortons-neuroma/diagnosis-treatment/drc-20351939 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## Fisioterapia en las lesiones medulares URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-en-las-lesiones-medulares/ **¿Qué es una lesión medular?** La lesión medular es la consecuencia resultante de la **interrupción de las vías nerviosas que comunican el cerebro con el resto del organismo**. Las consecuencias de esta interrupción de la comunicación neuronal suelen ocasionar una **pérdida de función motora, sensitiva y, en ocasiones, vegetativa **en la parte del cuerpo que queda por debajo de la lesión. Por ejemplo, si la lesión se da a nivel de la última vértebra cervical la persona perderá la función del organismo desde ese nivel cervical hacia abajo, por o que tendrá un buen funcionamiento de los brazos pero no de las piernas. Las consecuencias de este tipo de lesiones suelen ser muy graves y afectan de forma importante a la calidad de vida de la persona. Además, en la mayoría de los casos **las consecuencias son irreversibles**, limitando las capacidades y funciones de los pacientes en toda su integridad. A pesar de todo, si se realiza rehabilitación y se efectúan los cambios necesarios en el estilo de vida y con el equipamiento y la ayuda profesional requerida, **siempre es posible reintegrarse a la vida social y familiar, e incluso, en el mundo del trabajo, del deporte o del ocio**, de forma cada vez más activa, independiente, digna y satisfactoria. **¿Dónde se encuentra la médula espinal?** **La médula espinal es un órgano del sistema nervioso central** que se encarga de conducir las señales del cerebro hacia el resto de los órganos y miembros del cuerpo, y, al revés: suben por ella las señales desde la periferia al cerebro. Se encuentra **por dentro de la columna vertebral**, llegando desde la base del cráneo hasta el final de la columna, hasta el sacro. **El sistema nervioso controla todos los procesos que suceden en el cuerpo humano**: los movimientos de los brazos y las piernas, la función del intestino, el sistema urinario y la respiración, la respuesta sexual, y también los procesos vegetativos como el sudor, la temperatura o la tensión arterial. Todo lo que ocurre en el organismo es controlado por el cerebro por medio de la médula espinal y los nervios de todo el cuerpo, y todos estos componentes del sistema nervioso están formados de millones de células y fibras nerviosas. **¿Cómo se produce una lesión medular y qué tipos hay?** Las principales causas de las lesiones medulares son **los accidentes de tráfico, las caídas y los actos de violencia** (incluidos los intentos de suicidio). Además, muchas otras causas, aunque no tan comunes, se deben a accidentes laborales o lesiones relacionadas con el deporte. Las lesiones que se producen en los niveles cervicales producen generalmente una **tetraplejía** **o cuadriplejía**, que quiere decir que se afectan las cuatro extremidades, incluyendo el tronco, habitualmente de forma completa. Además, de la falta o pérdida de la movilidad, se suele acompañar de trastornos en la sensibilidad y en las funciones urinaria, intestinal y sexual, así como en el sistema vegetativo. A niveles más bajos (torácico y lumbar) se produce una **paraplejía **que afecta sólo la movilidad y sensibilidad de las piernas. La **lesión en el cono medular o la cola de caballo** (final del todo de la médula) no suele afectar a la movilidad, pero estas lesiones (como todas las anteriores) tienen alteraciones en distinto grado de la sensibilidad y de las funciones urinaria, intestinal y sexual. Por otro lado, se pueden dar **lesiones completas o incompletas. **Las primeras son aquellas en que no existe ninguna capacidad de movimiento ni sensibilidad por debajo de la lesión, y la médula está dañada en todo su espesor. Las incompletas son las que tienen dañada sólo una parte del espesor total de la médula, y persiste alguna capacidad de movimiento o sensación por debajo de la lesión, aunque sea mínima. Pueden conservar la sensibilidad en alguna parte del cuerpo o poder mover aceptablemente las piernas; la mayoría de los lesionados están entre esos dos casos, aunque existen muchas más variantes. Tras la lesión aguda **existe siempre la posibilidad de recuperación de, al menos, parte de la movilidad**, siendo más frecuente y posible en las lesiones incompletas. Esta posible recuperación es más frecuente **durante las primeras semanas o meses tras la lesión **y, aunque no en todos los casos, la principal mejoría esperable habitualmente se produce en los seis primeros meses, y más o menos hasta pasado un año de la lesión. Aunque las lesiones incompletas pueden tener mejor pronóstico, la predicción de su evolución es también más difícil e incierta porque en que cada paciente es totalmente diferente, aunque estas, en muchas ocasiones, presentan **otras complicaciones como dolor, espasticidad o espasmos musculares**. **¿Cuál es el tratamiento de la lesión medular?** A día de hoy, **la lesión medular en sí misma es incurable**. No existe en la actualidad ningún tratamiento, ni intervención quirúrgica ni ningún tipo de procedimiento que restaure la médula espinal dañada y la devuelva a su situación original. Lo que sí existe es un **número cada mayor de investigaciones y aplicaciones de las mismas** en la rehabilitación y en la mejora de la calidad de vida de estas personas. Normalmente cuando una persona ha sufrido una lesión medular debe ser derivado a urgencias y, una vez que ha superado la fase más aguda de la lesión y está fuera del peligro que suponen las complicaciones de los primeros momentos, lo habitual es que se le derive a hospitales o unidades especializadas en este tipo de lesiones. Está demostrado que este tratamiento es mucho más eficaz y acertado cuando se lleva a cabo por un **conjunto bien entrenado de profesionales de diversas especialidades que trabajan en equipo.** La complejidad de las secuelas y situaciones que ocasionan este tipo de lesiones hace necesaria la intervención de personas de muy diversas profesiones, es decir, un **equipo multidisciplinar **donde trabajen en conjunto: médico rehabilitador, urólogos, internistas, cirujanos y de otros especialistas médicos, enfermeros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, auxiliares y celadores, psicólogos y trabajadores sociales, profesores, animadores sociales y muchos otros. **¿Cuál es el tratamiento rehabilitador?** El tratamiento rehabilitador se basa en la **recuperación, dentro de lo posible, de las habilidades y las capacidades del individuo** para que la persona alcance el mayor grado de independencia y autonomía personal posible, y disfrute de la máxima calidad de vida. El tratamiento incluye también la **prevención de las complicaciones** que pueden surgir a consecuencia de la lesión, y la **educación del paciente en los cuidados necesarios** para evitarlas y asegurar una calidad de vida digna y libre de los riesgos, a veces graves, y de las incomodidades que dichas complicaciones suponen. Este proceso, por supuesto, no se basa solamente en la rehabilitación de las capacidades físicas, sino también la recuperación psicológica y social, potenciando las actitudes positivas y favoreciendo la independencia funcional y la reinserción dentro del grupo familiar y social. **Lograr el máximo nivel de independencia es el objetivo principal de la rehabilitación.** El paciente debe aceptar que debe ser responsable de sí mismo y que, dentro de sus capacidades, debe conseguir la máxima autonomía posible en todos los aspectos. Lo más importante es lograr la **independencia en las actividades básicas de la vida diaria**: vestirse, asearse, bañarse, comer, usar el inodoro, moverse dentro y fuera de casa, manejar los esfínteres y comunicarse con los demás. **Otro tipo de actividades de la vida diaria son las instrumentales**, que son necesarias en la vida social y algo más complejas, como el uso del transporte público o privado, hacer compras y manejar el dinero, usar el teléfono, manejar la medicación o hacer tareas domésticas. Hay que insistir en que el paciente se ocupe por sí mismo o al menos colabore todo lo que pueda en sus propios cuidados, lo que redundará en su propio bienestar y el de las personas que le rodean. **La fisioterapia será de gran ayuda en estos pacientes** y variará mucho en función de la persona, pero se basará fundamentalmente en la reducción del dolor y al mejora y restauración de la funcionalidad, la movilidad y la fuerza de las zonas afectadas en la medida en que sea posible. INFORMACIÓN EXTRAÍDA DE: https://www.aspaymmadrid.org/wp-content/uploads/2018/04/guia-practica-para-lesionados-medulares.pdf **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## ¿Qué es y por qué se produce el «Hombro Congelado»? URL: https://www.fisioserv.com/que-es-y-por-que-se-produce-el-hombro-congelado/ El **hombro congelado** es una **causa común de dolor de hombro asociado con un rango de movimiento restringido**, tanto en activo como en pasivo. Esta afección ha sido reconocida como una entidad patológica bastante recurrente durante 150 años y, sin embargo, a día de hoy no se conoce bien por qué se produce. * ## **¿Qué es el hombro congelado?** El hombro congelado, llamado también **capsulitis adhesiva**, es una condición que habitualmente causa **dolor y rigidez en el hombro**, generando, con el paso del tiempo gran dificultad para mover dicha articulación. Es una patología que ocurre aproximadamente en **el 2% de la población**. Es más frecuente que afecte a personas en edades **entre los 40 y 60 años**, y ocurre más en las mujeres que en los hombres, especialmente en el hombro no dominante. La articulación del hombro está formada por una **cápsula de tejido conectivo que envuelve huesos, tendones y ligamentos**. Esta rodea la cabeza del húmero y su objetivo es facilitar el movimiento, gracias a la lubricación del líquido sinovial, que se encuentra en su interior.  Cuando ocurre la capsulitis, todo este tejido se endurece, lo que provoca rigidez, inflamación y endurecimiento de la articulación. Se desarrollan **bandas rígidas de tejido, llamadas adherencias y disminuye el líquido sinovial** en la articulación, lo que genera en la mayoría de los casos una gran incapacidad para mover el hombro, tanto uno mismo como con la ayuda de otra persona. Las causas son desconocidas, aunque hay factores que predisponen a padecer de hombro congelado. ## **¿Cuáles son los principales factores de riesgo en el hombro congelado?** Las mujeres de mediana edad tienen mayores posibilidades de padecer capsulitis adhesiva, pero existen otros **factores que determinan la aparición de capsulitis en el hombro**, entre ellos: - Diabetes y otras enfermedades metabólicas - Inmovilización del hombro por el tratamiento de una cirugía o fractura - Alteraciones de la glándula tiroides - Enfermedades cardiacas - Enfermedades cardiovasculares - Lesión en el manguito de los rotadores del hombro - Enfermedad de Parkinson - Accidentes cerebrovasculares - Antecedentes familiares ### **¿Por qué siento el hombro como si estuviera totalmente congelado?** Esa restricción tan fuerte en el rango de movimiento del hombro, incluso en pasivo, es causado por la **retracción de la cápsula glenohumeral**, es decir, la cápsula que rodea al hombro. El volumen de la articulación disminuye debido a esa contracción de la cápsula**, limitando el movimiento de la articulación de forma importante**. Lo que ocurre durante el hombro congelado es que se dan **cambios inflamatorios** con aumento del volumen del líquido sinovial e incremento de vasos sanguíneos y de terminaciones nerviosas en la zona. Incluso en la etapa tardía, **el cartílago puede llegar a desaparecer gradualmente** y se produce una importante** fibrosis**, que hace que se produzca un dolor intenso a la mínima que se hace un pequeño movimiento del hombro, sobre todo en las fases más agudas de dolor. Por ese motivo, el hombro se siente como si estuviera totalmente congelado y uno no puede, ni siquiera de forma pasiva realizar movimientos de este ni coger pesos. Parece que unas de las sustancias más involucradas en la formación de esta patología son las **citoquinas proinflamatorias**, sustancias muy relacionadas con los procesos inflamatorios relacionados con el estrés. ### **¿Por qué el hombro es la única articulación que ‘’se congela’’?** Quizás te sorprenda, pero **esa rigidez y retracción de la cápsula sólo parece darse en la articulación del hombro**, y no en otras articulaciones. Aunque no se sabe a ciencia cierta, varios autores han planteado la **hipótesis de una asociación con un estado crónico de inflamación de bajo grado**, lo que podría predisponer al desarrollo del hombro congelado. Esto es porque se ha visto que los niveles en plasma en ayunas de colesterol glucosa, lipoproteínas inflamatorias y otras sustancias están especialmente elevados en las personas con hombro congelado. **La diabetes, los trastornos cardiovasculares y los trastornos de la glándula tiroides son afecciones asociadas** con inflamación crónica, por ello son patologías muy asociadas a las capsulitis. ¿Y cómo es posible que el hombro congelado sea una condición única del hombro sin condiciones similares en otras articulaciones? Lo cierto es que esto se desconoce, pero existe una **teoría evolutiva** con respecto a la capacidad de lanzar con precisión y fuerza como una importante habilidad adquirida. Por ello el hombro está construido para tener mucha elasticidad y generar mucho **movimiento de rotación externa máxima**, cosa que no ocurre en otras articulaciones. Nuestro estilo de vida actual no tenemos generalmente necesidad de lanzar o realizar actividades por encima de la cabeza, es decir, no reclutamos esa rotación externa máxima del hombro. Por ello, es probable que partes de la cápsula anterior del hombro y los ligamentos no se estén estimulando lo suficiente y que sean más susceptibles a generar aquellas sustancias relacionadas con la inflamación y el desarrollo del hombro congelado. Esto podría explicar por qué **esta patología se observa con menos frecuencia en trabajadores manuales** y por qué **el lado dominante parece tener menos probabilidades de estar involucrado**. ### **Fases del hombro congelado** El hombro congelado cursa en tres fases diferentes, que pueden durar varios meses: - **Congelamiento******* En esta etapa, de «congelamiento», se va teniendo poco a poco cada vez más dolor y, generalmente, a medida que el dolor empeora, el hombro va perdiendo cada vez más rango de movimiento. Suele durar **de 6 semanas a 9 meses**. - ***Congelado******* Esta etapa se caracteriza por la rigidez. El dolor podría mejorar durante esta etapa, pero la fibrosis y limitación de la movilidad permanece. Suele durar **de 4 a 9 meses** y es la etapa donde las actividades diarias pueden ser muy difíciles. - ***Descongelado******* En la última fase la movilidad del hombro mejora lentamente y el dolor desaparece. **La recuperación total tarda entre seis meses y dos años en llegar**, aunque es posible que la amplitud de movimientos de la articulación quede reducida. ### **¿Cuál es el tratamiento desde la fisioterapia?** La capsulitis adhesiva **normalmente mejora por sí misma**, aunque el tiempo de recuperación puede ser muy largo, de hasta dos o tres años. **El tratamiento inicialmente debe ser conservador**, basado fundamentalmente en **terapias para controlar la inflamación **(por ejemplo medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno) y **ejercicios de fisioterapia para recuperar la movilidad y reducir un poco el dolor**. En ocasiones, se inyectan **corticoides directamente en la zona**, los cuales han demostrado disminuir el dolor e incrementar la movilidad hasta 6 semanas. También será fundamental **la ****educación al paciente**, en donde se le describen las fases de esta enfermedad y se le clarifica que la movilidad mejora, pero puede no volver a la normalidad. En un pequeño número de casos, si el paciente no mejora y los síntomas son severos, se valora la **cirugía artroscópica**, pero siempre debe ser la última opción. Será fundamental la **valoración por parte de un fisioterapeuta** y la **prescripción de un programa de ****ejercicio terapéutico**** adaptado y progresivo**. Realizar técnicas más allá de los umbrales del dolor puede tener un efecto negativo especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. En cambio, las movilizaciones llegando al umbral de tolerancia el dolor favorecen la remodelación del tejido. **Es complicado prevenir el hombro rígido**, ya que no se conocen con certeza sus causas. En el caso de que nos estemos recuperando de una operación o lesión de hombro que nos impida moverlo, podemos realizar ejercicios recomendados por un profesional sanitario para mantener la amplitud de movimientos. Por otro lado, si tenemos diabetes o problemas de tiroides, será imprescindible seguir las **pautas médicas referentes a medicación y estilo de vida**. **BIBLIOGRAFÍA:** https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases–conditions/hombro-congelado-frozen-shoulder/ https://rekoveryclinic.com/hombro-congelado-o-capsulitis-retractil/ https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-articulo-actualizacion-traumatologia-deportiva-hombro-congelado-S2214310615300108 **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## ¿Por qué a veces la artrosis duele y otras no? URL: https://www.fisioserv.com/por-que-a-veces-la-artrosis-duele-y-otras-no/ **Esta es una de las preguntas y preocupaciones más frecuentes que vemos entre nuestros pacientes de Clínica Rozalén. Tengo artrosis, ¿debería dolerme? ¿Por qué otras personas con artrosis no tienen dolor y yo sí? ¿Qué relación tienen artrosis y dolor? Hoy, en este articulo del blog, trataremos de responder todas estas cuestiones con respecto a la artrosis y el dolor.** ## **¿Qué es la artrosis?** La artrosis es una **enfermedad crónica que afecta principalmente a las articulaciones**, a menudo de manera asimétrica, lo que significa que un paciente puede tener una gran artrosis de rodilla derecha con una función casi normal de la izquierda, y así con todas las articulaciones del cuerpo. Aunque puede afectar a cualquier articulación, las más afectadas suelen ser las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades reumáticas (incluyendo artrosis, artritis reumatoide, artritis psoriásica, etc) constituyen el **tercer problema de salud más importante en países desarrollados**. La artrosis es la patología músculo-esquelética más frecuente, su prevalencia global en España  en la población mayor de 40 años es de 29,35%, y en mayores de 65 años la prevalencia es del 80%. Además la prevalencia de artrosis en mujeres es el triple que la de hombres. Como esta afección **no se puede curar**, muchas personas tienen que vivir con ella durante una parte importante de su vida adulta. La evidencia científica recomienda utilizar el ejercicio terapéutico como primera línea de tratamiento para reducir el dolor, mejorar la función articular y aumentar la calidad de vida de las personas con artrosis. Los síntomas más frecuentes en las personas con artrosis sintomática (que genera sintomatología) son: - **Crepitaciones** o crujidos. - **Rigidez **progresiva.  - **Dolor al movimiento y soporte de carga**, sobre todo en las piernas y después de hacer actividad física. - **Deformidades articulares**, más evidentes en la rodilla, codo y muñeca. ## **Artrosis: Principales factores de riesgo** La causa es desconocida, pero está demostrada la influencia de una serie de factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de artrosis son, siendo los más comunes son: - **Edad**: a mayor edad, mayor frecuencia y gravedad de la artrosis. Esto no quiere decir que las personas más jóvenes no puedan tener artrosis si no que tienen menos riesgo de padecerla cuando son jóvenes. - **Sexo femenino**, principalmente mayores de 60 años.  - Personas con **obesidad**. - **Factores genéticos**, sobre todo en los dedos de las manos es donde se da con mayor frecuencia esa influencia hereditaria. - **Lesiones articulares o enfermedades previas** (accidentes, gota, hemofilia, etc). ### **Teniendo claro todo esto, ¿por qué a veces la artrosis duele y otras no?** Lo primero que debemos dejar claro es que **DOLOR Y DAÑO NO SON LO MISMO****. **El dolor, es una experiencia subjetiva muy compleja, y no siempre que tenemos un daño o lesión en los tejidos del cuerpo tenemos que tener dolor, y viceversa. Dicho en otras palabras, el dolor es un mecanismo de defensa de nuestro cerebro y sistema nervioso que nos alerta de un posible peligro. Por lo tanto, el dolor es una señal de alarma para evitar que nos dañemos y asegurar nuestra supervivencia. Aunque hay veces, como en el dolor crónico o persistente, que el dolor puede persistir más allá de la curación  de los tejidos cuando se ha dado una lesión, o  provocar un dolor desproporcionado al daño que se está produciendo en el organismo. En esos casos, el dolor ya no tiene una función de alarma ni de protección, puesto que no hay daño, pero nuestro sistema nervioso nos sigue protegiendo. Por esto mismo,** podemos tener una fuerte artrosis y no tener absolutamente nada de dolor.** Existe la creencia popular de que la artrosis es dolorosa siempre pero la evidencia muestra lo contrario;** LA ARTROSIS NO TIENE POR QUÉ DOLER. **El desgaste el cartílago es un **proceso normal con el paso del tiempo** y no es proporcional con el dolor. De hecho, si nos fijamos en las cifras tan altas que hay de artrosis en la población mayor de 65 años (del 80%), queda claro que gran parte de la población tiene artrosis y sin embargo no presenta síntomas. ### **¿Qué puedo hacer si en mi caso la artrosis duele y/o me limita?** Sin duda alguna, **acude a un fisioterapeuta**. Las recomendaciones recientes para el tratamiento de la artrosis en las articulaciones sugieren la necesidad de realizar ejercicio y actividad física en combinación con  la educación terapéutica del paciente, como primera línea de tratamiento para reducir el dolor y mejorar la función en este tipo de patología. Acude a un fisioterapeuta a que te realicen una valoración y que te prescriban un programa de ejercicio terapéutico individualizado. Respecto al tipo de ejercicio, puede realizarse tanto ejercicio de movilidad y de  fuerza de alta-moderada intensidad como ejercicio aeróbico tanto acuático como en seco, por ejemplo bici, caminar, elíptica, zumba, etc. Algunos estudios sobre la efectividad del ejercicio, han obtenido efectos similares a los que producen los fármacos para el dolor en pacientes con artrosis, siendo menores sus efectos secundarios.  **EL EJERCICIO BIEN DOSIFICADO Y CONTROLADO NO DAÑA NI DEGENERA LAS ARTICULACIONES**. De hecho, todo lo contrario, si se realiza ejercicio con una carga adaptada a cada persona y a cada tipo de dolor se obtienen beneficios en la salud de la articulación, ya que protege el cartílago articular. **El ejercicio se recomienda siempre como tratamiento en la artrosis** ya que puede ser eficaz para reducir el dolor, mejorar la función física y reducir significativamente el riesgo de discapacidad en la artrosis. Tanto el ejercicio de fuerza como el aeróbico produce un aumento de la densidad ósea, mejora el soporte mecánico del cartílago y promueve la proliferación de condrocitos y osteoblastos (células relacionadas con la producción de hueso y cartílago). Además, unos **buenos hábitos de vida como el sueño, la dieta y la actividad física diaria** también son importantes ya que pueden interferir en el dolor y favorecer el estado del cartílago articular, reduciendo así la artrosis y, por supuesto, el dolor. BIBLIOGRAFÍA: https://publicaciones.lasallecampus.es/index.php/NeuroRehabNews/article/view/545 https://www.physiotutors.com/es/exercise-for-knee-osteoarthritis/ https://www.dolor.com/es-es/para-sus-pacientes/tipos-de-dolor/datos-de-la-artrosis-en-espana https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16534622/ **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## ¿En qué casos se puede necesitar Fisioterapia Deportiva a domicilio? URL: https://www.fisioserv.com/en-que-casos-se-puede-necesitar-fisioterapia-deportiva-a-domicilio/ La fisioterapia deportiva es una rama especializada que se centra en la **prevención y tratamiento de lesiones, patologías y dolencias relacionadas con la actividad física y la práctica deportiva**. Si bien es común acudir a una clínica o centro especializado para recibir tratamiento de fisioterapia, la opción de contar con fisioterapia deportiva a domicilio presenta numerosas ventajas. Este enfoque personalizado puede ser esencial en ciertos casos en los que la movilidad se ve limitada o el paciente prefiere recibir atención en su entorno familiar. Hoy, en este artículo del blog, vamos a hablar sobre **los casos en los que se puede necesitar fisioterapia deportiva a domicilio y sus beneficios**. ## **¿Qué es y a qué se dedica la Fisioterapia Deportiva?** La **fisioterapia deportiva** es una de las muchas **especialidades de la fisioterapia** a través de la cual se busca la prevención y el tratamiento tanto de deportistas amateurs como profesionales. A pesar de estar enfocado en deportistas, también se encarga del tratamiento de aquellos pacientes que practican **ejercicio físico ** y quieren hacerlo de forma segura. Por lo tanto, la fisioterapia deportiva aborda fundamentalmente las **lesiones** **del ****aparato locomotor**** de los deportistas**. Los objetivos del tratamiento dependerán de cada paciente y, para lograrlos, se podrán usar diversas técnicas y programas de ejercicios adaptados. Todo dependerá del tipo de lesión, la gravedad y las necesidades individuales del paciente. Generalmente, los objetivos principales de la Fisioterapia Deportiva son los siguientes: - **Acelerar la recuperación**. El tejido necesita unos plazos determinados para regenerarse pero el fisioterapeuta puede ayudar a acelerar esos tiempos, conociendo el tipo de patología que ha sufrido el paciente y los tiempos de recuperación de cada tejido y cada tipo de lesión. - **Prevenir futuras lesiones.** Esta es una de las tareas más importantes, ya que una vez que se ha producido una lesión (por ejemplo una rotura de un ligamento o esguince, una luxación, etc) el riesgo de volverse a lesionar es bastante alto. Por ello, es fundamental volver «más fuerte» que antes de que se produjera la lesión. - **Reducir el miedo a la re-****lesión o ****kinesofobia.**** **Además de que, objetivamente, aumenta la probabilidad de volverse a lesionar si no se rehabilita correctamente, el miedo a volver a la práctica deportiva y a volverse a lesionar es bastante común. Los fisioterapeutas deben motivar a los pacientes y hacer una exposición gradual para reducir el miedo e ir enfrentándose a las distintas situaciones. - ******Adaptar el entrenamiento.  **Para que la persona pueda volver a entrenar y no tener que parar porcompleto, es necesario simplificar y adaptar el entrenamiento que suela hacer la persona para que pueda seguir haciendo ejercicio pero sin dolor y de forma segura. - **Volver a entrenar sin riesgos**. Si queremos reducir los riesgos y los síntomas más comunes de una posible lesión es importante practicar de la forma correcta la actividad física. También es importante hacer una reevaluación constante para decidir si el paciente puede volver a hacer deporte o aún no, reduciendo posibles recaídas en el futuro. - **Mejorar la calidad de vida. **En las personas de edad media que siguen practicando deporte el papel del fisioterapeuta puede ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente deportista. ## **Beneficios y utilidades de la Fisioterapia Deportiva a domicilio** La Fisioterapia Deportiva se puede llevar a cabo en las clínicas de rehabilitación o, también, en el propio hogar, especialmente en las primeras semanas tras la lesión, donde puede ser más complicado en algunos casos acudir presencialmente a los centros. Estos son algunos **de los casos en los que se puede precisar Fisioterapia Deportiva a domicilio** por parte de fisioterapeutas especializados: **1. Recuperación postoperatoria:** Después de someterse a una cirugía ortopédica o cualquier procedimiento relacionado con lesiones deportivas, la fisioterapia desempeña un papel crucial en la recuperación. En algunos casos, los pacientes pueden tener dificultades para moverse y desplazarse, sobre todo si no le puede llevar algún familiar en coche, por ejemplo. Recibir tratamiento en casa elimina la necesidad de desplazamientos incómodos, favoreciendo así una recuperación más cómoda y eficiente, sobre todo en las primeras semanas tras la operación. **2. Lesiones agudas o traumatismos recientes:** Cuando se produce una lesión aguda durante la práctica deportiva, es fundamental recibir atención lo antes posible. La fisioterapia deportiva a domicilio permite a los fisioterapeutas intervenir de inmediato, evaluando la lesión y diseñando un plan de tratamiento adaptado a las necesidades específicas del paciente. Esto puede contribuir a una recuperación más rápida y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo. **3. Pacientes con movilidad reducida:** En algunos casos, los pacientes pueden experimentar dificultades significativas para desplazarse, ya sea debido a la lesión misma o a condiciones médicas preexistentes. La fisioterapia a domicilio brinda la oportunidad de recibir tratamiento sin la necesidad de desplazarse, adaptándose a las circunstancias individuales y facilitando el acceso a la atención médica especializada. **4. Agenda apretada y falta de tiempo:** En la sociedad actual, muchas personas tienen agendas apretadas y compromisos laborales y familiares que limitan su tiempo disponible. La fisioterapia deportiva a domicilio se convierte en una solución conveniente para aquellos que encuentran difícil ajustar sus compromisos diarios y desean recibir tratamiento sin sacrificar la calidad de la atención. **5. Atención personalizada y en entorno familiar: **Recibir fisioterapia deportiva en casa proporciona un ambiente cómodo y conocido para el paciente. Además, permite una atención más personalizada, ya que el fisioterapeuta puede evaluar el entorno y adaptar el tratamiento de manera específica. Además, pueden estar presentes los familiares y así ayudar e intervenir en el tratamiento con el fisioterapeuta o en los ejercicios que deba hacer el paciente por su cuenta. La fisioterapia deportiva a domicilio se presenta como una opción valiosa en una variedad de situaciones, desde la recuperación postoperatoria hasta lesiones agudas y la falta de tiempo. Este enfoque no solo facilita el acceso a la atención médica especializada, sino que también promueve una recuperación más rápida y cómoda. Al elegir la fisioterapia deportiva a domicilio, los pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento personalizado y adaptado a sus circunstancias individuales, mejorando así su calidad de vida y acelerando su retorno a la actividad física y deportiva. Pulsa en este enlace para leer más sobre la Fisioterapia Deportiva con Fisioserv: **Fisioterapia Deportiva Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Todo lo que debes saber sobre las fracturas URL: https://www.fisioserv.com/todo-lo-que-debes-saber-sobre-las-fracturas/ Las fracturas óseas son lesiones comunes que **afectan la integridad estructural de los huesos**. Pueden variar en gravedad y requieren cuidados específicos para garantizar una recuperación adecuada. Entender qué son, sus tipos, causas y cómo abordarlas con fisioterapia es fundamental para una rehabilitación efectiva. ## **¿Qué es una fractura y por qué se produce?** Una fractura implica la **ruptura total o parcial de un hueso**. Puede ocurrir por diferentes causas, desde traumas repentinos, como caídas o impactos, hasta condiciones médicas que debilitan los huesos, como la **osteoporosis**. Estas lesiones se identifican según su ubicación, extensión y cómo se produce la ruptura del hueso. Las fracturas pueden originarse por **accidentes domésticos, deportivos o laborales** o también por ciertas **enfermedades óseas**. Los huesos se ven sometidos a fuerzas que superan su resistencia, lo que provoca su quiebre. Las caídas son la principal causa, especialmente en personas de edad avanzada, mientras que, en jóvenes, los accidentes deportivos suelen ser comunes. En el caso de enfermedades óseas, la más frecuente es la osteoporosis, que debilita los huesos, aumentando la probabilidad de fracturas por traumas menores. Otros factores incluyen la **falta de calcio**, la **edad avanzada**, ciertas **condiciones médicas** y el **uso prolongado de ciertos medicamentos**. ## **Tipos de fracturas** Existen varios tipos de fracturas, cada una con características particulares: - **Fracturas simples o cerradas**: el hueso se quiebra, pero la piel permanece intacta. - **Fracturas compuestas o abiertas**: el hueso fracturado perfora la piel, aumentando el riesgo de infección. - **Fracturas transversales, oblicuas, espirales o conminutas**: la dirección y la cantidad de fragmentos óseos varían según el tipo de fractura. ## **¿Cuál es el tratamiento de las fracturas desde la fisioterapia?** El proceso de curación comienza con la **formación de un hematoma alrededor del área afectada**. Luego, células especializadas comienzan a reconstruir el hueso, formando un **callo óseo** que une los fragmentos fracturados. Este proceso puede llevar semanas o meses, dependiendo de la gravedad de la fractura y la salud general del individuo. El tratamiento de las fracturas suele involucrar diferentes fases, y **la fisioterapia desempeña un papel crucial en la recuperación**. Una vez estabilizada la fractura, se inicia la rehabilitación para restaurar la movilidad, fuerza y función del área afectada. - **Fase inicial**: se enfoca en reducir la inflamación y el dolor, utilizando técnicas como el vendaje compresivo, la crioterapia y ejercicios suaves para mantener la movilidad en las articulaciones cercanas. - **Fase intermedia**: a medida que el hueso se consolida, se intensifica la fisioterapia con ejercicios específicos para mejorar la fuerza, flexibilidad y la funcionalidad. - **Fase final**: se centra en la recuperación funcional completa, integrando actividades cotidianas y deportivas para garantizar una vuelta segura a las actividades habituales. Los fisioterapeutas diseñan programas de ejercicio terapéutico individualizados para cada paciente, considerando la gravedad de la fractura, la edad y las metas individuales del paciente, incluyendo ejercicios de fortalecimiento, movilidad, coordinación, etc además de técnicas de modulación del dolor. ## **¿Cuándo se opera una fractura?** Contrario a la creencia común, **la cirugía no es la primera línea de tratamiento para todas las fracturas**. De hecho, se considera como la última opción y se reserva únicamente para casos específicos donde es absolutamente necesario. Las fracturas varían en complejidad y gravedad. Muchas pueden sanar adecuadamente con métodos no quirúrgicos, como la inmovilización con férulas, yesos o dispositivos ortopédicos. Sin embargo, hay situaciones en las que la cirugía se convierte en la mejor opción para garantizar una recuperación óptima. Las **indicaciones para una intervención quirúrgica** pueden incluir: - **Fracturas desplazadas**, donde los fragmentos óseos están separados y no pueden alinearse adecuadamente sin intervención externa.  - **Fracturas abiertas**, donde el hueso atraviesa la piel, aumentando el riesgo de infección y complicaciones.  - **Ciertas fracturas complejas**, como las que afectan articulaciones importantes o comprometen estructuras circundantes. La decisión de operar una fractura se toma tras una evaluación exhaustiva por parte de un equipo médico especializado. Se consideran varios factores, como la edad del paciente, su estado de salud general, la ubicación y tipo de fractura, así como la probabilidad de recuperación sin cirugía. Prevenir una fractura es complicado, pero sí que debemos tener en cuenta la importancia del ejercicio y la movilización precoz en la recuperación. Si has sufrido una fractura recientemente, no dudes en contactar con **nuestro equipo de fisioterapeutas de Fisioserv**. **BIBLIOGRAFÍA:** https://www.elsevier.com/es-es/connect/patologia-anatomia-huesos-como-se-curan-las-fracturas https://medlineplus.gov/spanish/fractures.html#:~:text=Una%20fractura%20es%20una%20ruptura,automovil%C3%ADsticos%2C%20ca%C3%ADdas%20o%20lesiones%20deportivas. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Parkinson: Mejora tu Calidad de Vida con Fisioterapia Especializada URL: https://www.fisioserv.com/parkinson-mejora-tu-calidad-de-vida-con-fisioterapia-especializada/ ## **¿Qué es el Parkinson?** El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta al sistema nervioso central. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que los síntomas empeoran con el tiempo, y actualmente no existe cura. Los síntomas varían según la persona y, por lo general, los síntomas se manifiestan en un lado del cuerpo y continúan empeorando en ese lado, incluso cuando comienzan a afectar las extremidades de ambos lados. ## **¿Cuáles son los síntomas del parkinson?** Los síntomas más comunes del Parkinson son: - **Temblores**: Las sacudidas rítmicas, llamadas temblores, generalmente comienzan en una extremidad, a menudo la mano o los dedos. Es posible que frotes el pulgar y el índice de un lado a otro, lo que se conoce como “temblor de rodamiento de la píldora”. Puede que te tiemble la mano mientras estás en reposo y que el temblor disminuya cuando lleves a cabo alguna tarea. - **Bradicinesia o lentitud en los movimientos**: Con el tiempo, la enfermedad de Parkinson puede ralentizar tus movimientos, y hacer que las tareas simples te resulten complicadas y te lleven más tiempo. También es posible que des pasos más cortos cuando camines o que te resulte más difícil levantarte de una silla. Además, puede que arrastres los pies al intentar caminar. - **Rigidez muscular**: La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los músculos rígidos pueden causarte dolor y limitar tu amplitud de movimiento. - **Deterioro de la postura y el equilibrio**: Es posible que adoptes una postura encorvada. Además, podrías caerte o tener problemas de equilibrio como consecuencia de la enfermedad de Parkinson. - **Pérdida de los movimientos automáticos**: Es posible que se reduzca tu capacidad para realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o mover los brazos al caminar. - **Cambios en el habla**: Es posible que hables a un volumen muy bajo o muy rápido, insultes o dudes antes de hablar. Además, tu discurso puede volverse más monótono en lugar de seguir los patrones del habla habituales. ## **¿Cómo puede ayudar la Fisioterapia en el Parkinson?** Aunque no existe cura para el Parkinson, la fisioterapia puede ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad. En el caso del Parkinson, la fisioterapia puede ayudar a mejorar la movilidad, la actividad y la independencia de las personas que padecen esta enfermedad. A continuación, se describen los cuatro puntos principales del abordaje desde la fisioterapia: - **Evaluación inicial**: La evaluación inicial es el primer paso en el abordaje desde la fisioterapia. Durante esta fase, el fisioterapeuta evalúa la capacidad funcional del paciente y determina los objetivos del tratamiento. Esta valoración debe realizarse para identificar los principales síntomas motores y su repercusión en la funcionalidad de estas personas. - **Ejercicio terapéutico individualizado (además de trabajo en grupo)**: El fisioterapeuta debe idear un programa de ejercicio terapéutico individualizado para las necesidades de cada paciente con el objetivo principal de mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida. Además, el trabajo en grupo puede ser beneficioso para mejorar la motivación y la adherencia al tratamiento. - **Entrenamiento del equilibrio y la marcha para la prevención de caídas**: es fundamental evaluar y mejorar los déficits de equilibrio tanto estático como durante la marcha con el objetivo de aumentar la seguridad del paciente y prevenir posibles caídas y lesiones. Existen numerosas ideas de ejercicios para mejorar el equilibrio en adultos mayores, estos son unos ejemplos: https://clinicarozalen.com/8-ejercicios-para-trabajar-el-equilibrio-en-personas-mayores/ - **Educación terapéutica: **También se debe hacer educación terapéutica sobre la enfermedad para que la persona conozca bien la evidencia disponible a cerca de la enfermedad del Parkinson y su manejo, además de tener estrategias y herramientas de gestión de la misma (y de los síntomas) para el día a día. - **Estimulación cognitiva**: Desde la fisioterapia se puede trabajar la función cognitiva de estos pacientes. Los ejercicios de doble tarea, que combinan desafíos cognitivos y físicos simultáneamente, son clave para realizar este tipo de estimulación. Por ejemplo, hacer equilibrio o ejercicios de coordinación y tareas mentales al mismo tiempo como cálculos matemáticos sencillos, juegos de palabras, resolver acertijos, etc. Si tu o algún familiar tuyo presentas Parkinson y quieres empezar a tratarlo con fisioterapia para reducir sus secuelas y mejorar tu calidad de vida, contacta con nuestros fisioterapeutas de Fisioserv que no dudarán en ayudarte. REFERENCIAS: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055 https://www.cochrane.org/es/CD002817/MOVEMENT_fisioterapia-para-el-tratamiento-de-la-enfermedad-de-parkinson https://www.esparkinson.es/wp-content/uploads/2022/02/1_PROTOCOLO-FISIOTERAPIA_WEB_FINAL.pdf https://www.parkinson.org/library/fact-sheets/fisioterapia-ejercicio **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Cómo afecta el sedentarismo a tu salud URL: https://www.fisioserv.com/como-afecta-el-sedentarismo-a-tu-salud/ En la actualidad, desde la llegada de las nuevas tecnologías, el sedentarismo se ha convertido en un problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el mundo. El estilo de vida sedentario, caracterizado por largos períodos de inactividad física y una falta de ejercicio regular, tiene un impacto significativo en la salud general de las personas. En este artículo hablaremos sobre cómo este estilo de vida puede desencadenar una serie de problemas físicos y musculoesqueléticos que afectan la calidad de vida. ## **Impacto en el sistema musculoesquelético** El sedentarismo puede tener consecuencias devastadoras en el sistema musculoesquelético. Algunas de las principales son:   - **Debilidad muscular y pérdida de masa ósea:** La inactividad prolongada puede llevar a la pérdida de fuerza muscular y a la atrofia muscular, lo que significa que los músculos se debilitan y disminuyen en tamaño debido a la falta de uso. Esto puede conducir a una disminución en la capacidad funcional y aumentar el riesgo de lesiones musculares cuando se realizan actividades simples. Además, la falta de carga de peso sobre los huesos debido a la ausencia de actividad física puede resultar en una pérdida de densidad ósea. La disminución en la densidad ósea aumenta el riesgo de osteoporosis, haciendo que los huesos sean más propensos a fracturas. - ******Rigidez articular y disminución de la flexibilidad:** El movimiento regular es esencial para mantener la flexibilidad de las articulaciones. El sedentarismo, al limitar la movilidad, puede causar rigidez en las articulaciones, lo que resulta en una disminución de la amplitud de movimiento. Esto no solo dificulta la realización de actividades cotidianas, sino que también aumenta la probabilidad de lesiones, ya que las articulaciones rígidas son más propensas a sufrir tensiones y esguinces. - ******Pérdida de funcionalidad** El sedentarismo también puede conducir a una pérdida de la funcionalidad general o también de zonas específicas. Si no estamos acostumbrados, por ejemplo, a hacer sentadillas o peso muerto, cuando vayamos a exponernos a esa situación en la vida diaria, que es algo que hacemos constantemente (al sentarnos y levantarnos, al ir al baño, al coger objetos del suelo, etc) nos costará más por esa falta de adaptación. Esto se traduce en una pérdida o disminución de la capacidad de hacer ciertos movimientos y ciertas actividades de la vida diaria. - ******Aumento del riesgo de desarrollar dolor crónico:** La falta de actividad física asociada con el sedentarismo está fuertemente vinculada al desarrollo y el mantenimiento del dolor crónico o persistente, es decir, aquel que dura más allá del tiempo de curación de los tejidos corporales (por ejemplo dolor crónico lumbar, fibromialgia, migraña, etc). ### **Impacto en otros sistemas corporales** El sedentarismo puede afectar diversos sistemas del cuerpo más allá del musculoesquelético: - ******Sistema cardiovascular:** La inactividad física está asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, como hipertensión, enfermedades coronarias y accidentes cerebrovasculares. La falta de ejercicio puede llevar a una disminución en la capacidad cardiovascular y a la acumulación de placa en las arterias, aumentando el riesgo de problemas cardíacos. - ******Sistema metabólico:** El sedentarismo está vinculado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y trastornos metabólicos. La falta de actividad física puede afectar la capacidad del cuerpo para regular los niveles de glucosa en sangre, contribuyendo al desarrollo de resistencia a la insulina y otros problemas metabólicos. - ******Sistema respiratorio:** La falta de ejercicio puede disminuir la capacidad pulmonar y la eficiencia respiratoria. Esto puede llevar a una menor capacidad para realizar actividades físicas, dificultad para respirar y un aumento en la sensación de fatiga. - ******Sistema inmunológico:** La actividad física regular está asociada con un sistema inmunológico más fuerte. El sedentarismo, por otro lado, puede debilitar las defensas del cuerpo, haciéndolo más susceptible a enfermedades e infecciones. ### **Impacto en la salud mental y en la calidad del sueño** No solo afecta a nivel físico, sino que el sedentarismo también puede tener un impacto significativo en la salud mental y en la calidad del sueño. La falta de ejercicio regular está vinculada a un aumento en los niveles de estrés, ansiedad y depresión, lo que conlleva a una disminución de la calidad del sueño nocturno y riesgo de insomnio. La falta de ejercicio regular puede influir significativamente en el bienestar emocional y mental de una persona. Por otro lado, la fisioterapia y la actividad física son herramientas fundamentales en la mejora de la salud mental, además de mejorar la función cognitiva y el bienestar general. Algunas de las posibles consecuencias de sedentarismo son: - ******Aumento del estrés, la ansiedad y la depresión:** La actividad física regular está asociada con la liberación de endorfinas, neurotransmisores que actúan como analgésicos naturales y que también mejoran el estado de ánimo. El sedentarismo, por otro lado, puede conllevar a un riesgo aumentado de sufrir ansiedad y depresión. Además, el ejercicio físico ayuda a regular el estrés, por lo que también es muy útil para gestionar correctamente el estrés y prevenir el estrés crónico. - ******Alteraciones del sueño:** La falta de actividad física también puede influir en la calidad del sueño. El ejercicio regular ayuda a regular el ciclo sueño-vigilia y promueve un sueño más reparador. La inactividad puede interferir en este ciclo, provocando dificultades para conciliar el sueño o mantenerlo durante la noche, lo que a su vez puede afectar el estado de ánimo y la capacidad cognitiva durante el día**.** - ******Reducción de la autoestima y la autoconfianza:** El sedentarismo puede contribuir a una disminución en la autoestima y la autoconfianza, pudiendo hacer que las personas se sientan menos capaces o menos satisfechas consigo mismas, además de sentirse más frágiles. Además, el aumento de peso o la falta de tono muscular debido a la inactividad pueden afectar la percepción de la imagen corporal, lo que a su vez influye en la autoestima. El ejercicio desfragiliza a las personas, sintiéndose capaces de hacer más cosas en su día a día y sintiéndose bien consigo mismas. - ******Menor capacidad de afrontamiento:** El ejercicio regular no solo tiene efectos físicos, sino que también puede mejorar la capacidad de afrontamiento ante el estrés y los desafíos de la vida. La inactividad puede reducir esta capacidad, haciendo que las personas sean más propensas a experimentar dificultades para enfrentar situaciones estresantes. ### **Estrategias para combatir el sedentarismo** La fisioterapia desempeña un papel fundamental en la prevención y tratamiento del sedentarismo. Los fisioterapeutas de Clínica Rozalén pueden diseñar programas de ejercicio personalizados para mejorar la fuerza, la movilidad y el resto de las capacidades físicas. Además, educan a los pacientes sobre la importancia de mantenerse activos y les proporcionan herramientas para incorporar el movimiento en su vida diaria. Es importante realizar pequeños cambios diarios: caminar más y utilizar menos transportes, usar las escaleras en lugar del ascensor, realizar pausas activas durante el trabajo, etc. Todas estas son formas simples de incorporar movimiento en la rutina diaria y, de esta forma, realizar más actividad física diaria. Por otro lado, trata de buscar algún ejercicio o deporte que te llame la atención para hacer ejercicio de forma regular. Piensa en si prefieres realizar ejercicio por tu cuenta (en casa, en un gimnasio, al aire libre, etc) o si te será más fácil mantener la constancia acudiendo a un centro con un monitor o entrenador que te guíe. Algunos ejemplos de ejercicios dirigidos son: pilates, yoga, spinning, crossfit, aquagym, zumba, etc. Y otros ejemplos de ejercicios que habitualmente se hacen solos son: ir a nadar, a correr, a caminar, al gimnasio a hacer pesas y máquinas, a un parque a hacer ejercicios en barras, etc. Recuerda, ¡el movimiento es vida! Así que muévete más en tu día a día e incorpora ejercicio físico en tu rutina semanal. La OMS recomienda al menos **150 minutos de ejercicio físico moderado** para tener una buena salud. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## ¿Cómo se trata una rotura de tendón? URL: https://www.fisioserv.com/como-se-trata-una-rotura-de-tendon/ Una rotura de tendón puede ser una lesión temida, pero es importante destacar que **no siempre es dolorosa ni requiere cirugía**. En este artículo, exploraremos qué es y cómo se produce una rotura de tendón, cómo se trata desde la fisioterapia y por qué es crucial entender que la recuperación se puede dar sin tener un dolor excesivo. ## **¿Qué es una rotura de tendón?** Un tendón es una estructura fibrosa que conecta un músculo a un hueso, permitiendo la transmisión de fuerza y movimiento. Una rotura de tendón, como su nombre indica, es una **lesión en la que el tendón se rompe total o parcialmente**. Puede ocurrir en diversas partes del cuerpo, siendo las roturas del tendón de Aquiles y el manguito de los rotadores en el hombro algunas de las más comunes. Estas lesiones pueden ser causadas por traumatismos, movimientos bruscos, sobrecarga crónica o degeneración del tendón con el tiempo. **Uno de los mitos más extendidos en torno a las roturas de tendón es que son extremadamente dolorosas**. Aunque puede haber dolor asociado a la lesión, no siempre es el caso. En realidad, muchas personas pueden experimentar roturas de tendón sin experimentar un dolor intenso. Especialmente si la rotura es parcial. La percepción del dolor puede variar según la gravedad de la lesión, la zona afectada y la tolerancia al dolor de cada individuo. ## **El enfoque de la fisioterapia en el tratamiento de las roturas de tendón** A menudo, la primera reacción ante una rotura de tendón es asumir que se necesita cirugía inmediata para reparar el daño. Sin embargo, en muchos casos, **la ****fisioterapia desempeña un papel fundamental**** en el tratamiento y recuperación de las roturas de tendón**. Aquí están los aspectos clave del enfoque de la fisioterapia en el tratamiento de esta lesión: - **Evaluación inicial**: El proceso comienza con una evaluación exhaustiva del alcance y la gravedad de la rotura de tendón. El fisioterapeuta determinará si la lesión es total o parcial y evaluará la fuerza y la movilidad en la zona afectada. - **Desinflamación y control del dolor**: En los casos en los que existe inflamación y dolor, se utilizarán técnicas para reducirlos, como hielo, compresión y elevación. Estos métodos pueden ayudar a aliviar el malestar inicial. - **Diseño de un programa de ejercicios**: El fisioterapeuta creará un programa de ejercicios personalizado que se adapte a las necesidades del paciente. Los ejercicios están diseñados para fortalecer los músculos circundantes y mejorar la estabilidad de la articulación. - **Estiramientos y movilización**: Los estiramientos adecuados son esenciales para mantener la flexibilidad y prevenir la rigidez en la zona de la lesión. La movilización también puede ser parte del tratamiento para restaurar el rango de movimiento. - **Fortalecimiento progresivo**: A medida que el paciente avanza en su recuperación, el programa de ejercicios se adaptará para incluir ejercicios de fortalecimiento progresivo que desafíen el tendón en sanación. - **Educación sobre el autocuidado**: Los fisioterapeutas brindan educación sobre cómo cuidar la lesión en casa, incluyendo pautas sobre actividad física, uso de soportes y consejos para prevenir recurrencias. Es importante subrayar que** no todas las roturas de tendón requieren cirugía**. La fisioterapia puede ser efectiva en la recuperación de muchas lesiones de tendón, especialmente si se detectan y tratan a tiempo. La cirugía de reparación de un tendón generalmente se reserva para casos graves o cuando otros tratamientos no han tenido éxito. En resumen, una rotura de tendón no siempre es sinónimo de dolor extremo, y la cirugía no es la única solución. La fisioterapia desempeña un papel crucial en el tratamiento y recuperación de estas lesiones, ayudando a restaurar la función y la fuerza sin la necesidad de procedimientos invasivos. Si te encuentras con una rotura de tendón o sospechas que podrías tener una, no dudes en consultar con nuestros fisioterapeutas de Fisioserv para recibir fisioterapia traumatológica. La recuperación efectiva es posible, y con el enfoque adecuado, podrás volver a la actividad normal de manera más rápida y sin dolor innecesario. **BIBLIOGRAFÍA:** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK95299/ https://mayoclinic.org/es/diseases-conditions/achilles-tendon-rupture/symptoms-causes/syc-20353234 https://osteoreka.com/es/beneficios-de-la-rehabilitacion-temprana-de-la-rotura-del-tendon-de-aquiles/ **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Fisioterapia de Empresa en Madrid: Una inversión en salud y bienestar para tus empleados URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-de-empresa-en-madrid-una-inversion-en-salud-y-bienestar-para-tus-empleados/ La salud y el bienestar de los empleados son aspectos fundamentales para el éxito de cualquier empresa. Los trabajadores saludables y felices son más productivos, más comprometidos y tienen un menor absentismo laboral. En este contexto, la fisioterapia de empresa se ha convertido en una inversión inteligente y estratégica para las empresas en Madrid y en todo el mundo. ## **¿Qué es la Fisioterapia de Empresa?** La fisioterapia de empresa es un servicio de atención médica y de bienestar proporcionado por fisioterapeutas profesionales en el lugar de trabajo. Su objetivo principal es prevenir y tratar lesiones musculoesqueléticas y mejorar la salud física y mental de los empleados. ## **Importancia de la Fisioterapia de Empresa** La importancia de la fisioterapia de empresa radica en varios factores clave: **1. Prevención de Lesiones**: Los fisioterapeutas pueden identificar y abordar problemas de salud musculoesquelética antes de que se conviertan en lesiones graves. Esto puede ayudar a prevenir bajas laborales y disminuir los costos asociados. **2. Reducción del Estrés y Fatiga:** Las terapias de relajación y ejercicios específicos pueden ayudar a los empleados a combatir el estrés y la fatiga, mejorando su bienestar general y su capacidad para concentrarse en el trabajo. **3. Mejora de la Productividad:** Los trabajadores saludables y sin dolor son más productivos y tienen una mayor calidad de trabajo. La fisioterapia puede ayudar a aumentar la eficiencia y la productividad en el trabajo. **4. Mejora del Clima Laboral:** Ofrecer fisioterapia en la empresa demuestra a los empleados que la empresa se preocupa por su salud y bienestar, lo que puede mejorar la moral y la satisfacción laboral. **5. Menos Rotación de Personal:** Los programas de fisioterapia en la empresa pueden contribuir a la retención de empleados, ya que los trabajadores se sienten valorados y apoyados en su bienestar. **¿Cómo Puede Ayudar un Fisioterapeuta a los Empleados?** Un fisioterapeuta en el entorno laboral puede ofrecer una variedad de servicios beneficiosos, que incluyen: **1. Evaluación y Diagnóstico:** Realizar evaluaciones de salud musculoesquelética para identificar problemas potenciales y proporcionar diagnósticos tempranos. **2. Tratamiento:** Ofrecer terapia física y rehabilitación para tratar lesiones o condiciones musculoesqueléticas existentes. **3. Consejos de Salud en el trabajo: **Realizar educación terapéutica en cuanto a la salud física de las personas con el fin de prevenir lesiones y patologías. **4. Ejercicios y Terapias de Relajación:** Proporcionar ejercicios específicos y técnicas de relajación para aliviar el estrés, además mantener una buena salud física y mental. **5. Educación en Autocuidado:** Educación terapéutica en cuanto a enseñar a los empleados a cuidar de sí mismos, adoptar hábitos saludables y prevenir lesiones en el futuro. ## **Beneficios para la Empresa** La inversión en fisioterapia de empresa ofrece una serie de beneficios a las organizaciones: **1. Menos Ausentismo:** La prevención y el tratamiento temprano de lesiones musculoesqueléticas reducen el ausentismo laboral, lo que ahorra costos relacionados con la cobertura de bajas por enfermedad. **2. Aumento de la Productividad:** Los empleados saludables y sin dolor son más productivos y eficaces en el trabajo. **3. Mejora de la Retención:** Ofrecer servicios de fisioterapia demuestra a los empleados que la empresa se preocupa por su bienestar, lo que puede aumentar la retención de los trabajadores. **4. Cumplimiento Normativo:** Cumplir con las regulaciones de salud y seguridad laboral es esencial para evitar multas y sanciones legales. **5. Reputación de la Empresa:** Ofrecer fisioterapia de empresa mejora la imagen y la reputación de la empresa como un empleador preocupado por la salud de sus trabajadores. La fisioterapia para empresas en Madrid es una inversión que no solo mejora la salud y el bienestar de tus empleados, sino que también repercute positivamente en el rendimiento y la productividad de tu compañía. Al contratar un fisioterapeuta especializado y planificar sesiones regulares de terapia, estarás invirtiendo en la prevención y tratamiento de lesiones laborales, la reducción del estrés y la fatiga, y la mejora de la postura y la satisfacción laboral de tus empleados. No lo dudes, si estás buscando una solución integral para el cuidado de la salud en tu empresa, Fisioserv, la fisioterapia para empresas en Madrid es una opción que vale la pena considerar. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Diferencias entre la Artrosis y la Artritis: Comprendiendo dos condiciones comunes URL: https://www.fisioserv.com/diferencias-entre-la-artrosis-y-la-artritis-comprendiendo-dos-condiciones-comunes/ La salud articular es esencial para mantener un estilo de vida activo y sin dolor. Sin embargo, dos condiciones médicas que a menudo se confunden debido a sus síntomas similares son la artrosis y la artritis. Aunque ambas afectan las articulaciones, tienen diferencias fundamentales en su origen, síntomas y opciones de tratamiento. En este artículo, exploraremos estas diferencias para ayudarte a comprender mejor estas condiciones y cómo abordarlas. ## ¿Qué es la Artrosis? La artrosis, también conocida como **osteoartritis**, es una **enfermedad articular degenerativa** que afecta principalmente a las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, las caderas y la columna vertebral. Esta afección se desarrolla con el tiempo debido al **desgaste del cartílago articular**, el tejido que recubre los extremos de los huesos y permite un movimiento suave de la articulación. Algunos factores que pueden contribuir a la artrosis incluyen la **edad, la genética, lesiones previas y el desgaste articular crónico**. ## Síntomas de la Artrosis: Los síntomas típicos de la artrosis incluyen: 1. **Dolor **en la articulación afectada, que tiende a empeorar con la actividad y mejorar con el reposo. 2. **Rigidez matutina**, que puede durar aproximadamente 30 minutos o más. 3. **Inflamación ocasional**. 4. **Pérdida de flexibilidad y rango de movimiento** de la articulación afectada. 5. **Dificultad** para realizar algunas **actividades de la vida diaria**. ## ¿Qué es la Artritis? La artritis es un término general que se refiere a un grupo de **numerosas enfermedades autoinmunes o inflamatorias que afectan las articulaciones**. Las formas más comunes de artritis son la **artritis reumatoide** y la osteoartritis. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca las articulaciones, causando inflamación y daño. La osteoartritis, como se ha mencionado antes, es una enfermedad degenerativa que afecta el cartílago articular. ## Síntomas de la Artritis: Los síntomas de la artritis varían según el tipo, pero en general, pueden incluir: 1. **Dolor, hinchazón y enrojecimiento** en las articulaciones. 2. **Rigidez** articular, que puede ser peor por la mañana. 3. **Fatiga y debilidad**. 4. **Pérdida de función y deformidad** en las articulaciones afectadas. ## Diferencias Clave entre Artrosis y Artritis Aunque ambas condiciones afectan las articulaciones y los síntomas pueden ser muy similares, existen algunas diferencias claras entre ellas: 1. **Causa**: La artrosis es principalmente el resultado del desgaste natural y el envejecimiento, mientras que la artritis implica una respuesta inmunológica anormal que afecta las articulaciones. 2. **Tipo de Dolor**: En la artrosis el dolor suele ser mecánico y empeora con la actividad, mientras que, en la artritis, el dolor es inflamatorio y puede ser constante o intermitente. 3. **Inflamación**: La inflamación es más común en la artritis que en la artrosis. ### ¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la artritis y la artrosis? El tratamiento de la artritis y de la artrosis es muy similar. En ambas condiciones, **la fisioterapia es fundamental **para frenar el curso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de la persona. El **ejercicio terapéutico** puede mejorar la fuerza muscular y la movilidad, aliviando la carga sobre las articulaciones afectadas y mejorando la función de la articulación. Es necesario un programa de ejercicios individualizado y adaptado a cada caso. En ambas condiciones, los **medicamentos** forman importante parte del tratamiento. No siempre son necesarios en todos los casos, pero generalmente se suelen prescribir para el alivio del dolor y la mejora de la inflamación. Los más utilizados son los **analgésicos** y los **antiinflamatorios** tanto para la artritis como para la artrosis. Además, en la artritis reumatoide, en ocasiones, se prescriben **fármacos inmunosupresores**, que utilizan para controlar la respuesta inmunológica anormal. En ocasiones, también se administran **inyecciones de corticosteroides**, especialmente en la artrosis, para aliviar la inflamación en las articulaciones dolorosas. En casos graves, la **cirugía de reemplazo articular**, como la artroplastia de cadera o rodilla en la artrosis, o una **cirugía de reparación articular** en la artritis, puede ser necesaria. Aunque estos casos son poco comunes y siempre se opta por probar antes tratamiento conservador. En resumen, aunque la artrosis y la artritis comparten síntomas como el dolor articular, su origen es diferente y el tratamiento también suele variar entre ambas condiciones. Si experimentas dolor en las articulaciones, es importante consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado que te ayude a mantener la calidad de vida y la movilidad. La fisioterapia desempeña un papel fundamental en el manejo de ambas condiciones, ayudando a los pacientes a recuperar la funcionalidad y el bienestar articular. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Prevención de Caídas en Personas Mayores URL: https://www.fisioserv.com/prevencion-de-caidas-en-personas-mayores/ La prevención de caídas en adultos mayores es un tema de vital importancia en el ámbito de la salud y la calidad de vida. Las caídas representan una de las principales causas de lesiones y discapacidad en este grupo de población, y sus consecuencias pueden ser devastadoras tanto a nivel físico como psicológico. Es por eso que, en esta guía práctica, abordaremos de manera integral la prevención de caídas en personas mayores, destacando la importancia de la fisioterapia y el ejercicio terapéutico en este proceso. ### **¿Cuáles son los principales Factores de Riesgo para las Caídas en Personas Mayores?** - **Deterioro Cognitivo** Uno de los factores que aumentan el riesgo de caídas en adultos mayores es el deterioro cognitivo. La pérdida de agudeza mental puede llevar a una disminución en la percepción del entorno y la toma de decisiones, lo que aumenta la probabilidad de caer. Es fundamental llevar a cabo evaluaciones regulares de la función cognitiva y brindar el apoyo necesario a aquellos que lo necesiten. **2. Edad** El envejecimiento natural del cuerpo conlleva cambios en la función muscular y ósea, así como en la agilidad. A medida que envejecemos, nuestros músculos pueden volverse más débiles y nuestros huesos más frágiles, lo que aumenta el riesgo de caídas. Sin embargo, esto no significa que las caídas sean inevitables; existen estrategias eficaces para fortalecer el cuerpo y mejorar el equilibrio. 3. **Falta de Fuerza y Equilibrio** La debilidad muscular y la falta de equilibrio son factores de riesgo importantes para las caídas en personas mayores. La pérdida de masa muscular puede reducir la capacidad de mantenerse en pie y realizar actividades diarias de manera segura. La fisioterapia desempeña un papel fundamental en la mejora de la fuerza y el equilibrio a través de ejercicios específicos y programas de entrenamiento personalizados. **4. Uso de Medicamentos** El uso de múltiples medicamentos, conocido como polifarmacia, es común en personas mayores debido a las condiciones médicas crónicas. Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios como mareos, somnolencia o debilidad muscular, lo que aumenta el riesgo de caídas. Los profesionales de la salud deben revisar y ajustar regularmente las medicaciones para minimizar estos riesgos. **5. Problemas Visuales** La visión juega un papel crucial en el equilibrio y la percepción del entorno. Las personas mayores a menudo experimentan cambios en la visión, como la pérdida de la agudeza visual o la disminución de la percepción de profundidad. Un examen oftalmológico regular puede ayudar a detectar problemas visuales y corregirlos a tiempo. ### **La Importancia de la Fisioterapia y el Trabajo Multidisciplinar en la Prevención de Caídas** La prevención de caídas en personas mayores es un esfuerzo colaborativo que involucra a diversos profesionales de la salud. La fisioterapia desempeña un papel esencial en este proceso al abordar directamente la fuerza y el equilibrio a través del ejercicio terapéutico. Aquí hay algunas consideraciones clave: **1. Evaluación Integral** Un fisioterapeuta especializado puede llevar a cabo una evaluación integral de la función musculoesquelética y el equilibrio de una persona mayor. Esto ayuda a identificar áreas de debilidad y diseñar un programa de ejercicios personalizado. **2. Ejercicio Terapéutico** El ejercicio terapéutico es una herramienta poderosa en la prevención de caídas. Los fisioterapeutas pueden prescribir ejercicios específicos que fortalezcan los músculos de las piernas, mejoren la coordinación y aumenten la confianza en la movilidad. **3. Educación y Prevención** Los fisioterapeutas también desempeñan un papel crucial al educar a las personas mayores sobre cómo reducir el riesgo de caídas en su vida diaria. Esto puede incluir consejos sobre la seguridad en el hogar y la técnica adecuada al caminar. **4. Trabajo Multidisciplinar** La prevención de caídas es un enfoque interdisciplinario que puede involucrar a médicos, enfermeras, terapeutas ocupacionales y otros profesionales de la salud. La colaboración entre estos expertos garantiza una atención integral y personalizada. En conclusión, la prevención de caídas en personas mayores es un objetivo clave para mejorar la calidad de vida y la independencia. Reconociendo los factores de riesgo y utilizando enfoques multidisciplinarios que incluyan la fisioterapia y el ejercicio terapéutico, podemos reducir significativamente las tasas de caídas y ayudar a los adultos mayores a vivir de manera segura y activa durante más tiempo. La prevención es la clave, y todos podemos desempeñar un papel en garantizar un envejecimiento saludable y libre de caídas. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Preguntas Frecuentes sobre Fisioterapia a Domicilio URL: https://www.fisioserv.com/preguntas-frecuentes-sobre-fisioterapia-a-domicilio/ La **fisioterapia a domicilio** es una opción conveniente y efectiva para muchas personas que requieren tratamiento para una variedad de afecciones físicas. Sin embargo, es natural tener preguntas sobre cómo funciona este servicio y qué esperar durante las sesiones. En este artículo, responderemos a algunas de las preguntas frecuentes sobre la fisioterapia a domicilio. **1. ¿Qué es la fisioterapia a domicilio?** La fisioterapia a domicilio es un servicio en el cual un fisioterapeuta calificado se desplaza hasta tu hogar para proporcionar evaluación y tratamiento. Esto puede ser beneficioso para personas que tienen dificultades para desplazarse o prefieren la comodidad y privacidad de recibir atención médica en su entorno familiar. **2. ¿Quién puede beneficiarse de la fisioterapia a domicilio?** La fisioterapia a domicilio es adecuada para una amplia gama de pacientes, incluyendo personas con lesiones musculares o articulares, discapacidades neurológicas, afecciones respiratorias, adultos mayores con movilidad reducida y niños con necesidades terapéuticas especiales. **3. ¿Cómo programo una cita de fisioterapia a domicilio?** El proceso para programar una cita de fisioterapia a domicilio varía según el proveedor de servicios de salud. Por lo general, puedes contactar a un fisioterapeuta a domicilio a través de su sitio web, por teléfono o por correo electrónico. Proporcionar detalles sobre tu afección y disponibilidad horaria será importante para programar una cita adecuada. **4. ¿Qué sucede durante la primera cita?** En la primera cita de fisioterapia a domicilio, el fisioterapeuta realizará una evaluación inicial. Esto incluye una revisión de tu historial médico, una evaluación física y una discusión sobre tus objetivos y necesidades. A partir de esta evaluación, el fisioterapeuta elaborará un plan de tratamiento personalizado. **5. ¿Necesito equipo o espacio especial en casa para las sesiones?** En la mayoría de los casos, no necesitas equipo o espacio especial en casa. El fisioterapeuta traerá consigo cualquier equipo necesario. Sin embargo, es importante tener un área razonablemente amplia y libre de obstáculos donde puedas realizar ejercicios y recibir tratamiento de manera cómoda. **6. ¿Qué tipos de tratamientos se pueden realizar en casa?** La gama de tratamientos que se pueden realizar en casa es amplia e incluye ejercicios terapéuticos, terapia manual, terapia de movimiento, técnicas de masaje, electroterapia y más. El fisioterapeuta adaptará el tratamiento a tus necesidades específicas y la afección que estés tratando. **7. ¿Cuánto dura una sesión de fisioterapia a domicilio?** La duración de una sesión de fisioterapia a domicilio puede variar según la afección del paciente y el plan de tratamiento. Por lo general, las sesiones suelen durar entre 45 minutos y una hora. Tu fisioterapeuta te proporcionará una estimación más precisa después de la evaluación inicial. **8. ¿Con qué frecuencia debería programar sesiones de fisioterapia a domicilio?** La frecuencia de las sesiones de fisioterapia dependerá de la afección y de la recomendación del fisioterapeuta. Pueden ser diarias, semanales o menos frecuentes según las necesidades individuales del paciente. El fisioterapeuta te proporcionará orientación sobre la frecuencia óptima. **9. ¿Qué debo vestir durante las sesiones de fisioterapia a domicilio?** Es recomendable vestir ropa cómoda y apropiada para la actividad física. La elección de la vestimenta debería permitir al fisioterapeuta acceder fácilmente a la zona que necesita tratamiento y permitirte moverte con comodidad durante los ejercicios y terapias. La fisioterapia a domicilio ofrece una manera cómoda y efectiva de recibir tratamiento para una variedad de afecciones físicas. Si tienes más preguntas o estás considerando la fisioterapia a domicilio como una opción para ti o un ser querido, no dudes en contactar a un fisioterapeuta a domicilio calificado para obtener más información y orientación específica sobre tu caso. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## ¿Sabes cómo respirar correctamente? Fisioterapia respiratoria URL: https://www.fisioserv.com/sabes-como-respirar-correctamente-fisioterapia-respiratoria/ ## **Cómo Respirar Correctamente: Fisioterapia Respiratoria y Ejercicios Esenciales** La respiración es un proceso esencial para la vida, pero rara vez le damos la atención que merece. La **fisioterapia respiratoria** es un campo de la fisioterapia que se centra en mejorar la función respiratoria y tratar diversas patologías respiratorias. **Fisioterapia Respiratoria: Mejorando la Calidad de Vida** La fisioterapia respiratoria es una rama especializada de la fisioterapia que se enfoca en el tratamiento de patologías respiratorias con el objetivo de **mejorar la función pulmonar y la calidad de vida** de los pacientes. Actúa especialmente en afecciones como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística y las enfermedades neuromusculares que afectan la función respiratoria. Además, la **infección por coronavirus** provoca en su mayor parte problemas en la función respiratoria por lo que el campo de actuación del fisioterapeuta será restablecer esa capacidad. La fisioterapia respiratoria también es demandada por los pacientes que han sido intubados por aplicación de **ventilación mecánica** y aquellos que sufren acumulación de **secreciones** y necesitan expulsarlas. **¿Cuáles son los Músculos Respiratorios?** En la fisioterapia respiratoria es esencial el entrenamiento de la **musculatura respiratoria**, es decir, la implicada en los movimientos de inspiración y espiración. En el caso de que un paciente acabe de superar la etapa de cuidados intensivos, debe comenzar a hacer los ejercicios con muy baja intensidad, en posición de tumbado en un principio. Pasará a posición de sentado y de pie en progresión si lo consigue realizar sin padecer tos o disnea. Los **músculos inspiratorios** son: - Intercostales externos. - Intercostales íntimos. - Escalenos anterior, medio y posterior. Los **músculos** **espiratorios** son: - Transverso abdominal. - Recto del abdomen. - Oblicuos interno y externo. - Triangular del esternón. Los **músculos accesorios **son (menor implicación respiratoria): - Pectorales: Inspiración. - Esternocleidomastoideo: Inspiración. El **diafragma** participa tanto en la inspiración como en la espiración. **Tipos de Respiración y Ejercicios Respiratorios** Los tipos de respiración son las siguientes: - **Respiración Diafragmática**: Este tipo de respiración se enfoca en el diafragma, el músculo principal de la respiración. Implica inhalar profundamente a través de la nariz, permitiendo que el abdomen se expanda mientras el diafragma desciende. Luego, exhalar lentamente por la boca. La respiración diafragmática mejora la eficiencia respiratoria y la oxigenación del cuerpo. - **Respiración Torácica Superior**: Se centra en la parte superior de los pulmones y el pecho. Se utiliza en situaciones donde es necesario un mayor flujo de aire, como durante el ejercicio intenso. Implica inhalar profundamente utilizando los músculos del pecho y luego exhalar completamente. - **Respiración Torácica Inferior**: Se utiliza para aumentar la ventilación de los segmentos inferiores de los pulmones. Esto es beneficioso para pacientes con patologías respiratorias que afectan las bases pulmonares. Inhalar lentamente a través de la nariz, permitiendo que el abdomen se expanda, es clave en este tipo de respiración. La fisioterapia respiratoria incluye una serie de ejercicios diseñados para mantener una función respiratoria óptima: - **Ejercicios Motrices** para potenciar la fuerza muscular de miembros superiores e inferiores: estos ejercicios coordinan inspiración-vencer gravedad y espiración-retorno a favor de la gravedad. - **Drenaje Bronquial**: Para eliminar la mucosidad de las vías respiratorias, se enseñan técnicas de drenaje bronquial, como la percusión y la vibración. Estos métodos ayudan a movilizar las secreciones y facilitan su expulsión. En resumen, aprender a respirar correctamente es esencial para mantener una buena salud respiratoria y una óptima calidad de vida. La fisioterapia respiratoria desempeña un papel crucial en el tratamiento de diversas patologías respiratorias, y los ejercicios respiratorios son imprescindibles para mejorar la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes. Contacta con nosotros si tú o algún familiar cercano presentas algún tipo de condición respiratoria y quieres empezar a tratarla. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## Los 4 principales beneficios de la fisioterapia a domicilio para personas mayores URL: https://www.fisioserv.com/los-4-principales-beneficios-de-la-fisioterapia-a-domicilio-para-personas-mayores/ Con el envejecimiento de la población, la atención médica y terapéutica adaptada a las necesidades de las personas mayores se vuelve cada vez más importante. En este contexto, la fisioterapia a domicilio emerge como una herramienta crucial para mejorar la calidad de vida de las personas de la tercera edad. Este artículo explora cómo la fisioterapia a domicilio puede preservar la movilidad, reducir el deterioro físico y prevenir caídas, elementos fundamentales para la independencia y el bienestar de los adultos mayores. ## **Mantener la Movilidad: La Clave de la Independencia** La movilidad es esencial para la independencia en la tercera edad. La capacidad de realizar actividades cotidianas, como caminar, levantarse de una silla o bañarse, está directamente relacionada con la calidad de vida. Sin embargo, con el tiempo, es común experimentar una disminución gradual de la movilidad debido a factores como la pérdida de fuerza muscular y la rigidez articular. La fisioterapia a domicilio se enfoca en mejorar la movilidad de manera personalizada. Los fisioterapeutas diseñan programas de rehabilitación adaptados a las necesidades individuales de cada paciente, que incluyen ejercicios terapéuticos y técnicas de movilización. La ventaja clave de la fisioterapia a domicilio es la comodidad que ofrece, ya que los pacientes pueden recibir tratamiento en su hogar, lo que mejora la adherencia al tratamiento y, por lo tanto, la efectividad. ## **Reducir el Deterioro Físico: Preservando la Vitalidad** El proceso de envejecimiento trae consigo cambios naturales en el cuerpo, pero no todos estos cambios deben conducir al deterioro físico. La fisioterapia a domicilio desempeña un papel crucial en la ralentización de este proceso y en la preservación de la vitalidad de las personas mayores. Uno de los desafíos más significativos en la tercera edad es la pérdida de masa muscular y la disminución de la fuerza, lo que puede resultar en una mayor fatiga y una mayor vulnerabilidad a lesiones. Los fisioterapeutas trabajan en estrecha colaboración con los pacientes para desarrollar planes de ejercicios que fortalezcan los músculos clave y mejoren la resistencia. Además, se centran en mantener la flexibilidad y la amplitud de movimiento en las articulaciones, lo que permite a los pacientes mantener un rango completo de movimiento. ## **Prevención de Caídas: Un Aspecto Vital** Las caídas representan una de las principales amenazas para la salud y la seguridad de las personas mayores. Los adultos mayores son más propensos a sufrir lesiones graves, como fracturas de cadera, debido a caídas. La fisioterapia a domicilio desempeña un papel crucial en la prevención de caídas al abordar problemas de equilibrio y coordinación. Los fisioterapeutas evalúan el riesgo de caídas de los pacientes y diseñan programas de ejercicios específicos para mejorar el equilibrio y la coordinación. Estos programas incluyen ejercicios de fortalecimiento de piernas, ejercicios de equilibrio y entrenamiento de marcha. Además de los ejercicios, se realizan modificaciones en el entorno del paciente para minimizar los riesgos de caídas en el hogar, lo que incluye la eliminación de obstáculos y la instalación de pasamanos y barras de agarre. ## **Mejorando la Calidad de Vida en la Tercera Edad** La fisioterapia a domicilio es esencial para mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Al mantener la movilidad, reducir el deterioro físico y prevenir caídas, contribuye significativamente a la independencia y el bienestar en la tercera edad. Además, al ofrecer comodidad y atención personalizada en el hogar, beneficia tanto a los pacientes como a sus familias y cuidadores. En resumen, la fisioterapia a domicilio ayuda a las personas mayores a mantener su movilidad, vitalidad y calidad de vida. Con el enfoque adecuado y la atención personalizada, la tercera edad puede disfrutar de una vida más plena y activa gracias a esta forma de atención médica. Desde Fisioserv nos podemos desplazar a la casa de tus familiares y ayudarles a tener una movilidad mejor. Contacta con nosotros. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta).** --- ## ¿Sabes cuidar de las personas dependientes? Las mejores estrategias. URL: https://www.fisioserv.com/sabes-cuidar-de-las-personas-dependientes-las-mejores-estrategias/ Las limitaciones físicas o cognitivas que se producen a consecuencia de enfermedades, edad u otros factores pueden **dificultar nuestro día a día** hasta el punto de que necesitemos la ayuda de alguien incluso para las tareas más básicas. ¿Cómo se realiza el cuidado de personas dependientes desde la fisioterapia? Las personas dependientes son aquellas que, de forma permanente y a causa de la edad, una discapacidad o enfermedad, no pueden realizar las tareas básicas diarias o carecen de la autonomía necesaria para la toma de decisiones. Muchas de estas personas sufren de **inmovilismo** **o falta de movilidad**, lo que les lleva a una pérdida muy rápida de masa muscular, junto con un aumento de la rigidez articular, problemas de circulación y dolor asociado a la falta de actividad. Estas complicaciones pueden ser paliadas desde la fisioterapia mediante **movilizaciones activas y pasivas, estiramientos manuales y cambios posturales** que previenen la aparición de úlceras por presión y escaras que dañan la integridad física de la piel. Por otro lado, debido a la condición de inmovilismo o movilidad reducida es común que se produzca acumulación de secreciones que puede derivar en **infecciones respiratorias**, las cuales se tratarían con **fisioterapia respiratoria**. Dentro de esta se realizan algunas técnicas como la respiración guiada diafragmática, expansión torácica y ventilación y drenaje pulmonar. En cuanto a la protección de la piel y la promoción de la movilidad en estas personas con el objetivo de evitar complicaciones físicas, se sigue un protocolo específico que consta de: - Reforzamiento de la función de barrera protectora natural de la piel mediante **protectores de escaras** (mayormente taloneras). - Uso de **almohadas** para la comodidad de la persona. Se pueden ir cambiando de posición cada poco tiempo para cambiar el apoyo. - **Hidratación de la** **piel **concremas en las áreas de presión, cuidando la higiene y secando muy bien la piel. - C**ambios posturales cada 2-3 horas** para evitar la presión continuada sobre puntos de apoyo y contactos óseos, además de promover la circulación y evitar una posible trombosis venosa profunda. - **Ayudas dinámicas** como el colchón y los cojines antiescaras que ayudan a distribuir los puntos de presión del cuerpo sobre la superficie de la cama o cualquier asiento. **Por otro lado, ¿cómo podemos favorecer la autonomía de una persona dependiente?** A pesar de que una persona haya sido declarada como dependiente y experimente dificultades en la realización de sus actividades diarias, cuando cuidamos a una persona que requiere asistencia, es esencial enfocarnos en fomentar su independencia. Este enfoque no solo ayuda a preservar cierto grado de autonomía, sino que también previene el deterioro de su capacidad para llevar a cabo tareas por sí mismo. Aquí te mostramos **algunas estrategias que podemos implementar para promover la autonomía de una persona dependiente**: - **Reconocer sus habilidades**: Para mejorar su autoestima y fomentar su capacidad para llevar a cabo tareas, es importante recordar y destacar todas las cosas que pueden hacer por sí mismos. Esto implica minimizar la importancia de las actividades para las cuales necesitan ayuda. - **Limitar nuestra ayuda:** Es esencial brindar la asistencia necesaria para que la persona dependiente pueda llevar una vida normal, pero no debemos excedernos en nuestra ayuda. La recomendación principal es observar a la persona dependiente y evaluar qué tareas puede realizar de manera autónoma para preservar su independencia y que no precise de asistencia constante. - **Acondicionar el entorno:** Modificar el entorno de la persona de manera adecuada es fundamental para fomentar su independencia y su capacidad para realizar tareas por sí mismo. Esto implica eliminar obstáculos en su hogar, como objetos que puedan dificultar su movilidad, y la instalación de elementos como asideros en el baño o alfombras antideslizantes en la ducha, que pueden contribuir a su seguridad y autonomía. **¿Y cómo evitar o retrasar la pérdida de autonomía?** Para **retrasar la pérdida de autonomía** se le debe pautar al anciano o persona dependiente una serie de ejercicios individualizados en función de su capacidad de colaboración, es decir, si es capaz de activar su musculatura y producir un movimiento desplazado. Distinguiremos entre **movilizaciones activas, guiadas, pasivas o activo-asistidas**. También es recomendable realizar **masoterapia circulatoria** para mantener un riego sanguíneo dinámico y óptimo. Además, hay que procurar** ayudar a esa persona a realizar una tarea sólo si es realmente necesario**. Pero hay que permitirles que traten de hacer todo por sí mismos para que sigan realizando sus actividades de la vida diaria hasta que les sea casi imposible. Es fundamental realizar **seguimiento continuo de la evolución del caso** para detectar una posible desmejora y actuar en consecuencia modificando la intensidad y/o la frecuencia de las sesiones de ejercicio. En **Fisioserv **somos expertos en **rehabilitación a domicilio** para que nuestros mayores no tengan que desplazarse. **Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta)** --- ## Consejos del fisio para evitar que el dolor de espalda arruine tu verano URL: https://www.fisioserv.com/consejos-del-fisio-para-evitar-que-el-dolor-de-espalda-arruine-tu-verano/ ### Con la llegada del verano y el buen tiempo nos pasamos largos periodos de tiempo tumbados bajo el sol en la playa o en la piscina y, en muchas ocasiones, lejos de poder descansar,** nos levantamos después de varias horas con dolor o molestias en la espalda.** ¿Por qué ocurre esto? Cuando pasas demasiado tiempo sentado o tumbado, es decir, en la misma postura, estás ejerciendo** presión continua sobre ciertas zonas duras **de tu cuerpo, en las que se pueden generar dolores por compresión. Además, se produce **isquemia en los tejidos**, que se refiere a la reducción o interrupción del flujo sanguíneo hacia una determinada área del cuerpo lo que resulta en una disminución del suministro de oxígeno y nutrientes a los distintos tejidos. Esto también puede generar dolor en el corto y largo plazo. En este artículo resolvemos algunas dudas y te damos varios **consejos para que no sufras de dolor de espalda en la playa ni al volver de tus vacaciones**. **1. En la arena, ¿tumbarse o sentarse? ¿Qué es mejor para la espalda?** La respuesta es que ‘depende’. Cada cuerpo es un mundo y, por lo general, cada persona suele saber qué es lo que le conviene más, por lo que **va a depender de cada persona y lo activa que sea en su día a día**. Esto quiere decir que, por ejemplo, una persona que realiza poca actividad física va a tolerar mejor la postura de sentado que la de tumbado ya que tendrá más predisposición hay problemas de espalda. En estos casos lo más conveniente y cómodo para este tipo de personas sería pasar más tiempo sentados y buscar una silla reclinable. En cambio, en personas activas físicamente cualquiera de las dos posturas será cómoda por lo que puede hacer lo que quiera. Estar tumbado boca arriba, boca abajo… **lo más importante en cualquier caso es cambiar de posición cada poco tiempo.** **2. ¿Qué hago si me duele la espalda al llevar un rato sentado o tumbado, o bien al levantarme?** **Esto puede ocurrir por mantener un buen rato la misma postura**, es decir pasar varias horas sin levantarse de la silla o de la toalla o tumbona. Sin duda la mejor forma de prevenirlo es tratar de **levantarse cada poco tiempo y cambiar de postura mientras estés sentado o tumbado**, pasando de la posición de boca arriba habla de boca abajo o de lado a la mínima que tengamos algo de molestias en la espalda. Una silla o hamaca reclinable potencia el cambio de posición por lo que son muy recomendables. También es fundamental pasar pocas horas tumbado al sol; dando pequeños paseos por la playa, acercándote a la orilla, bañándote en el mar, o haciendo algunos estiramientos y movimientos suaves y regulares para mantenerte activo. Existe el mito de ‘cómo sentarse bien’ o de que hay posturas buenas para el cuerpo. Realmente, **no existen posturas malas, sino posturas sostenidas** en el tiempo. Puedes adoptar lo que consideraríamos una ‘muy mala postura’ que no vas a tener ningún problema, pero si la mantienes durante un buen rato probablemente sí que aparezca dolor, pero ocurre lo mismo con una postura erguida de la espalda. Por ello **no te preocupes tanto por el tipo de postura sino por cambiarla cada poco tiempo**. **3. ¿En qué debo fijarme a la hora de comprar una silla de playa?** Existe una gran cantidad de modelos y tipos de silla en el mercado y, aunque lo parezca, **no todas son iguales**. Es importante tener en cuenta el tipo material, que sea resistente a la humedad, al calor y que se seque rápidamente. También es importante su resistencia, es decir, el peso que pueden soportar, su comodidad y los extras que la acompañan, como reposacabezas o un respaldo acolchado. También hay algunas que son reclinables, lo que las hace mucho más cómodas y permite cambiar de postura con mayor facilidad. También se debe tener en cuenta la altura de la silla, ya que hay algunas muy bajitas que rozan casi la arena, que quizás no serían la mejor opción para personas mayores o que tengan dificultades para sentarse y levantarse con facilidad. Si no tienes este problema cualquiera de las dos opciones es buena para ti ya que no es mejor una u otra. La clave es elegir el tipo de silla en función de nuestra comodidad y preferencias individuales ya que por sí mismas no hay sillas mejores o peores, simplemente dependerá de nuestra condición física y de lo que nos resulte más cómodo. **4. ¿Qué es mejor para la espalda, una silla, hamaca o tumbona?** Aquí vuelven a entran en juego las condiciones físicas de cada persona. Para aquellas que tienen un alto grado de movilidad y que realizan ejercicio físico con regularidad cualquiera es una buena opción.  Sin embargo, para las personas que tienen dificultades en la movilidad o que padecen de alguna lesión o patología grave de columna, lo más recomendable según los fisioterapeutas es una silla regulable. Esto es principalmente porque las personas con movilidad limitada o con problemas en la espalda suelen sentirse más cómodas sentadas que tumbadas, pero no se puede generalizar. Lo más importante, en todo caso, es **buscar la opción más cómoda para ti y que no te produzca molestias** para así disfrutar de la playa y del verano. **5. ¿Debo comprar algún reposacabezas, soporte lumbar o algún otro extra?** El mercado exhibe una amplia variedad de modelos que incluyen **reposacabezas, pequeñas sombrillas incorporadas a las sillas** que protegen del sol en la cara, **cojines para las lumbares y hasta posavasos o mini neveras**. Cualquier opción es buena para generar mayor comodidad y bienestar, incluyendo soportes para la cabeza, para los brazos, piernas, columna lumbar, etc, y **que sean preferiblemente acolchados** para mayor comodidad y para evitar posibles rozaduras sobre esas zonas en las que el choque mantenido de la silla contra una superficie ósea pudiera generar algún tipo de estrés. Además, para aquellas personas con dolor lumbar puede ser muy recomendable que las sillas de playa lleven algún tipo de **cojín o soporte lumbar** para que la zona descanse, además de contar con un respaldo cómodo y acolchado. Esto también puede ser especialmente útil en las embarazadas, para que estén más cómodas. Sigue estos simples consejos para prevenir dolores de espalda este verano y, si sufres de un dolor de espalda persistente, que este no te arruine tus vacaciones y te impida disfrutarlas. Por supuesto, ten también en cuenta el evitar cargar objetos demasiado pesados para ti durante largas distancias, hidratarte adecuadamente si vas a pasar muchas horas al sol y, usar suficiente protector solar y resguardarte en la sombra cada poco tiempo. Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta) --- ## Los 6 mejores ejercicios para fortalecer las rodillas URL: https://www.fisioserv.com/los-6-mejores-ejercicios-para-fortalecer-las-rodillas/ # Ejercicios de fortalecimiento para la rehabilitación de rodilla: rutinas recomendadas por fisioterapeutas La rehabilitación de rodilla es fundamental para recuperarse de lesiones y mejorar la funcionalidad de esta articulación. Una parte esencial de este proceso es el fortalecimiento de los músculos que rodean la rodilla. En este artículo, exploraremos diferentes ejercicios de fortalecimiento recomendados por fisioterapeutas para la rehabilitación de rodilla. Estas rutinas han demostrado ser efectivas para promover la estabilidad, la movilidad y la resistencia de la rodilla, y son adecuadas tanto para personas que se están recuperando de lesiones como para aquellos que desean prevenir problemas futuros. Un programa de fortalecimiento adecuado puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones, mejorar el equilibrio muscular y promover una mejor función de la rodilla. Aunque cada persona tendrá unas necesidades específicas, **una buena rehabilitación de la rodilla deberá incluir los siguientes ejercicios:** ## ** ****Ejercicios para fortalecer los cuádriceps** Los cuádriceps son un grupo muscular fundamental para la estabilidad de la rodilla. Ejercicios como las sentadillas, las zancadas, las extensiones de cuádriceps o las subidas a escalón son excelentes para fortalecer estos músculos. Se puede comenzar con movimientos de bajo impacto y aumentar gradualmente la intensidad a medida que se gana fuerza y resistencia. ## **Fortalecimiento de los isquiotibiales y los músculos de la pantorrilla** Estos músculos también juegan un papel importante en la estabilidad de la rodilla. Ejercicios como los curls de piernas, las elevaciones de talón y los ejercicios de deslizamiento de piernas son ideales para fortalecer estos grupos musculares. Al igual que con los ejercicios para los cuádriceps, es esencial comenzar con una intensidad adecuada y progresar gradualmente. ##   ## **Ejercicios de estabilidad de rodilla y equilibrio**   La estabilidad y el equilibrio son componentes esenciales de una rodilla saludable. Incorporar ejercicios de este tipo ayuda a fortalecer los músculos estabilizadores de la y mejorar la coordinación de la rodilla. Algunos ejercicios recomendados incluyen:   - **Ejercicios de equilibrio en una sola pierna: **Mantén el equilibrio sobre una pierna durante unos segundos y luego cambia de pierna. Puedes realizar este ejercicio sosteniéndote de una pared o una barra para mayor estabilidad. El peso muerto a una pierna también es una buena opción para trabajar la estabilidad del miembro inferior además de la fuerza de isquiotibiales y músculos de la pantorrilla. - **Ejercicios con fitball:** este objeto genera desestabilización, por lo que puede ser muy útil incorporarlo para trabajar el equilibrio. Algunos ejemplos son el puente glúteo sobre fitball o la sentadilla en pared sobre fitball. - **Ejercicios de bosu**: Utiliza una plataforma bosu (una semiesfera con una base plana) para realizar ejercicios de equilibrio y fuerza. Por ejemplo, puedes hacer zancada sobre la plataforma o realizar movimientos de balanceo mientras te mantienes en equilibrio. ###   ### **Recomendaciones generales y consideraciones adicionales ** Al realizar cualquier rutina de ejercicios para la rehabilitación de rodilla, es importante seguir algunas recomendaciones generales. Estas incluyen calentar adecuadamente antes de comenzar, mantener una buena técnica y postura durante los ejercicios, y escuchar a tu cuerpo, evitando cualquier movimiento o posición que cause dolor o molestia. Además, si tienes una lesión existente o condiciones médicas preexistentes, es recomendable consultar a un fisioterapeuta o profesional de la salud antes de iniciar cualquier programa de ejercicios. La rehabilitación de rodilla requiere un enfoque integral que incluya ejercicios de fortalecimiento específicos. Al incorporar rutinas de ejercicios para los cuádriceps, los isquiotibiales, los músculos de la pantorrilla y ejercicios de estabilidad, se puede promover una recuperación efectiva y mejorar la funcionalidad de la rodilla. Recuerda que cada persona es única, por lo tanto, es esencial adaptar los ejercicios a tus necesidades individuales y buscar la guía de un profesional de la salud cuando sea necesario. Autora: **Paula del Toro** (Fisioterapeuta) --- ## Las 4 lesiones más frecuentes y cómo superarlas URL: https://www.fisioserv.com/las-4-lesiones-mas-frecuentes-y-como-superarlas/ Las** lesiones cotidianas y patologías musculoesqueléticas **pueden darse en cualquier persona, y pueden ser causadas por una caída, un tropiezo, una sobrecarga, o por los hábitos de vida. En este artículo, vamos a hablar de 5 lesiones y patologías muy comunes en fisioterapia, cómo prevenirlas y cómo superarlas. En todas estas lesiones y patologías es importante hacer ejercicio progresivo, preferiblemente pautado por un fisioterapeuta, para mejorar la función y disminuir el dolor, además de evitar futuras complicaciones. ## 1.     **esguince de tobillo** Esta lesión tan frecuente ocurre cuando el tobillo se mueve fuera de su posición normal, girando hacia adentro (una lesión por inversión) o hacia afuera (una lesión por eversión) y causando daño a los tejidos blandos. Hay tres grados diferentes de esguinces de tobillo, según la gravedad de la lesión: - Primer grado: Es leve y hay daño a algunas fibras del ligamento. - Segundo grado: daño más extenso al ligamento, generalmente con hinchazón y hematoma. - Tercer grado: es más grave, hay una ruptura completa del ligamento, con hinchazón y en muchos casos requiere cirugía. Generalmente, tras un esguince donde hay hinchazón y dolor agudo el primer trabajo es reducir la inflamación con hielo y descansar el tobillo. Todo dependerá del grado de lesión, pero si hay mucho dolor se recomienda acudir a urgencias para que lo valoren y, en caso de que sea necesario, realizar una radiografía. Si el dolor es leve, se debe realizar reposo relativo, es decir, se debe tratar de apoyar el pie en la medida que el dolor lo permita, pero limitando ciertas actividades de la vida diaria y, por supuesto, algunas actividades deportivas. Durante el proceso de rehabilitación de un esguince de tobillo, puede ser muy útil llevar una tobillera, especialmente porque es común que los esguinces vuelvan a ocurrir debido a la inestabilidad causada por el problema inicial. ## 2.     **síndrome de dolor patelofemoral** Puede que no suene como una lesión cotidiana, sin embargo, este problema de rodilla puede ocurrir mientras corres, estás sentado durante largos períodos de tiempo o bajas las escaleras. Se trata de un dolor en la parte delantera de la rodilla producido por la articulación patelofemoral. Muchos aspectos pueden contribuir al desarrollo del síndrome de dolor patelofemoral. Los problemas con la alineación de la rótula y el uso excesivo debido a deportes o entrenamiento vigorosos a menudo son factores significativos. La fisioterapia puede desempeñar un papel muy importante en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral, mientras que las bolsas de hielo se pueden usar para aliviar el dolor. El proceso de rehabilitación se basa fundamentalmente en ejercicio terapéutico para ir mejorando la función de la rótula en las actividades que generan dolor o incapacidad. ## 3.     **Codo de tenista** También es denominada epicondilalgia lateral o tendinopatía epicondílea. Esta patología normalmente se da por actividades frecuentes y repetitivas que impliquen la musculatura extensora de la muñeca. Esto puede ocurrir por una variedad de deportes, actividades cotidianas o trabajos. Se suele identificar por dolor en la zona externa del codo, dolor al extender la muñeca con el codo recto y empeoramiento del dolor en actividades de agarre. Suele tener una aparición lenta y asociada a actividades y movimientos repetitivos de la muñeca, habiendo una sobrecarga de los músculos epicondíleos o extensores de la muñeca. En los días de dolor más agudo puede ser útil aplicar bolsas de hielo en la zona para disminuir dolor a corto plazo, además de limitar aquellas actividades que agravan el dolor, en la medida de lo posible. Si por tu trabajo te resulta imposible limitar esos movimientos, puede ser una buena idea usar una codera de apoyo. ## 4.     **Síndrome del túnel carpiano** Esta patología está también relacionada con actividades repetitivas que involucran el movimiento de la muñeca como practicar ciertos deportes, operar herramientas y maquinaria que vibran e ciertos trabajos a ordenador. El túnel carpiano se encuentra entre los huesos del carpo en la muñeca. Músculos, vasos sanguíneos y nervios pasan a través de este espacio en su camino hacia la mano desde el antebrazo. El síndrome del túnel carpiano se refiere esencialmente a la hinchazón causada dentro de este pequeño espacio. Además del dolor en la muñeca, la mano o el pulgar, puede haber ardor, hormigueo y entumecimiento, especialmente a nivel del pulgar, debido a la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel del carpo. El dolor severo del síndrome del túnel carpiano se puede tratar con bolsas de hielo, medicamentos antiinflamatorios o inyecciones de corticosteroides. Las muñequeras pueden ayudar significativamente a aliviar los síntomas, ya que previenen los movimientos que hacen que aumente la presión en el síndrome del túnel carpiano. Es imprescindible realizar ejercicio terapéutico para recuperarse de esta lesión y, si tu trabajo implica el tipo de actividades que podrían haber contribuido a su lesión, se recomienda que tome descansos regulares para evitar la sobrecarga en los tejidos de la muñeca. Autora: **Paula del Toro** (Fisioterapeuta) --- ## 5 estrategias concretas para descansar bien URL: https://www.fisioserv.com/5-estrategias-concretas-para-descansar-bien/ Llega una época de cambios importantes en las temperaturas, cambios de hábitos y rutinas que probablemente nos induzcan a dormir peor. Cuando se es madre por primera vez, entre los numerosos consejos que se reciben, quizá el más frecuente sea el de organizar una buena rutina de sueño y vigilia para los recién nacidos, el crear un **ritual a la hora de acostarse.** Una rutina que hace sentir al niño mimado, y que lo prepara, con la repetición de gestos y atenciones agradables y tranquilizadoras, para un **sueño de calidad** y, por tanto, reparador. En cada fase de nuestra vida, el sueño cambia, el funcionamiento de nuestro cuerpo cambia y las necesidades de nuestro cerebro cambian al mismo tiempo. Lo que permanece constante, sin embargo, es la importancia de la calidad de nuestro sueño, capaz de determinar **nuestro equilibrio psicofísico** e influir concretamente en la calidad de nuestra vida. Además, en este momento histórico, las patologías propias del ámbito psíquico van en aumento, muchas veces asociadas a alteraciones y trastornos del sueño.  Los dos años de pandemia que atravesamos, y la continuación del estado de alarma, han introducido cambios importantes en nuestro día a día, generando alteraciones como para socavar el equilibrio psicofísico de adultos y niños. Pero, ¿cómo podemos entonces, en cada etapa de nuestra vida, **organizar un ritual de sueño reconfortante y placentero para nosotros y para nuestros seres queridos? ** **¿Con qué estrategias podemos proteger el buen funcionamiento de nuestro cerebro, y garantizarnos un descanso regenerador?** **Aquí están nuestras sugerencias: ** Para que un ritual sea definido como tal, debe contemplar la repetición de ciertas acciones, tener lugar en los mismos ambientes y observar un ritmo constante. Además de definir el lugar de descanso, que sea cómodo y relajante, así como la hora de irse a dormir, es importante **prever y gestionar todos aquellos elementos que puedan perturbar nuestra rutina.** En términos prácticos, por ejemplo, es recomendable evaluar cuidadosamente la capacidad de nuestro entorno de descanso para responder a nuestras necesidades específicas definidas por el estado de salud. Examinando todos los elementos que caracterizan nuestro entorno.  **Cama y colchón:** * ¿La estructura de nuestra cama y nuestro colchón son capaces de ofrecernos el apoyo y la comodidad que necesitamos? Una cama articulada en la parte superior o inferior del cuerpo podría, por ejemplo, solucionar problemas de reflujo o retorno venoso.  Si la permanencia en la cama se prolonga, un colchón antiescaras es en cambio una opción a preferir cuando la permanencia en la cama se intensifica, hasta convertirse en parte integral del día. **Almohadas y posicionadores:** ¿En qué posición duermes? La respuesta a esta pregunta está a menudo lejos de ser razonable. Solemos poder decir fácilmente en qué posición nos quedamos dormidos,  pero es muy  difícil para nosotros **controlar nuestra postura durante el sueño** , lo que a menudo socava la calidad de nuestro descanso. El uso de un posicionador puede ser una ayuda sencilla y concreta con la que contrarrestar la adopción de posturas incorrectas en la cama. **Pequeños dolores y temperatura:** “¡Ponlo al fuego y verás que se te pasa!” *hay remedios de abuela que aún hoy son confirmados por las más recientes investigaciones médicas. **La terapia de calor**, localizada en la parte dolorida con la ayuda de una manta eléctrica , o extendida a todo el cuerpo gracias al uso de un calientacamas, ayuda a calmar los estados inflamatorios leves o crónicos que cursan con dolor, permitiendo una relajación profunda y duradera. Una premisa indispensable para un descanso de calidad  **Apnea del sueño y otros trastornos del sueño** * **La apnea del sueño** es una patología que pone fin a la respiración que se interrumpe de manera cíclica durante el sueño. Esta condición, al generar continuos despertares, induce un sueño de baja calidad, con un fuerte impacto en la salud psicofísica de los afectados generando cansancio, dificultad para concentrarse, irritabilidad e incluso depresión.  Una ayuda válida en el manejo de esta condición, así como en otros trastornos del sueño o en las fases de recuperación post-covid, es el uso de ventiladores de presión positiva o CPAP APAP.  **Atención individualizada.** Una gota de perfume antes de ir a dormir; peinarse lentamente tomándose el tiempo de mirarse en el espejo; un poco de crema perfumada… Para frenar nuestros pensamientos debemos dedicarnos a pequeños gestos, con atención a nosotros mismos y a nuestros seres queridos que complacen sus gustos y los nuestros. De alguna manera tenemos que volver a ser niños, redescubriendo la estrategia que mejor apoya el sueño: ¡los** mimos! *** ***¡Qué descanses!*** Fisioserv --- ## Cómo aliviar el hormigueo o entumecimiento. URL: https://www.fisioserv.com/como-aliviar-el-hormigueo-o-entumecimiento/ ## ¿Sufres de dolor, sensación de hormigueo y entumecimiento, además de pérdida de fuerza, en alguna extremidad? Es muy probable que sufras de una neuropatía periférica, una consecuencia del daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal (nervios periféricos). El sistema nervioso periférico (SNP) recibe información sensorial del cuerpo y la envía hacia el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). También envía la información motora desde el sistema nervioso central hacia el resto del cuerpo. Cada nervio del SNP tiene una función específica, por lo que los síntomas dependen del tipo de nervio que ha sido afectado. Los nervios se clasifican de la siguiente manera: - **Nervios sensoriales: **reciben la información sensorial a través de la piel con estímulos como la temperatura, la vibración, el tacto, la presión, etc. Estos van desde la piel hasta el cerebro y médula espinal. - **Nervios motores: **producen el movimiento de los músculos y van desde el cerebro y médula espinal hacia los diferentes músculos motores. - **Nervios autónomos: **estos nervios controlan funciones autonómicas (que no controlamos de manera voluntaria) como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la digestión, la vejiga, etc. Es decir, son los que permiten el movimiento de los órganos para así llevar a cabo funciones corporales involuntarias. En una neuropatía, cualquiera de estos nervios puede verse afectado, por lo que los síntomas dependerán de si se trata de un nervio sensorial, motor o del sistema nervioso autónomo. También dependerá del lugar del cuerpo donde se encuentre dicho nervio y del grado de lesión. Las neuropatías periféricas que más se tratan desde la fisioterapia son las que afectan a los nervios sensoriales y motores, que producirán como signos y síntomas principales: - **Dolor agudo** y punzante. - **Entumecimiento**, que se describe por pérdida de sensibilidad en una zona del cuerpo o también cambios de sensación, como ardor u hormigueo. - **Debilidad **y atrofia (pérdida de masa muscular) en los músculos afectados. Puede haber otros signos y síntomas como: - Alodinia, que implica dolor ante estímulos que normalmente no son dolorosos. Por ejemplo, sensibilidad extrema al tacto. - Dolor durante las actividades que no deberían causar dolor, como el dolor en los pies al poner peso sobre ellos o cuando están debajo de una manta. - Falta de coordinación y caídas. - Puede llegar a haber parálisis de algún músculo si los nervios motores están afectados. Puede afectar a un solo nervio (mononeuropatía) o a dos o más nervios (polineuropatía). La neuropatía periférica puede ser el resultado de lesiones traumáticas, infecciones, problemas metabólicos, causas hereditarias y exposición a toxinas. Una de las causas más comunes es la diabetes. Los medicamentos pueden reducir el dolor de la neuropatía periférica y la fisioterapia puede ayudar a recuperar la funcionalidad y disminuir el dolor y los demás síntomas asociados. La fisioterapia ayudará a manejar el dolor a través de distintas técnicas analgésicas y también pretenderá mejorar las alteraciones sensoriales mediante trabajo de reeducación sensitiva. Además, las técnicas de movilización neurodinámica y el ejercicio terapéutico para el trabajo de la fuerza, movilidad, propiocepción, coordinación etc ayudará a la persona a recuperar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida de la persona. Si sufres esta patología contáctanos y trataremos de ayudarte en todo tu proceso. Autora: **Paula del Toro** (Fisioterapeuta) --- ## IMPORTANCIA DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES EN EL DOLOR URL: https://www.fisioserv.com/importancia-de-los-factores-psicosociales-en-el-dolor/ El dolor es una experiencia multidimensional. Esto quiere decir que el hecho de tener o no dolor y que este sea más o menos intenso no depende solamente de la estructura corporal. La parte física o biológica del dolor conforma la dimensión sensorial-discriminativa, que hace referencia a todos los factores relacionados con la percepción sensorial del dolor, pero este también depende de otras dos dimensiones: la dimensión cognitivo-evaluativa y la motivacional-afectiva. La primera es la que analiza e interpreta el dolor en función de la sensación y lo que puede ocurrir (creencias sobre el dolor), y la segunda comporta el aspecto emocional del dolor. Por lo tanto, que se perciba o no un estímulo concreto como doloroso no depende solo de la naturaleza de ese estímulo, si no también de los miedos, el contexto en el que se da, las experiencias previas, las creencias sobre dolor, la atención que se le de, el catastrofismo, las emociones, y todos estos factores determinarán el percibir o no dolor y la intensidad de este. El modelo de tratamiento que se utiliza hoy en día en el ámbito de la salud es el modelo biopsicosocial y, por lo tanto, los factores psicosociales son, todos aquellos factores que forman la parte psicológica y social de ese modelo. La parte psicológica es la que conforma el área cognitiva (del pensamiento) y emocional de la persona, incluyendo las creencias, las expectativas, las emociones, los miedos, los niveles de autoeficacia, etc. En cambio, la parte social es la que involucra todos aquellos aspectos relacionados con la interacción del sujeto con el medio ambiente, el trabajo, la familia, la comunidad, etc. Los factores sociales son la satisfacción labora, el apoyo social y familiar, el nivel socioeconómico, el nivel educativo, etc. En fisioterapia es importante, por lo tanto, tener en cuenta que el paciente no es sólo una estructura o algo puramente físico, y que dos personas con la misma patología y las mismas características de la misma pueden tener una experiencia dolorosa completamente diferente. No es lo mismo si una de estas tiene niveles más altos de ansiedad, o si está insatisfecha laboralmente, o si no se siente apoyada socialmente, o si considera que no va a poder recuperarse nunca, y un largo etcétera. Todo esto influye en el dolor, y no siempre podemos controlar estos factores, aunque hemos de tomarlos siempre en consideración, mejorar aquellos que estén bajo nuestro control (por ejemplo las falsas creencias), y derivar cuando sea necesario (como en casos de depresión). Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta) --- ## Cefalea tensional y migraña URL: https://www.fisioserv.com/cefalea-tensional-y-migrana/ **¿Sabías que desde la fisioterapia se pueden tratar los dolores de cabeza?** Aunque parezca que es un campo exclusivo de los médicos, los fisioterapeutas también ejercen un papel importante en el tratamiento de esta patología. Para empezar, para diferenciar entre los distintos tipos de dolores de cabeza, vamos a hablar de dos de los más frecuentes: la cefalea tensional y la migraña. La cefalea tensional es un tipo de dolor de cabeza con dolor u opresión bilateral en la región craneal que se da de forma específica en la zona anterior y posterior de la cabeza, aumentando su intensidad a lo largo del día y pudiendo afectar también a la región facial y cervical. Esta se puede dar de forma poco frecuente (una cefalea al mes o 12 veces totales durante un año), frecuente (1-14 veces al mes) o de forma crónica (15 veces o más al mes, pudiendo darse a diario). **El síntoma principal de la cefalea tensional es el dolor de cabeza de tipo opresivo, pero también se puede dar fotofobia (sensibilidad a la luz), fonofobia (sensibilidad a los ruidos), náuseas, vómitos y dolor mandibular.** La causa de este tipo de dolor de cabeza es una tensión muscular en la musculatura del cuello, la cara y la región del cuero cabelludo. No existe una causa específica para que aparezca esta tensión, si no que se trata de una patología multifactorial en la que influyen factores como el estrés, la ansiedad, la depresión, la fatiga, los hábitos tóxicos, los traumatismos, los problemas relacionados con la articulación de la ATM y bruxismo, etc. Por otro lado, la migraña es un trastorno multifactorial en el que no hay una única causa si no que intervienen aspectos genéticos, hormonales, ambientales, dietéticos, del sueño y psicológicos. Se caracteriza principalmente por dolor de cabeza que se da generalmente a un lado de la cabeza, pero a menudo en ambos, aunque se suelen dar, con frecuencia, otros síntomas como sensibilidad a la luz, al sonido y a los olores, además de náuseas y vómitos, entre otros. La migraña puede ser episódica o crónica, donde la primera se da con menor frecuencia e intensidad que la segunda. La migraña crónica se caracterizada por ataques frecuentes de dolor de cabeza con al menos 15 días de dolor de cabeza al mes durante más de 3 meses. Esta suele ser hasta 3 veces más común en mujeres que en hombres, y se da habitualmente en personas entre los 18 y 50 años. En fisioterapia es posible tratar ambas patologías, a través de una buena valoración con educación terapéutica, terapia manual principalmente a nivel de las cervicales, y ejercicio terapéutico graduado, principalmente. De hecho, se ha demostrado que el ejercicio aeróbico es capaz de reducir el dolor de cabeza a corto plazo, y que el ejercicio de fuera realizado de manera progresiva conlleva a una gran mejoría a largo plazo. Sin embargo, migraña es más complicada de manejar y ha de ser de tratada de forma multidimensional, donde intervengan médicos, fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales de la salud, para poder proporcionar el mejor tratamiento posible a este tipo de pacientes. Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta) --- ## Lo que debes saber de los calambres musculares URL: https://www.fisioserv.com/lo-que-debes-saber-de-los-calambres-musculares/ Los **calambres musculares** son un tema crítico en la vida de un deportista. Si quieres saber cómo tratar calambres musculares y qué puede ocasionarlos, este es el post indicado. Aquí responderemos esas y más preguntas relacionadas. ## ¿Qué es un calambre muscular? Un **calambre muscular** es una contracción involuntaria repentina, dolorosa localizada, súbita y transitoria en un músculo. Estos se producen en una de cada tres personas de la población general. Los calambres musculares ocurren principalmente en los miembros inferiores; principalmente en pantorrilla, parte anterior del muslo o parte posterior del muslo. Además también es común que se produzcan en zonas como pies, manos, brazos, abdomen y caja torácica. Pero, ¿Qué hace que nuestro cuerpo tenga **calambres musculares**? - Deshidratación. - Fatiga muscular provocada por ejercitar excesivamente un músculo. - Desequilibrio de sales, que entre otras causas puede existir debido a la  sudoración. - Mala circulación en músculos. - El embarazo también puede causar **calambres musculares**. - Diabetes. - Alcoholismo - Insuficiencia renal - Hipotiroidismo En el peor de los casos, la causa de un calambre no se conoce. Sin embargo, las personas que son más propensas a sufrir estos dolores son los adultos mayores, atletas, personas con sobrepeso y mujeres embarazadas. ##   ## ¿Cómo tratar un calambre muscular? Cuando se sufre un calambre muscular, se pueden aplicar algunas medidas: - Lo primero que se debe hacer es estirar el músculo lentamente, esto suele ser muy efectivo. Se debe de mantener esta elongación hasta que el dolor ceda por completo. - Masajear la zona de manera suave también aliviará la zona tras el estiramiento. - PUede aplicarse calor para aumentar el riego sanguíneo durante el espasmo. - La aplicación de frío si queda dolor residual hará que este disminuya. - Ingesta de líquidos, en especial bebidas ricas en sales minerales. #### **Es importante para prevenir la existencia de los calambres:** - Hacer ejercicio dentro de las capacidades de cada uno. - Ingerir líquidos siempre, y más durante la práctica de ejercicio. - Estirar la musculatura. #### **Por otro lado, la consulta a su profesional sanitario es obligatoria si los calambres:** - No desaparecen con un estiramiento. - Son muy fuertes. - Son recurrentes. ##   --- ## CIÁTICA: qué es, síntomas y recomendaciones URL: https://www.fisioserv.com/ciatica-que-es-sintomas-y-recomendaciones/ # ¿Qué es la ciática? Llamamos comúnmente ciática a la irritación o compresión del nervio ciático en alguna zona de su recorrido. Este nervio es el más grande y largo del cuerpo humano y puede ser extremadamente irritable, sobre todo en su inicio ya que sus raíces salen de las vértebras lumbares. Además, es un nervio mixto, se encarga de dar sensibilidad y movimiento a la parte posterior de la pierna hasta llegar a los dedos del pie. # ¿Por qué se produce? Puede producirse por varios motivos dependiendo de la zona donde se produzca su compresión. Las causas más comunes son: Hernia **-Hernia o protusión:** Entre las vértebras tenemos una especie de almohadilla para protegerlas, llamado disco intervertebral.  Está formado por el núcleo (situado en el centro) y por el anillo fibroso (parte exterior). Algunas veces este disco se rompe o se desliza hacia fuera. Y aunque este proceso no es doloroso, sí que puede serlo la presión directa del disco sobre el nervio en su salida. En el caso de las protusiones, el anillo fibroso se deforma sin llegar a romperse, pinzando el nervio. **-Estenosis del canal vertebral:** Es habitual en pacientes de más de 60 años y como su nombre indica es el estrechamiento del conducto de la médula espinal o raíces nerviosas debido a una degeneración. **-Ciática en el embarazo:** Se suele producir en la segunda mitad del embarazo porque a partir de esta fase el útero puede crecer hasta 20 veces su tamaño. Esto nos lleva a colocar la cadera hacia delante para equilibrar el peso, atrapando el nervio al hacer esta basculación. **-En población adulta**: Esta patología suele estar asociada a sobresfuerzos o movimientos bruscos, sobrepeso, accidentes traumáticos y posturas mantenidas como es estar sentado demasiado tiempo. **-El síndrome del piramidal o piriforme**: El ciático pasa por debajo del músculo piramidal y en el 15% de la población este nervio cruza a través de las fibras musculares. Si el piramidal se acorta, lesiona o se inflama, provocará dolor parecido al de la ciática común, por eso se le conoce también como pseudociática. Puede ser debido a malas posturas, por sobreesfuerzos en la actividad física o por una mala biomecánica. # Síntomas Los síntomas varían según el lugar donde se produce la irritación y pueden llegar a ser muy incapacitantes para quien los sufre, porque el dolor se convierte en un gran obstáculo a la hora de intentar llevar una vida normal. Se suele describir como un dolor sordo, punzante o sensación de ardor en la zona lumbar y/o en la parte posterior de la pierna, entumecimiento, hormigueo o falta de fuerza. Ante síntomas de este tipo acude a un especialista para que pueda confirmar el diagnóstico y orientar el tratamiento. # Recomendaciones para aliviar la ciática        Como ya hemos visto anteriormente, no todos los problemas de ciática son iguales, por lo que tampoco lo es su tratamiento y la forma de reducir los síntomas.  A la hora de dormir, lo ideal es que te tumbes boca arriba con una almohada debajo de las piernas para flexionar un poco la rodilla. Si sientes más alivio durmiendo de lado, coloca la almohada entre las piernas. Para sentarte debes colocar las piernas en ángulo de 90 grados con los pies bien apoyados en el suelo y puedes colocar una toalla enrollada en la zona lumbar. El reposo absoluto sólo se recomienda como máximo 3 días, a partir de entonces debes comenzar a moverte progresivamente. Caminar durante 20-30 minutos puede ayudarte y es recomendable hacerlo dando pasos cortos. Mantenerte activo con ejercicios de espalda si ya has sufrido episodios de ciáticas, es muy importante para evitar que ocurra de nuevo. Autora : Nuria Feas (Fisioterapeuta colegiada) --- ## Mantenimiento en casa para ancianos URL: https://www.fisioserv.com/mantenimiento-en-casa-para-ancianos/ El **mantenimiento en casa para ancianos** cada vez se hace más necesario, ya que, con el paso de los años la condición física de nuestros adultos mayores va cambiando. Por ello, es muy necesario que se realicen diversos **ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos**. Sin duda, todos nuestros mayores no siempre pueden por sí solos realizar **ejercicios de mantenimiento en casa**, es así que, se hace indispensable buscar toda la ayuda que sea necesaria. Desde **Fisioserv** sabemos lo importante que son nuestros adultos mayores y la necesidad imperante de que ellos realicen **ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos**, por esta razón, hemos preparado este post con la información relevante que necesitas. ## Tipos de ejercicios para un adulto mayor en casa **La Organización Mundial de la Salud expresa que los adultos mayores necesitan siempre mantenerse en constante actividad física**. Estas pueden ser recreativas, de ocio o de desplazamiento, entre otras. Los tipos de ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos que pueden realizar nuestros abuelos sin hacerse ningún daño son ### Caminatas Las caminatas de 20 minutos o más diariamente son ideales para mantener en constante movimiento a nuestros adultos mayores. Si se cuenta con un jardín, este sería genial. En dado caso que no, en el mercado existen diferentes aparatos que ayudan a realizar este tipo de actividad física. ### Ejercicios de resistencia aeróbica Estos son excelentes, debido a que ayudan a desarrollar las funciones del aparato respiratorio, y mejorar la frecuencia cardiaca en los mayores. Entre los ejercicios de resistencia aeróbica se pueden señalar: - Correr - Nadar - Bailar ### Ejercicios de fuerza Los ejercicios de fuerza son aquellos donde se utilizan mancuernas, pesas y cintas elásticas. Estas ayudan a fortalecer los músculos. ### Ejercicios de equilibrio Con la ayuda de profesionales nuestros abuelos pueden realizar estos tipos de ejercicio de equilibrio, los cuales ayudan a prevenir las caídas repentinas que ocasionan lesiones. ### Ejercicios de flexibilidad Los ejercicios de flexibilidad realizados por un **fisioterapeuta **ayudan a estirar correctamente los músculos. No es recomendable, que estos tipos de **ejercicios de manteamiento en casa para ancianos** se realicen sin la guía de un especialista, ya que, en vez de mejorar, podrían sufrirse lesiones. Es importante mencionar, que para poder realizar actividades físicas en casa no es obligatorio tener un espacio exclusivo para ello. Sin embargo, si se cuenta con uno, este puede acondicionarse con aparatos especiales que son necesarios para realizar ciertas actividades y ejercicios físicos de **mantenimientos en casa para ancianos**, los cuales, van a disminuir los accidentes, y por supuesto, evitar que se tengan algún tipo de dolor o lesión. Para más información sobre los materiales adecuados para realizar los ejercicios de mantenimiento para adultos **en este enlace** ## La gimnasia para personas mayores, otra opción de manteamiento en casa para ancianos **La gimnasia para adultos** es otra de las opciones como **ejercicio de mantenimiento en casa para ancianos. **Este tipo de actividad se refiere a un conjunto de ejercicios suaves, diseñados especialmente para los adultos mayores. En efecto, **la gimnasia para adultos se puede practicar sin ningún problema en casa, con la ayuda de un profesional** en el área. Así mismo, puede efectuarse con o sin aparatos especiales. Otro beneficio de la gimnasia para adulto como **ejercicio de mantenimiento para ancianos**, es que promueve el cuidado integral de nuestros abuelos, evitando el hábito del sedentarismo, ayudando a mantener sus funciones cognitivas, neurológicas y musculares, así como, el control del peso. Dentro de los tipos de gimnasia para adulto se pueden señalar - El yoga - Pilates ## ¿Qué beneficios aportan los ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos? Existen múltiples beneficios al realizar **ejercicios de** **mantenimiento en casa para ancianos**, entre ellos te podemos mencionar: ### Reduce riesgos de padecer enfermedades crónicas Existen diversas enfermedades crónicas que afectan la salud de nuestros adultos mayores, entre ellas están la hipertensión, diabetes, accidentes cerebrovasculares, las afecciones coronarias y el cáncer. **Realizar ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos ayudará a reducir drásticamente este tipo de enfermedades crónicas**. Esto debido a que, se activa la circulación sanguínea, fortalece el sistema inmunológico del adulto mayor, ayuda a que las articulaciones funciones adecuadamente, mejora el sistema cardiorrespiratorio, entre otras. ### Disminuye la posibilidad de sufrir caídas repentinas Cuando se es adulto mayor las posibilidades de sufrir caídas repentinas tiende a ser mayor que cuando se es joven. En efecto, realizar **ejercicios de mantenimiento en casa** con la ayuda de profesionales en el área, le permite a nuestros abuelos reducirlas ya que, fortalece el sistema muscular y óseo. Es importante mencionar, que las caídas que sobrellevan los ancianos pueden traer graves consecuencias, como por ejemplo la ruptura de uno de sus huesos. Es necesario que los profesionales cuenten con los aparatos y accesorios, a fin de evitar que los pacientes sientan algún dolor al momento de realizar los **ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos**, tal es el caso de los de los fisioterapeutas. **Haz click aquí.** ### Evita que el adulto mayor sufra de depresión La depresión en el adulto mayor es muy común, por esta razón, realizar **ejercicios de manteamiento en casa** les permite evitarla. Una de las ventajas de incorporar los **ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos** de manera rutinaria, es que libera endorfinas, aumenta la sensación de bienestar, la autoestima, baja los niveles de estrés, y evita el insomnio en el adulto mayor. ### Disminuye el porcentaje de sufrir alzhéimer. Realizar de manera rutinaria **ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos** retrasa en un alto porcentaje el envejecimiento progresivo del cerebro. Además, estimula de manera efectiva la neurodegeneración cognitiva en el adulto mayor. ### Ayuda a mantener un peso corporal adecuado El sedentarismo es uno de los causantes del sobrepeso, por lo tanto, **realizar ejercicios en casa con ayuda de profesionales, permite a nuestros abuelos mantener un peso corporal adecuado a su edad y a sus condiciones de salud**. En **Fisioserv**, contamos con un grupo de destacados profesionales en el área para ayudarte en todo lo que necesites, **ofrecemos servicios **tanto preventivos como de recuperación en cuanto a los diferentes **ejercicios de mantenimiento en casa para ancianos** y muchos más. --- ## Los 7 beneficios de las sentadillas URL: https://www.fisioserv.com/los-7-beneficios-de-las-sentadillas/ # La sentadilla es un ejercicio básico del entrenamiento de fuerza consistente en flexionar las rodillas y bajar el cuerpo. Durante su transcurso la espalda ha de permanecer completamente recta y, a continuación, se debe regresar a la postura inicial. Las sentadillas resultan muy beneficiosas para la salud, ya que mediante ellas se ejercitan diferentes partes del cuerpo, como los extensores de la rodilla, la cadera y el tobillo, entre otros. A continuación, Fisioserv, la clínica líder en fisioterapia a domicilio, te explica los 7 beneficios de esta popular actividad, a la vez que presenta las pautas para realizarla correctamente ¡Toma nota! 1. **Queman calorías**: las sentadillas queman un gran número de calorías, y no solo mientras se realizan, sino que se siguen quemando durante las 24 horas siguientes, gracias a su intensidad; debido a esto último también estimulan el sistema cardiovascular.** 2. Aumentan la fuerza**: las sentadillas son un ejercicio muy completo que destaca, principalmente, por aumentar la fuerza de los músculos. Las sentadillas afectarán, especialmente, a los grupos musculares de las extremidades inferiores (muslos, piernas, rodillas, tobillos, etc.)** 3. Tonifican los glúteos**: si se realiza una buena cantidad de repeticiones, las sentadillas colaborarán a aportar dureza a los glúteos y también a tonificarlos.** 4. Previenen la osteoporosis**, especialmente en mujeres: las sentadillas, al trabajar los músculos más largos del cuerpo, incrementan la densidad ósea de la espina dorsal, caderas y piernas, lo que ayuda a prevenir la osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una disminución de la densidad del tejido óseo.** 5. Mejoran la postura**: las sentadillas perfeccionan la postura debido a que, al realizarlas, también se ejercitan los abdominales y los espinales, que trabajan como sostén para mantener la posición correcta de la espalda.** 6. Ayudan a mejorar el equilibrio**: al realizar sentadillas, se mejorará la coordinación y el equilibrio general de una manera muy simple.** 7. Incrementan la flexibilidad**: las sentadillas también mejorarán la flexibilidad, especialmente de la espalda baja y de las rodillas. ## Pasos para realizar sentadillas: 1. Quedarse quieto con los pies separados al ancho de las caderas, ni muy juntos, ni muy distantes. La espalda debe estar completamente recta, la mirada ha de mantenerse al frente y el abdomen contraído. 2. Colocar las manos al frente, al mismo nivel que los hombros. Se han de mantener los brazos estirados sin que lleguen a tensarse, también se pueden poner las manos en las caderas si se tiene suficiente control del cuerpo. 3. Flexionar las rodillas: ahora se debe comenzar a bajar el cuerpo, como si uno se estuviese sentando en una silla imaginaria. Los muslos deben quedar horizontales y las pantorrillas formando un ángulo de 90 grados. 4. Regresar a la posición inicial: durante este proceso la espalda debe continuar completamente recta, el abdomen contraído y la mirada al frente. Por último, uno tiene que concentrar siempre la energía en el abdomen, glúteos y muslos.   --- ## ASTENIA PRIMAVERAL: Ejercicios para aliviar los síntomas. URL: https://www.fisioserv.com/astenia-primaveral-ejercicios-para-aliviar-los-sintomas/ El cambio de estación de invierno a primavera viene acompañado de modificación de horario (se adelantan una hora nuestros relojes) y aumento de las temperaturas. Esta transición altera nuestros ritmos biológicos y puede provocar decaimiento físico y mental, somnolencia por cambios en los ciclos del sueño y falta de motivación. Esta situación afecta a un 10% de la población y se denomina **astenia primaveral**. **El ejercicio físico presenta numerosos beneficios tanto biológicos (regula la presión arterial y los niveles de insulina, mejora la densidad ósea, aumenta el tono y la fuerza muscular y mejora la resistencia física, la flexibilidad y la movilidad) como psicológicos (mejora la autoestima, disminuye la tensión y el estrés y produce sensación de bienestar), siendo un aliado en la mejora de los síntomas de la astenia primaveral**. En este artículo proponemos una serie de ejercicios para recuperar la vitalidad, mediante el movimiento de todos los grupos musculares desentumecemos el cuerpo y aumentamos nuestra energía. #### **EJERCICIOS** Túmbese boca arriba, con las piernas flexionadas a un palmo de distancia y los brazos relajados a los laterales del cuerpo. #### Respiración profunda: ** Coloque sus manos sobre las costillas. Inhale profundamente llevando el aire hacia las parrillas costales y exhale lentamente. 5 repeticiones. #### Protracción-retracción escapular: Coloque los brazos extendidos trazando una perpendicular con el suelo. Ascienda los hombros intentando alcanzar el techo con las manos, después, descienda los hombros empujando las escápulas contra la superficie durante 5 segundos. 10 repeticiones. #### Flexión de hombro: Descienda los brazos en paralelo hacia la cabeza y vuelva a la posición de inicio. 10 repeticiones. #### Abducción de hombro: Descienda los brazos en cruz a ambos lados del cuerpo y recupere la posición inicial. 10 repeticiones. #### Puente: Ascienda progresivamente glúteos, lumbares y dorsales hasta quedar apoyado sobre las escápulas. Mantenga 5 segundos la posición y descienda progresivamente dorsales, lumbares y glúteos hasta regresar a la posición inicial. 10 repeticiones. #### Flexión cadera: Ascienda la pierna extendida con el pie en flexión. Lo importante es el movimiento, no la altura que alcance con la pierna. 10 repeticiones. #### Flexo-extensión de rodilla y pie: Doble la rodilla hacia el pecho con el pie flexionado y extienda la rodilla completamente con el pie en punta.   Con estos ejercicios podrás disfrutar de la mejor de las primaveras con todo tu entusiasmo!! Autora: Ester Cáceres Romero** --- ## Latigazo cervical. Síntomas y tratamiento. URL: https://www.fisioserv.com/latigazo-cervical-sintomas-y-tratamiento/ El **esguince cervical**, también conocido como **“latigazo cervical”**, es  la lesión producida por una sucesiva flexión y extensión brusca del cuello. La fase de flexión es la causante principal del esguince (por elongación excesiva de los ligamentos intervertebrales), mientras que la fase de extensión sobrecarga las articulaciones facetarias (ver Foto 1) de la columna cervical. Foto 1: Articulación facetaria La causa más común es el accidente de tráfico por alcance trasero, ya que la musculatura se encuentra relajada ante el impacto imprevisto y no limita el rango de movimiento cervical. La acción del cinturón de seguridad en estos casos es determinante ya que la lesión se agrava por cuanto mayor movimiento sufra la columna cervical en el choque. También puede provocarse por deportes de contacto con movimientos bruscos o colisiones (como rugby o baloncesto) o que puedan dar lugar a accidentes a alta velocidad (como esquí o snowboard). ### ¿Cómo saber si he sufrido un esguince cervical? **Los síntomas más habituales del latigazo cervical son:** ** ** - Cervicalgia (dolor localizado en el cuello), que puede extenderse hacia la cabeza o miembros superiores. - Cefalea, localizada en la zona suboccipital. - Debilidad y falta de fuerza. - Contractura de la musculatura paravertebral. - Limitación dolorosa del movimiento del cuello y rigidez. - Inestabilidad o mareos. Se sospecha de esta patología si se ha sufrido un accidente de tráfico o traumatismo importante que haya producido un movimiento de flexo-extensión excesivo del cuello como colisiones en deportes de alta intensidad. Los síntomas pueden aparecer hasta 10 días después del accidente. El diagnóstico debe ser realizado por un médico, la historia clínica y la exploración física son determinantes ya que el impacto puede originar manifestaciones clínicas importantes, como: **Radiculitis cervical. **Irritación del nervio en su raíz (zona de salida de la vértebra).Se caracteriza por dolor cervical irradiado a la mandíbula, zona torácica anterior, hombros y extremidades superiores. Puede haber alteración de los reflejos o la sensibilidad (hormigueo o adormecimiento en miembros superiores) **Contusiones cerebrales.** Se caracterizan por presentar confusión, desorientación y lentitud de respuesta tras un fuerte impacto en la cabeza. Puede aparecer cefalea persistente, dificultad de concentración y alteraciones de la conducta como ansiedad, irritabilidad o insomnio. **Manifestaciones psiconeuróticas. **Las circunstancias del accidente pueden dar lugar a una conducta ansiosa y miedo ante las repercusiones personales, médicas o legales de la situación. Suele aumentar la tensión muscular y se desarrolla progresivamente. **Hernias de disco. **Presentan síntomas similares a la radiculitis cervical diferenciándose por mayor grado de espasmo muscular y limitación de movimiento. Suelen detectarse alteraciones motoras o sensitivas en la exploración neurológica que pueden disminuir con el tiempo por reabsorción de la hernia (70% de los casos) o mantenerse permanentemente debiendo ser revisadas por un neurocirujano. Los esguinces cervicales se clasifican según gravedad:** ### ¿Cuál es el tratamiento de un esguince cervical? Esta patología rara vez deja secuelas permanentes y tiene muy buen pronóstico, con el paso del tiempo se reduce la intensidad y la frecuencia de los síntomas hasta desaparecer. REPOSO** El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión, en los grados I, II y III las primeras 48-72 horas se recomienda guardar reposo relativo (reducir la actividad y evitar movimientos bruscos) con el fin de disminuir la irritabilidad de los tejidos afectados por el traumatismo. Tras este periodo, se puede comenzar con el tratamiento. Es importante no excederse en el tiempo de reposo, ya que la fuerza y la movilidad de la columna cervical se ven muy afectados y el tiempo de recuperación se prolonga. Solo se recomienda reposo absoluto con uso de órtesis (collar cervical blando) bajo prescripción médica en los pacientes con lesiones estructurales importantes (grado IV).   **TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO** Los analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares están indicados para disminuir la intensidad del dolor y la inflamación, siempre siendo consumidos bajo prescripción médica.   **ELECTROTERAPIA ** ** **La electroterapia favorece la recuperación de la lesión siendo algunas de las opciones: ** ** - **TENS (electroestimulación nerviosa transcutánea): **indicada para disminuir la sensación de dolor mediante corrientes. - **Termoterapia (infrarrojos, microondas,…): **indicada para relajación de la musculatura y la reducción de la sensación dolor mediante calor profundo. - **Tecarterapia (diatermia por radiofrecuencia):** indicada paraacelerar los procesos antiinflamatorios y la regeneración de los tejidos mediante calor profundo por ondas de radiofrecuencia.   **TERAPIA MANUAL** Se recomienda comenzar movilización articular lo antes posible para frenar la pérdida de movilidad. En primer lugar se realizará pasivamente en manos del fisioterapeuta y a medida que se reduzca la irritación y se recupere la fuerza se dará lugar a movilidad activa y resistida. Están indicadas técnicas para disminuir las contracturas propias de la patología como masoterapia, tracción cervical mediante inhibición suboccipital o punción seca.     **EJERCICIO TERAPÉUTICO** Se deben realizar rutinas de ejercicios de baja intensidad, 2 o 3 veces al día. Pudiendo aumentar la intensidad a medida que mejoren los síntomas, según las recomendaciones del fisioterapeuta. El ejercicio activo es clave para la recuperación de los tejidos, debe buscarse siempre poner los tejidos en tensión sin aparición de dolor.   **Autora: Ester Cáceres Romero** --- ## 8 claves para evitar las lesiones deportivas durante el mal tiempo. URL: https://www.fisioserv.com/8-claves-para-evitar-las-lesiones-deportivas-durante-el-mal-tiempo/ **Con la llegada del invierno aumentan los entrenamientos de tipo *indoor*** **aunque mucha gente prefiere continuar con las mismas rutinas deportivas que en los meses cálidos. Para los que siguen entrenando fuera, Fisioserv, la primera clínica de fisioterapia a domicilio, ofrece unas pautas con las que evitar las lesiones deportivas que puede ocasionar un ambiente frío o de lluvia. ¡Toma nota!** - **Ir bien abrigado** y utilizar todos y cada uno de los accesorios diseñados para los deportes practicados a la intemperie: gafas, guantes, casco, camiseta térmica, etc. - **Proteger **siempre** las manos y la cabeza** del frío y la humedad. - Si eres de los que les gusta correr a la intemperie,** las zapatillas **utilizadas contarán con un exterior transpirable e impermeable, a la vez que se** adaptarán al peso y al tipo de pisada de cada uno**. - **Calentamiento.** Nunca se debe olvidar el calentamiento pero en invierno es vital activar la circulación y los músculos sin llegar a sudar, tanto antes como después de cualquier tipo de ejercicio al aire libre. - **Aplicar aceites musculares o cremas** antes de comenzar a practicar deporte, y también después. - **Cuidar la alimentación**. Este punto resulta esencial a la hora de prevenir lesiones y para que el organismo esté en plenas condiciones para practicar cualquier tipo de deporte. Además, introducir en la dieta colágeno o gelatina contribuirá a que las articulaciones estén más fuertes. - **Utilizar protectores articulares **(si tenemos molestias) para prevenir futuras lesiones: tobilleras, rodilleras, etc. - **Visitar al fisioterapeuta** para prevenir posibles lesiones futuras, a la vez que se acondiciona la musculatura. --- ## El teléfono móvil ¿nuestro mejor aliado o nuestro peor enemigo? URL: https://www.fisioserv.com/el-telefono-movil-nuestro-mejor-aliado-o-nuestro-peor-enemigo/ # El teléfono móvil se ha convertido en un objeto indispensable. El avance tecnológico lo ha dotado de numerosas herramientas que facilitan la comunicación y la organización e incluso proporcionan ocio. En ocasiones, forma parte de nuestro material de trabajo implicando más de ocho horas de uso diario. Por ello, es importante observar ciertas pautas de uso para evitar que el teléfono móvil se convierta en un enemigo para nuestra salud.                 Cuando utilizamos el teléfono móvil flexionamos el cuello para mirar la pantalla, sin pensar lo que eso implica para las articulaciones. Nuestra cabeza pesa entre  4  y  6 kg y genera peso adicional sobre la columna al aumentar la inclinación. Una flexión de cuello de 15° supone una presión de 12 kg sobre las vértebras lo que impacta directamente en la región lumbar. A medida que aumentamos el ángulo de flexión la presión se acrecienta, 30°  implican 18 kg, 45° serían 22 kg y 60°  equivaldrían al peso de llevar un niño a los hombros: 27 kg. Soportar esos pesos durante periodos mantenidos de tiempo fatiga la musculatura cervical y dorsal. Esto puede desencadenar contracturas, cervicalgia, dorsalgia, dolores de cabeza, mareos y sensación de pesadez y hormigueo en miembros superiores. La mejor manera de prevenir la aparición de estas patologías es: - **Flexionar el brazo para situar el móvil en nuestro campo visual**, reduciendo así la inclinación del cuello. - **No permanecer mucho tiempo en la misma posición**. Levantar la vista, mover el cuello o estirar impedirán la acumulación de tensión y evitarán la fatiga. Se recomienda descansar mínimo 10 minutos por cada hora de uso. - **Utilizar manos libres o auriculares **siempre que sea posible. - **Realizar actividad física **para tonificar la musculatura y mejorar la postura. Otra patología que puede surgir a raíz del uso de teléfono móvil es el síndrome del túnel carpiano. Se trata de la **compresión del nervio mediano en la muñeca por la posición de sujeción del móvil durante tiempo prolongado. ** Los síntomas habituales son entumecimiento, hormigueo, debilidad y dolor muscular en la mano y dedos. Para prevenir esta patología conviene: - **Cambiar el móvil de mano **si vamos a realizar un uso prolongado. - **Colocar el móvil en una superficie estable** si no vamos a hacer uso del teclado. - **Utilizar auriculares** en llamadas de teléfono prolongadas. **                                                                                                   ** Tomar estas medidas evitará los inconvenientes que conlleva el uso del teléfono móvil para nuestro aparato locomotor, permitiendo disfrutar de la amplia variedad de posibilidades que ofrece la tecnología. Algunas propuestas para mejorar tus hábitos de vida de mano de tu teléfono móvil son: - ### **Rastreadores de actividad**.   Existen dispositivos para medir la actividad, por ejemplo las pulseras o relojes inteligentes, que se conectan con el teléfono móvil y registran tanto el movimiento realizado durante el día como la calidad de sueño durante la noche. También hay aplicaciones que miden la actividad siempre que lleves el móvil encima, permitiendo tener un registro  aproximado. Se recomienda realizar entre 8.000 y 10.000 pasos diarios, el equivalente a 6-8 km. Estas aplicaciones motivan a incrementar la actividad física, lo que impacta positivamente en nuestra salud. Algunos ejemplos son, Endomondo, Runtastic, Google Fit o aplicaciones de salud incluidas en el dispositivo.   - ### **Rutinas de ejercicios.**   Realizar actividad física es la mejor solución para acabar con el dolor y los vicios posturales. Aquellas personas que no pueden realizar actividad física en un centro deportivo o que prefieren hacerlo por su cuenta, pueden consultar Youtube para encontrar la rutina que más se adapte a su condición física. Algunos canales de Youtube con amplia variedad de rutinas de ejercicios son The Body Coach TV o GymVirtual. Si prefieres actividades cuerpo-mente como el yoga o el pilates son interesantes Xuan Lan Yoga o Aomm.tv. Autora: Ester Caceres Romero --- ## Las «agujetas» Prevención y Solución. URL: https://www.fisioserv.com/las-agujetas-prevencion-y-solucion/ # **¿Qué son las agujetas?** El dolor muscular de aparición tardía (**DMAT**), comúnmente conocido como ***“agujetas”***, es la molestia que aparece en el músculo esquelético como consecuencia de una actividad física más intensa de lo habitual. Los síntomas habituales son tensión muscular, sensibilidad, pérdida de fuerza y tumefacción en los músculos implicados en la actividad. Este dolor comienza a percibirse de 12 a 24 horas después de la actividad física, llegando a su pico de intensidad tras 24-72 horas y desapareciendo tras 5-7 días. El **DMAT** se asocia al ejercicio que implica contracción excéntrica, en la cual el músculo genera tensión para controlar su elongación. Cuando un músculo realiza una contracción concéntrica (las inserciones musculares se acercan) su antagonista realiza una contracción excéntrica (las inserciones musculares se alejan). Algunas actividades que implican este tipo de contracción son: carrera en descenso de pendiente o sentadillas. * La aparición de **DMAT** es habitual en deportistas que vuelven a realizar actividad física intensa tras un periodo largo de inactividad y en personas que comienzan un programa de entrenamiento. También pueden surgir como resultado de una actividad física excesiva asociada a la rutina, sobre todo aquellas actividades que impliquen movimientos excéntricos o actividades que no acostumbren a realizar.   ## **¿Por qué se producen las agujetas?** Existen tres teorías que pretenden explicar el motivo de aparición del DMAT: ### La teoría del ácido láctico Esta teoría expone que el dolor muscular se ocasiona por la acumulación de ácido láctico entre los músculos. El ácido láctico es un desecho del metabolismo capaz de cristalizarse y provocar dolor en el músculo.  Sin embargo, se ha demostrado que hay personas que generan DMAT sin producir ácido láctico lo que nos lleva a las siguientes teorías. ### La teoría inflamatoria Esta teoría es la más aceptada por la comunidad científica y sustenta que la fricción provocada por el movimiento repetitivo de las fibras musculares genera micro roturas, lo que da lugar a inflamación. Esta inflamación sería la causante del dolor los días posteriores a la realización de la actividad deportiva y su desaparición correspondería al cese del dolor. ### La teoría del incremento de temperatura Esta teoría defiende que el ejercicio provoca un aumento de temperatura en el músculo, produciendo «micro lesiones». Posee cierta similitud con la teoría inflamatoria y las nuevas líneas de investigación científica están  trabajando en esta dirección. ## ¿Cómo remediar las agujetas? Los métodos más eficaces para tratar el **DMAT** son: la masoterapia, el calor húmedo local, la inmersión en agua y los estiramientos. Se ha demostrado que el masaje es efectivo para aliviar las agujetas y mejora la actividad muscular después del ejercicio extenuante. La mayor eficacia se consigue a las 48 horas de la realización del ejercicio y es muy útil tanto para deportistas de alto nivel como para practicantes de actividad física habitual. Es importante saber que es un dolor pasajero, cuya intensidad disminuye con el tiempo y reduciendo la intensidad de la actividad física. La idea popular de que el agua con bicarbonato sódico o azúcar puede utilizarse para combatir las agujetas no es correcta y viene a raíz de la teoría referente al ácido láctico. Esta teoría tiene poca evidencia y está prácticamente descartada, por lo que este método no evitaría las agujetas ni aminoraría sus síntomas, sino que podría provocar problemas gástricos. Del mismo modo, el uso de antioxidantes (vitamina C y E) no ha dado resultados positivos para eliminar sus efectos. Si deseamos encontrar algo de alivio en nuestros domicilios podemos realizar inmersión en agua y estiramientos suaves y si este dolor fuese muy intenso, podríamos optar por tomar analgésicos.   ## **¿Cómo prevenir la aparición de las agujetas?** La comunidad científica sigue investigando para descubrir un método  de prevención claro. Es conveniente realizar un calentamiento previo y un aumento progresivo de la carga de entrenamiento (empezar por ejercicios suaves hasta llegar al pico de intensidad) para preparar a las fibras a la situación de esfuerzo máximo. Se ha demostrado que los estiramientos, tanto previa como posteriormente, a la realización de la actividad física disminuyen la intensidad del dolor. También, hay efectos positivos en las duchas de agua fría tras la práctica deportiva o aplicación de frío local. Autora: Ester Cáceres Romero Bibliografía: - Ranchordas, M. K., Rogerson, D., Soltani, H., & Costello, J. T. (2017). Antioxidants for preventing and reducing muscle soreness after exercise. The Cochrane Library*. - Guo, J., Li, L., Gong, Y., Zhu, R., Xu, J., Zou, J., & Chen, X. (2017). Massage alleviates delayed onset muscle soreness after strenuous exercise: a systematic review and meta-analysis. *Frontiers in physiology*, *8*, 747. - Hughes, J. D., Denton, K., Lloyd, R. S., Oliver, J. L., & Croix, M. D. S. (2018). The Impact of Soccer Match Play on the Muscle Damage Response in Youth Female Athletes. International journal of sports medicine, 39(05), 343-348. - Wiewelhove, T., Fernandez-Fernandez, J., Raeder, C., Kappenstein, J., Meyer, T., Kellmann, M., … & Ferrauti, A. (2016). Acute responses and muscle damage in different high-intensity interval running protocols. The Journal of sports medicine and physical fitness, 56(5), 606-615. --- ## Fisioterapia a domicilio en TeleMadrid URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-domicilio-telemadrid/ # Fisioterapia a Domicilio en TeleMadrid El 21 de febrero nos acompañaron de Madrid Directo a casa de una paciente. Un gustazo!! Con nuestro director técnico Manolo Rozalén y la profesora universitaria y experta fisio Sara Cerrolaza Tudanca. Dice que arreglarle los pies a **Ronaldo** es como restaurar un Picasso. **Manuel Rozalén **es el fisioterapeuta de referencia de muchos famosos. Su empresa, Fisioserv.com, trabaja por toda la Comunidad de Madrid y el precio de sus servicios es de **38 euros por sesión**. Manuel, que ha tratado a famosos como **Paul McArtney, Bruce Springsteen, Iron Maiden, o Guns ‘N Roses**, afirma que la mayor parte de sus clientes son gente con dinero o con patologías que no les permiten desplazarse por sus dolencias. En Fisioserv tratan drenajes **linfáticos**, **prevención de caídas** y **reeducación de la marcha** en **personas mayores**. Aquí os dejamos el enlace al vídeo: **http://www.telemadrid.es/programas/madrid-directo/el-fisio-de-los-famosos** --- ## ¿SUFRES FASCITIS PLANTAR? CAUSAS Y TRATAMIENTO URL: https://www.fisioserv.com/fascitis-plantar/ # FASCITIS PLANTAR La  Fascitis Plantar es a día de hoy, una de las lesiones con mayor prevalencia en aquellas personas que practican Running con frecuencia. Es difícil determinar con claridad de donde suele provenir esta lesión ya que podría aparecer por diversas razones. Comenzaremos por aclarar que es la Fascitis plantar: ## ¿QUÉ ES LA FASCITIS PLANTAR? En la zona del arco del pie, desde el talón hasta la zona metatarsal disponemos de una especie de banda que une ambas partes y se encarga principalmente de mantener el arco plantar. Cuando esta banda, llamada fascia plantar, es sometida a excesiva tensión o a excesiva sobrecarga ,se inflama, originando lo que conocemos como Fascitis plantar. ## ¿POR QUÉ APARECE LA FASCITIS? - Mala alineación corporal: una mala alineación corporal, es decir, una asimetría corporal principalmente a nivel de los miembros inferiores puede ser la causante de un mal reparto de fuerzas dando lugar a dolores en la zona del pie y el talón aumentando las posibilidades de la aparición de la Fascitis plantar. - Pisada: muchos habréis oído hablar a diferentes corredores acerca de si son supinadores o pronadores y la relación con su modo de carrera. Por lo general, nadie tiene una pisada perfecta y todos somos en mayor o menor medida pronadores o supinadores. El problema viene cuando somos pronadores o supinadores en exceso y no realizamos ninguna corrección o solución ante ello. El uso de plantillas o ejercicios analíticos de musculatura de la pierna pueden ayudarnos a no sobrecargar zonas del pie que puedan derivar en una Fascitis plantar. - Tensión de la cadena posterior: excesiva tensión en la musculatura de la parte posterior de la pierna, es decir, poca elasticidad en la zona de los gemelos e isquiotibiales o que estos estén muy cargados puede llegar a crear Fascitis plantar. Debido a la tensión que tiene esta musculatura, el pie es sometido a fuertes tensiones por la tracción del tendón de Aquiles sobre el pie, dando mucho dolor en la zona del talón. - Calzado: numerosos corredores, experimentan los primeros síntomas de la Fascitis cuándo cambian de calzado para la carrera. Normalmente, la zapatilla se adapta bastante a la pisada de nuestro pie por lo que al cambiar a unas zapatillas completamente nuevas, que no están adaptadas, es normal sentir dolor durante los primeros entrenamientos. - Terreno: en menor medida, el terreno guarda una relación directa con el impacto que recibe el talón del pie. Correr siempre en superficies duras como el asfalto o pistas de atletismo puede aumentar mucho la tensión en la zona del talón pudiendo originar Fascitis Plantar por los constantes traumatismos en la inserción del talón de Aquiles.   ## ¿CÓMO IDENTIFICAR LA FASCITIS? - Dolor en la zona del calcáneo: un dolor punzante en la zona del calcáneo puede ser un signo característico de la Fascitis o de la presencia de un espolón calcáneo. - Aparición de dolor en la zona inferior de la zona del metatarso: - Dolor en la zona interna alrededor del calcáneo. - El dolor se acentúa principalmente al despertarse y en los primeros momentos del día o tras largas fases de reposo - El dolor se agrava tras realizar deporte o una actividad física de impacto en el talón.   ## TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR  El tratamiento de la Fascitis plantar es diverso: - Podología: el análisis biomecánico de la marcha y la pisada es un óptimo tratamiento para la Fascitis plantar principalmente en su faceta más crónica. Mediante un análisis dinámico y estático de la pisada se pueden determinar dónde se encuentran los fallos en la marcha y mediante el uso de plantillas realizar los ajustes adecuados para eliminar el dolor - Infiltración: la infiltración local de corticoides en las zonas más afectadas pueden ser de gran ayuda para combatir los brotes más agudos de dolor. Siendo un analgésico rápido y efectivo cuando la sintomatología es muy alta. - Fisioterapia: la terapia manual en concreto, presenta un abordaje directo y efectivo en la relajación de la fascia plantar así como en los dolores adyacentes que puedan aparecer en la zona de alrededor de la fascia plantar y la zona del talón. - Fortalecimiento/ Ejercicios posturales: como hemos hablado anteriormente, una descompensación muscular o un mal reparto de fuerzas podrían llevar a la aparición de la Fascitis plantar. El entrenamiento de la musculatura más debilitada así como la realización de ejercicios para corregir estas asimetrías posturales suele sr una de las vías de tratamiento más usadas. - Estiramientos: como hemos dicho anteriormente, la fascitis plantar guarda una estrecha relación con la musculatura de la cadena posterior (tendón de Aquiles, gemelos e isquiotibiales). Es por ello, que realizando estiramientos de esta cadena posterior podemos reducir la tensión a la que es sometida la fascia plantar.   ## SOLUCIONES EN CASA Como ya hemos mencionado, la Fascitis plantar cursa principalmente con dolor agudo en la zona del talón principalmente en las primeras horas del día así como al realizar una actividad física de impacto. Aquí os dejamos una serie de ejercicios o recomendaciones domiciliarias para combatir los síntomas de la Fascitis Plantar: - **Estiramientos de gemelos, sóleo, isquiotibiales y fascia planta**r: Estiramientos pasivos analíticos (30-40 segundos en posición de estiramiento). Gemelos Sóleo Isquiotbiales Fascia plantar - **Aplicación De frío en la fascia plantar:** Aplicación de frío con un ice pack o con un guante de plástico rellenado con dos o 3 hielos - **Potenciación de musculatura** Con la ayuda de un theraband (banda elastica), podremos realizar ejercicios de inversión, eversión de tobillo, y flexión dorsal. -Inversión( activar tibial posterior) -Eversión(activar musculatura peronea) -Flexión Dorsal(activar tibial anterior y extensores) - **Cold Roll** Utilizando una botella de agua congelada, la colocamos en una silla - **Inhibición con ayuda de una pelota **(de golf , de Lacrosse, billar…) Colocaremos  una pelota en el suelo y colocaremos nuestra planta sobre ella. Rodaremos la pelota, ejerciendo presión sobre ella centrándonos en las zonas más rígidas. - **Automasaje**: Con la ayuda de un poco de crema podremos realizarnos un automasaje en la fascia plantar en sentido longitudinal a la dirección del músculo.   (Autor: **Carlos de Miguel Llorente**) --- ## La ducha diaria URL: https://www.fisioserv.com/la-ducha-diaria/   La ducha diaria tiene grandes efectos positivos sobre la salud, no sólo como medida de higiene, sino también como un energizante natural. De acuerdo a la Universidad de California, un baño de agua fría por la mañana ayuda a combatir la depresión y la ansiedad. Los especialistas recomiendan hacerlo siempre con agua templada.   Beneficios 1. Un chorro de agua fría en los pies y las piernas hace que las venas se contraigan y se active la circulación sanguínea. 2. Revitaliza y tonifica los músculos y la mente. El agua tibia es la mejor aliada contra el dolor de piernas y fatiga mental. 3. Estimula las defensas, con una buena ducha el organismo empieza a generar glóbulos blancos fortificándose contra resfriados, gripe y asma. 4. Ayuda a realizar un mejor trabajo físico o mental, además se está más alerta y despejado durante el día. 5. Previene la calvicie, ya que estimula el cuero cabelludo, la corriente sanguínea se excita vigorizando los vasos sanguíneos y fortalece la capa superior del tejido. 6. Si practicas meditación, antes de hacerlo toma una ducha para que tu estado mental sea más sereno y controlable. 7. Mejora la disposición de los órganos internos, acelera el metabolismo, por lo que ayuda a eliminar toxinas y grasa acumulada. 8. En el caso de los hombres, estimula los testículos lo que mejora la calidad y producción de espermatozoides. 9. Combate la depresión, ya activa la zona del cerebro que produce noradrenalina, sustancia que alivia la depresión. 10. Una buena ducha proporciona placer y bienestar inmediatamente, lo que beneficia a la salud emocional. #### Después de tu ducha diaria, bebe un jugo de frutas para llenarte aún más de energía y fortalecer tu sistema inmunológico. --- ## Lordosis y cifosis URL: https://www.fisioserv.com/lordosis-y-cifosis/ # Lordosis y cifosis Nuestra columna está formada por un conjunto de piezas individuales, las vértebras, separadas entre sí por los discos intervertebrales. Esta estructura hace posible las funciones de:   - Sujeción corporal. - Contrarrestar la gravedad. - Dar movilidad. - Proteger la Médula Espinal. - Servir de anclaje a ligamentos y músculos, que determinan el grado de flexibilidad y rigidez. La lordosis y cifosis, son las curvaturas naturales de la columna. La lordosis se presenta en cervicales y lumbares la cifosis en dorsales y sacro, las curvas naturales de la columna y se van alterando con la edad, traumatismos y posturas, creando hiper o hipo, La escoliosis es un curvatura anómala lateral, hay con rotación de vértebras, es un mal común y en tanto no se disminuyan los espacios intervertebrales. Si necesitas ayuda profesional en **Clínica Rozalén** te pueden ayudar. ## Hiperlordosis ### Qué es Llamamos lordosis a las concavidades de la curva. En la espalda hay dos lordosis: la cervical y la lumbar. Cuando estas curvas están muy acentuadas las denominamos hiperlordosis. Se distinguen hiperlordosis mecánicas: - Con desequilibrio pélvico hacia delante (anteversión) - Con desequilibrio pélvico combinado con desplazamiento hacia atrás de la columna lumbar y sacro (culo de pollo) Hiperlordosis con malformación: - Espondilolisis En cualquiera de los casos, viene acompañada normalmente con cifosis dorsal importante: hipercifosis; ya que la columna vertebral tiende a compensar curvaturas ante cualquier anomalía en la misma. ### Causas de hiperlordosis Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congénita existen varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo: - Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la columna lumbar. - Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de embarazo avanzado. - Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas. - Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los músculos de la parte posterior de las piernas ### Síntomas Existen hiperlordosis bien toleradas, de causa genética en su mayoría, pero esto no suele ser lo más habitual. Cuando el origen está en las adaptaciones posturales, malos hábitos deportivos o laborales, en compensaciones por alguna enfermedad (por ej. la enfermedad de Scheuermann), o por falta de flexibilidad de las cadenas musculares, entonces las contracturas musculares y el dolor aparecen para informarnos que algo no funciona bien en nuestro cuerpo.** El aumento de estas curvas provoca una presión exagerada sobre las articulaciones vertebrales (articulaciones interapofisarias). En una primera fase aparecerá el dolor debido a la irritación de los elementos sensitivos de la zona (nervios, ligamentos, músculos cortos…) y con el tiempo el aumento de presión acelerará los procesos degenerativos (artrosis, estenosis, espondilosis). ### Diagnóstico Un análisis clínico por un profesional cualificado suele ser suficiente, se puede confirmar el diagnóstico mediante una radiografía de perfil en posición de pie. Si necesitas un fisioterapeuta en tu propio domicilio pide uno directamente a FisioServ** ## Cifosis Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada ### Tipos Hay una gran variedad de tipos de cifosis - La cifosis de postura, que es la más común, normalmente atribuida a una mala postura, representa una notable pero flexible curvatura de la columna vertebral. Usualmente se hace notar durante la adolescencia y rara vez trae dolor o lleva a problemas a largo plazo en la vida adulta. - La cifosis de Scheuermann, que es significativamente peor estéticamente y puede causar dolor. Es considerada una forma de alteración juvenil de la columna vertebral y comúnmente es denominada la enfermedad de Scheuermann. Con frecuencia se encuentra en adolescentes con una deformidad más notoria que la de la cifosis de postura. Un paciente sufriendo de la cifosis de Scheuermann no puede corregir su postura por sí mismo. El ápice de la curvatura, localizada en la vértebra torácica, es un tanto rígido.** La persona que padece de esta enfermedad puede sentir dolor en esta ápice, dolor que puede empeorar con actividad física y por mantenerse parado o sentado por grandes cantidades de tiempo. Mientras que en la cifosis de postura los discos y la vértebra parece normal, en la de Scheuermann son irregulares, frecuentemente en forma de cuña por al menos tres niveles adyacentes. - La cifosis congénita puede ocurrir en infantes en los que la columna vertebral no se desarrolló correctamente en la matriz. La vértebra pudo ser malformada o fundida junta y puede causar cifosis progresiva mientras el niño se desarrolla. Tratamiento de cirugía puede ser necesario en un momento temprano y puede ayudar a mantener una curvatura normal junto con la observación de los cambios motores. Aun así, la decisión de llevar este procedimiento puede ser muy difícil debido a los riesgos potenciales para el niño. ### Causas, incidencia y factores de riesgo La cifosis es una deformidad de la columna que puede resultar de un trauma, problemas en el desarrollo o una enfermedad degenerativa. Esta condición puede ocurrir a cualquier edad, aunque es rara en el momento del nacimiento. La cifosis adolescente, también conocida como enfermedad de Scheuermann, puede ser producto de la separación de varias vértebras (huesos de la columna)consecutivas y se desconoce la causa. En los adultos, la cifosis se puede dar como resultado de fracturas osteoporóticas por compresión (fracturas causadas por osteoporosis), enfermedades degenerativas como la artritis, o espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra vértebra). Otras causas:** Infección (tuberculosis)** Trastornos del tejido conectivo distrofia muscular Espina bífida(deformidad congénita con formación incompleta de una parte de la columna) Degeneración de los discos Ciertas enfermedades endocrinas Polio Tumores Síntomas Dificultad para respirar (en los casos severos) Fatiga Dolor de espalda** leve** Apariencia redondeada de la espalda Sensibilidad y rigidez en la columna ### Signos y exámenes El examen físico por parte del médico confirma la curvatura anormal de la columna y con el examen también se busca cualquier cambio neurológico (debilidad, parálisis o cambios en la sensibilidad) por debajo del nivel de la curva. Se toman radiografías de columna para documentar la gravedad de la curva y para permitir que se lleven a cabo mediciones en serie. Ocasionalmente se pueden utilizar pruebas de la función pulmonar para evaluar si la cifosis está afectando la respiración. RM TC ### Tratamiento El tratamiento depende de la causa del trastorno: La cifosis congénita requiere una cirugía correctiva a temprana edad. La enfermedad de Scheuermann inicialmente se trata con un corsé y fisioterapia. De vez en cuando, se requiere cirugía en caso de curvaturas grandes y dolorosas (superiores a 60 grados). Las fracturas múltiples por compresión a causa de la osteoporosis se pueden dejar sin tratar si no se presenta dolor o no se presenta déficit neurológico, pero es necesario tratar la osteoporosis para ayudar a prevenir las fracturas futuras. Cuando se presenta una deformidad o un dolor debilitante se puede optar por la cirugía. Es necesario tratar la cifosis secundaria a una infección o a un tumor de una manera más agresiva, a menudo, con medicamentos y cirugía. El tratamiento de otros tipos de cifosis incluye la identificación de su causa y, en caso de que se presenten síntomas neurológicos, se puede recomendar la cirugía. Objetivos del tratamiento kinèsico Disminuir el dolor Evitar la rigidez Estimular la correcta postura de la espalda**** Mejorar el tono de los músculos abdominales Enseñar patrones musculares respiratorios en casos severos Tratamiento kinèsico Masoterapia IR Movilizaciones activas Elongaciones de los paravertebrales Ejercicios respiratorios ### Pronóstico Los adolescentes que sufren esta enfermedad tienden a tener un mejor resultado aún si necesitan cirugía y la enfermedad se detiene una vez que ellos terminan de crecer. Si la cifosis se debe a enfermedad degenerativa de las articulaciones o fracturas múltiples por compresión no es posible la corrección del defecto sin la cirugía y el alivio del dolor es menos confiable. ### Complicaciones Dolor de espalda incapacitarte Síntomas neurológicos incluyendo debilidad o parálisis en las piernas Disminución de la capacidad pulmonar Deformidad con encorvadura de la espalda ### Prevención El tratamiento y prevención de la osteoporosis puede prevenir muchos casos de cifosis en las personas de edad avanzada. El diagnóstico temprano y el uso de un corsé pueden reducir la necesidad de la cirugía, pero no hay forma de prevenirla. Si necesitas prevención contacta con FisioServ** e instalaremos un servicio de **fisioterapia en tu empresa.** --- ## Células madre URL: https://www.fisioserv.com/celulas-madre/     El cuerpo humano está formado por cientos de tipos celulares, que presentan características muy diferentes y que desarrollan distintas funciones dentro de nuestro organismo. Sin embargo, todas estas células, por muy diferentes que sean, provienen de un único tipo celular, denominado células madre. Las células madre son células capaces de producir diferentes tipos celulares, sustituyendo las células y reparando los tejidos dañados. Las células madre también son las proveedoras de nuevas células madre, es decir, cuando una célula madre se divide, cada célula nueva puede seguir siendo una célula madre o puede convertirse en otro tipo de célula con una función más especializada, como una célula del hígado, de la sangre o del corazón. TIPOS DE CÉLULAS MADRES En los humanos, existen diversos tipos de células madre que se pueden clasificar en función de su potencia, es decir, el número de diferentes tipos celulares en los que puede diferenciarse: Las células madre toti-potentes: son aquellas capaces de generar un organismo completo (el ejemplo más claro es el zigoto formado por el óvulo fecundado por un espermatozoide). Las células madre pluri-potentes no pueden formar un organismo completo, pero sí cualquier otro tipo de célula (un ejemplo son las células embrionarias). Las células madre multi-potentes son aquellas que sólo pueden generar células de su mismo origen embrionario. Las células madre uni-potentes o células progenitoras, aquellas que únicamente tienen capacidad de diferenciarse en un sólo tipo de células MEDICINA REGENERATIVA Debido a la capacidad regenerativa de las células madres, la terapia celular representa una potencial herramienta terapéutica en aquellos casos en los que se ven dañados o alterados funcionalmente tejidos u órganos. La medicina regenerativa consiste en el cultivo de células madre para regenerar órganos o tejidos y sustituirlos por los dañados o implantar directamente células madre en aquellos tejidos afectados por diferentes enfermedades tales como alteraciones neurodegenerativas, accidentes cardiovasculares, fracturas oseas, etc. Existen relativamente pocos tratamientos de transplante de células madre disponibles que científica y clínicamente se hayan demostrado ser seguros y eficaces. Uno de los tratamientos de transplante de células madre más seguros y utilizados en la práctica clínica es el transplante de médula òsea. Recientemente, también diferentes técnicas diseñadas para regenerar cartílago articular y masa ósea a partir del propio cartílago y hueso del paciente han sido aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento. Sin embargo, todavía queda mucho para poder utilizar la medicina regenerativa como un tratamiento eficaz en la reparación de tejidos u órganos. Aunque la terapia celular y la medicina regenerativa son una realidad, no son una opción terapéutica de primera elección en muchas patologías, ya que tienen riesgos todavía difícil de solucionar. En este sentido, acorde a diferentes estudios se ha identificado que uno de los principales riesgos del empleo de células manipuladas es el riesgo de transformación en células tumorales, limitando su uso a aquellos casos donde lamentablemente los tratamientos convencionales no han sido eficaces. --- ## Fisioterapia para el ictus URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-para-el-ictus/ El ictus es la primera causa de mortalidad en España para las mujeres y la segunda para los hombres, según el Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología. 40.000 personas mueren cada año en España por esta causa, que se repite cada seis minutos en nuestro país. A través de la fisioterapia para el ictus, se puede ayudar a los pacientes que han sufrido esta enfermedad. Aquellas personas que le ganan la batalla al ictus tienen que convivir cada día con las secuelas: el 30% tiene discapacidad (parálisis, problemas de equilibrio, trastornos del habla) y solo el 40% puede valerse por sí mismo. Por ello la fisioterapia es fundamental. Desde el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España aconsejan que la movilización del paciente con ictus hemodinámicamente estable se inicie a las 24 horas de producirse la lesión y que aquellas personas que están ingresadas por un ictus puedan contar con tratamiento de fisioterapia en la primera fase de ingreso hospitalario. La fisioterapia en los pacientes con ictus se centra, en un primer momento, en recuperar la estabilidad del tronco y la fuerza de las extremidades para que el enfermo pueda mantenerse en pie, en primer lugar, y caminar, después. Una vez que el paciente tiene movilidad suficiente como para caminar por sí mismo, el fisioterapeuta, a través de tratamientos de fisioterapia pasiva, trabaja para lograr la máxima recuperación motora, de manera que el paciente no solo camine, sino que también pueda hacer ejercicios más complejos. Las movilizaciones pasivas son fundamentales en el tratamiento de fisioterapia, para ayudar al paciente a mover sus extremidades, que están afectadas por el accidente cerebrovascular que es el ictus. Estas movilizaciones se deben combinar con masaje terapéutico o masoterapia y también resulta muy indicado el tratamiento con punción seca. Un tratamiento especialmente diseñado para la fisioterapia neurológica en caso de ictus es el que se conoce como método Kabat. Sus principios pueden resumirse en: Se trabaja con el paciente haciendo movimientos complejos globales, parecidos a los que se realizarían en la vida diaria. El fisioterapeuta debe aplicar la máxima resistencia manual para conseguir el desarrollo de la potencia muscular del paciente. Es preciso ejercer presión manual sobre la piel que cubre músculos y articulaciones para orientar sobre la dirección del movimiento y provocar así una respuesta motora en el paciente. Hay que combinar las movilizaciones con órdenes verbales, que también estimulan al paciente. Los movimientos tienen que incluir compresión y tracción, para estimular los reflejos corporales y conseguir la máxima amplitud articular. Se deben realizar estiramientos de manera breve y sincrónica, para conseguir incrementar al mismo tiempo la contracción muscular. A todo esto hay que añadir el tratamiento médico con infiltraciones de bótox, que ayudan a reducir la espasticidad o la rigidez y tensión en los músculos. --- ## Catarros en niños y bebés URL: https://www.fisioserv.com/catarros-en-ninos-y-bebes/ Llega el invierno y con ella los temidos catarros en niños y bebés y otros problemas respiratorios. Tos, mocos, infecciones… ## Fisioterapia respiratoria La Fisioterapia Respiratoria es una ayuda fundamental para los niños y los bebés, junto con unas buenas pautas de cuidado y prevención domésticas muy sencillas. Las técnicas de Fisioterapia Respiratorias deben ser ejecutadas por un profesional competente para hacer un tratamiento eficaz. Además son muy seguras y apenas tienen complicaciones. No sólo se emplean para limpiar y drenar el exceso de mucosidad en las vías respiratorias (pulmones, garganta y nariz), sino que también favorece la absorción de los medicamentos en el caso de que el niño esté con algún tratamiento farmacológico. De este modo no sólo se reduce la duración del catarro y sus síntomas, sino que el niño estará con menos molestias y la cantidad de fármacos para aliviar los síntomas se verá considerablemente reducida. ### Recomendaciones Otro aspecto importante a tener en cuenta es que al mejorar la absorción de los fármacos y reducir la congestión de las vías respiratorias, estas técnicas favorecen el intercambio gaseoso y por lo tanto la oxigenación. Los lavados nasales con suero fisiológico son fundamentales, tanto durante la terapia como en casa con cierta frecuencia. No son perjudiciales para el pequeño. Pero es fundamental hacerlos de forma correcta evitando el uso de aspiradores y otros dispositivos de este tipo. --- ## Rol de la fisioterapia URL: https://www.fisioserv.com/rol-de-la-fisioterapia/   # Rol de la fisioterapia Mucha gente, inclusive profesionales de la salud, no tiene noción acerca de la tarea y de los conocimientos del fisioterapeuta, pensando en que esta se limita a sesiones de masaje. Un fisioterapeuta se forma en anatomía, fisiología, biomecánica y fisiopatología del cuerpo humano, entre otras asignaturas. Esto lo realiza con el objetivo de tratar al paciente y saber como se comportan las diferentes estructuras del cuerpo en distintas circunstancias, ya que su rol empieza con el diagnostico. A menudo llegan pacientes cuyo diagnóstico es lumbalgia o cervicalgia, que sólo quiere decir dolor (algia) en cierta región, lo cual no aporta datos significativos. Si se quiere ir a la raíz de ese síntoma, hay que conocer los factores que lo provocan, y eso nos lleva a diagnosticar, mediante la anamnesis, la evaluación clínica, y los exámenes complementarios, poniendo en práctica los conocimientos antes mencionados. ## Causa del problema Luego de saber la posible causa del problema se plantean los objetivos y el tratamiento adecuado para cada paciente en particular, utilizando las diferentes técnicas y herramientas con que contamos, ya sean manuales (masoterapia, neurodinámica, osteopatía, etc.), agentes físicos (electroestimulación, ultrasonido, magnetoterapia, frío, calor, etc.), o ejercicios terapéuticos (movilidad, fortalecimiento, relajación etc.). La intervención de la fisioterapia en la comunidad tiene aspectos como la construcción social de la salud y la enfermedad, la contribución de factores sociales y otros factores a la salud, así como las teorías sistémicas, se toman en consideración para conceptualizar la fisioterapia comunitaria. El papel del fisioterapeuta en la comunidad puede incluir un número amplio de estrategias, desde intervenciones terapéuticas con grupos en la comunidad, hasta prevención y procesos de educación para la salud. En cualquier caso, trabajar con comunidades debería dirigir al profesional a un proceso reflexivo, en el que se analicen las condiciones insaludables en que vive la gente y animar a la comunidad a hacer cambios globales para incrementar los índices de salud de las personas ya que la salud es la parte fundamental de cada una de nuestras vidas, abarcando el estado biológico, social, psicológico y medio-ambientalista. Los roles que deben manejar los fisioterapeutas dentro de una comunidad deben ser: Promover la Salud Prevenir los factores de riego Prevenir la discapacidad Deficiencias respiratorias Caídas del adulto mayor Deficiencias Ocupacionales Abordaje o manejo de las personas con discapacidad. Por ultimo podemos decir que el fisioterapeuta es una pieza fundamental en el equipo medico comunitario, tanto para rehabilitación como para la prevención y promoción de la salud en las comunidades. --- ## Disfunción de la ATM URL: https://www.fisioserv.com/disfuncion-de-la-atm/ # Fisioterapia en la disfunción de la ATM   La disfunción o trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) es muy común y afecta a un 20-40% de la población. El dolor de mandíbula es uno de los síntomas más característicos de la disfunción de la ATM. El tratamiento conservador es eficaz en el 90% de los casos. ## ¿Qué es un trastorno de la articulación temporomandibular? La articulación temporomandibular (ATM) guía el movimiento de la mandíbula. Los problemas en la ATM se conocen como trastornos o disfunciones. La alteración disfuncional más frecuente es el síndrome de disfunción temporomandibular, que está causado por un mal funcionamiento entre las diferentes partes de la articulación (disco articular, cóndilo, fosa y eminencia). ## Anatomía de la ATM Los problemas en la ATM, se pueden clasificar en dos grandes grupos: **Desórdenes musculares o miopatías temporomandibulares:** los cuadros más frecuentes son el síndrome miofascial y el bruxismo.** Desórdenes articulares o artropatías temporomandibulares:** son los cuadros intrínsecos de la propia ATM (luxaciones, desplazamientos discales, bloqueos, etc.). ## ** Causas de la disfunción temporomandibular - Las disfunciones de la articulación temporomandibular pueden estar causadas por: - Malos hábitos posturales: mientras trabajamos en la oficina delante del ordenador, atendiendo llamadas o al conducir durante períodos largos, muchas veces nos olvidamos de tener una postura adecuada. Una postura con la cabeza hacia delante pone en tensión los músculos, los discos articulares y ligamentos de la ATM. - Apretar los dientes durante la noche (bruxismo): muchas personas aprietan los dientes por la noche mientras duermen, por lo general a causa del estrés. Esto genera una tensión constante en la articulación y los músculos circundantes. - Problemas de alineación dental (mala oclusión): una mala alineación dental puede provocar alteraciones en la ATM. - Fractura - Cirugía - Trismo ## Síntomas de la disfunción temporomandibular Algunos de los principales síntomas son:** Dolor en la mandíbula** Sensación de fatiga de la mandíbula Dificultad para abrir la boca al comer y hablar Pitido en los oídos Mareos Dolor de cabeza Ruidos en la mandíbula (clics) Dolor en el cuello Bloqueo de la mandíbula dolor en la mandibula ## ¿Cómo se diagnostica? Para identificar la causa de los síntomas, tu fisioterapeuta:** Revisará tu historial médico y preguntará por cualquier cirugía previa, fracturas u otras lesiones en la cabeza, el cuello o la mandíbula.** Llevará a cabo un examen físico de tu mandíbula y el cuello. El fisioterapeuta evaluará tupostura y la movilidad de lacolumna cervical y el cuello. Examinará la ATM para evaluar si hay alguna alteración en el movimiento de la mandíbula. Si, después del examen, el fisioterapeuta sospecha que tu dolor es el resultado de una mala alineación de los dientes, te remitirá al odontólogo para un examen más exhaustivo. Si es necesario, también se pueden realizar pruebas complementarias para confirmar los datos de la exploración física: Tomografía computarizada Ortopantomografía Resonancia magnética Tratamiento de fisioterapia para las disfunciones de la ATM La fisioterapia puede ayudarte a restaurar el movimiento natural de la mandíbula y a reducir el dolor. Si el fisioterapeuta determina que tu dolor en la mandíbula no está relacionado con la alineación de los dientes, seleccionará el mejor tratamiento basado en la exploración física. Los tratamientos de fisioterapia para la disfunción de la ATM pueden incluir: Ejercicios activos y movilizaciones manuales (terapia manual)**: solos o en combinación, pueden ser efectivos en el corto plazo para el aumento de la apertura vertical total en pacientes con disfunciones de la ATM, resultantes de un desplazamiento agudo de disco, artritis aguda, o síndrome miofascial agudo o crónico. A menudo se incluye en el protocolo de tratamiento, un programa de ejercicios para realizar en casa.** Educación postural:** si tu fisioterapeuta ha observado en la exploración física una postura inadecuada, el tratamiento estará orientado a reequilibrar la postura mediante diferentes métodos. Por ejemplo, una postura adelantada de la cabeza al sentarse puede indicar que se está poniendo en tensión la musculatura que hay debajo de la barbilla, causando que tire de la mandíbula inferior, generando una abertura bucal incluso cuando se está descansando, incrementando el estrés en la articulación temporomandibular. Como consecuencia, los músculos de la mandíbula podrían estar trabajando en exceso para forzar el cierre de la boca y evitar la abertura de la boca. Tu fisioterapeuta te enseñará a ser consciente de tu postura para que puedas mejorar la posición de reposo de la mandíbula, la cabeza, el cuello, el esternón y los omóplatos cuando estés sentado y/o caminando.** Tratamientos especiales para el dolor:** Además de la terapia manual, si el dolor es severo, tu fisioterapeuta puede decidir utilizar tratamientos para reducir el dolor como: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), ultrasonido, calor o frío en las zonas doloridas o contracturadas.** Técnicas de biofeedback**: con procedimientos de autorrelajación.** El tratamiento de los trastornos en la ATM es multidisciplinar, ya que pueden intervenir varios profesionales sanitarios. Si la disfunción de la ATM está causada por problemas de alineación de los dientes, el fisioterapeuta puede derivarte a un odontólogo. En los casos muy severos de disfunciones de la ATM y cuando el tratamiento conservador haya fracasado, será necesaria la cirugía mediante artroscopia, artrocentesis o cirugía abierta. Prevención de las disfunciones de la ATM Mantener una buena postura al sentarse es clave para prevenir problemas en la ATM. Tu fisioterapeuta te mostrará cómo mantener una buena postura al sentarse para prevenir futuros problemas. ## Consejos generales:   En el trabajo:** Tu trabajo debe estar directamente en frente tuyo y no a un lado, donde estarías obligado a mirar en una dirección durante largos períodos de tiempo. ¿Estás atendiendo el teléfono durante largos períodos de tiempo? Usa un auricular que permita al cuello y la mandíbula mantenerse en una posición de descanso («neutral»). --- ## Evitar dolores de espalda URL: https://www.fisioserv.com/evitar-dolores-de-espalda/   # **¿Cómo evitar dolores de espalda?**   El 80% de la población tendrá molestias en la espalda en algún momento de la vida. Pasamos muchas horas sentados delante de un ordenador, no sentarse correctamente puede causar problemas de circulación, fatiga y malestar en la espalda. Reposapiés, cojines lumbares y sillas sincronizadas te ayudarán a encontrar la postura adecuada para evitar dolores de espalda. Las formas incorrectas de sentarse se pueden equiparar a los miembros del circo: Trapecista: se sienta en la punta de la silla, como si el respaldo quemara, al borde del abismo.** Contorsionista: cruza un pie debajo del otro en el asiento. Hombre bala: curva tanto la espalda que parece dispuesto a salir disparado. Escapista: el que se escurre lentamente en la silla hasta casi desaparecer. Todas estas posturas igual nos dan trabajo en el circo, pero nos llevan directo a un dolor de espalda casi seguro. ## ¿Cómo sentarse de forma correcta?** Pies completamente apoyados en el suelo. Rodillas al mismo nivel o por encima de las caderas. Respaldo de la silla debe respetar las curvaturas normales de la espalda y sujetar las lumbares. Pantalla situada a unos 45 a 55 centímetros de distancia, frente a los ojos y a su altura o ligeramente por debajo. Teclado bajo para evitar levantar los hombros. Las muñecas y antebrazos deben estar alineados con el teclado. Varios productos nos ayudan a tener una postura óptima para evitar los dolores de espalda: 1. El reposapiés ayuda a una posición correcta del cuerpo, reduce la tensión y la fatiga de la espalda, el cuello y las piernas.   2. Los cojines lumbares alivian el dolor de espalda en la oficina. El cojín se coloca entre el respaldo y la espalda, en una posición que estimula al usuario a mantener una posición erguida, correcta y saludable para la columna vertebral.? Los cojines lumbares reducen la presión que la posición de sentarse aplica sobre la espalda baja, lo que contribuye a reducir las molestias y el dolor de espalda, al tiempo que ofrecen un apoyo firme que permite un mayor descanso y relajación.   3. El sillón sincronizado: ofrece la mejor ergonomía gracias al desplazamiento coordinado del asiento y del respaldo que acompaña todos tus movimientos. Este tipo de sillones es ideal para jornadas laborales largas.   Recuerda: procura sentarte bien para evitar el dolor de espalda y te sentirás mejor. Las sillas de oficina con diseño ergonómico nos ayudan a sentarnos correctamente, incluso durante largos periodos de tiempo --- ## Biotipos URL: https://www.fisioserv.com/biotipos/   # BIOTIPOS Seguramente has observado cómo algunas personas tienen tendencia a engordar a lo más mínimo que descuiden un poco su dieta mientras que por el contrario hay personas que se mantienen delgadas coman lo que coman y sin hacer ningún tipo de ejercicio. ¿Cuál es la explicación a esto?. Alrededor del año 1940 , William Sheldon estableció una división en tres categorías de los tipos de cuerpos humanos o Biotipos, atendiendo a su capacidad para acumular grasa y sintetizar músculo. Estas trés categorías son Ectomorfo, Mesomorfo y Endomorfo.** Los «somatotipos» de Sheldon y sus supuestas características físicas asociadas se pueden resumir como: ## Ectomórfico Caracterizado por: Músculos y extremidades largas y delgadas. Poca grasa almacenada. Les cuesta ganar peso. El entrenamiento esta destinado a ganar masa muscular. Por lo general denominados delgados. Los ectomorfos no poseen predisposición a desarrollar los músculos ni a almacenar grasa. ## Mesomórfico Etimológicamente, “meso” quiere decir “medio”; precisamente este tipo somático es un punto medio entre los otros dos este biotipo es caracterizado por: Son personas con el cuerpo atlético por naturaleza. Huesos de dimensiones promedios. Torso macizo. Bajos niveles de grasa. Hombros anchos con una cintura delgada. Usualmente identificados como musculosos. Los mesomorfos poseen una predisposición a desarrollar músculos pero no a almacenar tejido graso. ## Endomórfico Caracterizado por Una mayor almacenamiento de grasas. Una cintura gruesa. Son de aspecto redondeado. Su entrenamiento esta destinado a ejercicios cardiovasculares. Estructura osea de grandes proporciones. Por lo general denominado obesos. Abdomen voluminoso. Miembros cortos y casi siempre flácidos. En las mujeres, los biotipos son morfología calypso (más anchas de caderas que de hombros (similar a endomorfos en hombres) morfología diana (como ectomorfos) y Venus (como mesomorfos). ## TEST Para saber tu BIOTIPO** **1) Mi estructura ósea es:**** Muy grande – 3 puntos Medio grande – 2 puntos Pequeña o frágil – 1 punto 2) Mi cuerpo tiende a:**** Acumular demasiada grasa – 3 puntos Ser delgado y musculoso – 2 puntos Ser demasiado flaco – 1 punto 3) Mi cuerpo se ve:**** (Los hombres contestan) Redondo y suave – 3 puntos Cuadrado y rugoso – 2 puntos Largo y tenue – 1 punto (Las mujeres contestan) En forma de pera – 3 puntos Como reloj de arena – 2 puntos Muy derecho y alargado – 1 punto 4) Cuando niño estaba:**** Rechoncho – 3 puntos Normal – 2 puntos Demasiado flaco – 1 punto 5) Mi nivel de actividad es:**** Sedentario – 3 puntos Bastante activo – 2 puntos Hiperactivo, no puedo quedarme sentado – 1 punto 6) Mi acercamiento a la vida es:**** Reposado – 3 puntos Dinámico – 2 puntos Preocupado – 1 punto 7) Mi metabolismo es:**** Lento – 3 puntos Exacto – 2 puntos Demasiado veloz – 1 punto 8) Las personas me dicen:**** Que debo perder peso – 3 puntos Que me veo muy bien – 2 puntos Que debo engordar – 1 punto 9) Si rodeas tu muñeca con el dedo medio y el pulgar de tu otra mano:**** El dedo medio y el pulgar no se tocan – 3 puntos El dedo medio y el pulgar apenas se tocan – 2 puntos El dedo medio y el pulgar se traslapan – 1 punto 10) Respecto a mi peso, yo:**** Gano peso fácilmente, pero me cuesta perderlo – 3 puntos Rano y pierdo peso bastante fácilmente. Permanezco casi siempre igual – 2 puntos Rengo problemas para subir de peso – 1 punto 11) Tengo hambre:**** Casi todo el tiempo – 3 puntos A la hora de comer – 2 puntos Raramente – 1 punto 12) La gente me describiría como:**** Una persona emocional – 3 puntos Una persona física – 2 puntos Una persona intelectual – 1 punto Resultados** 32 – 37 puntos = Endomorfo puro 27 – 31 puntos = combinación de Endomorfo y de Mesomorfo 22 – 26 puntos = Mesomorfo puro 17 – 21 puntos = combinación de Ectomorfo y de Mesomorfo 12 – 16 puntos = Ectomorfo puro --- ## Depresión postvacacional URL: https://www.fisioserv.com/depresion-postvacacional/ # Cómo superar la depresión postvacacional Se acabo ese viaje que tanto planeaste, los momentos de diversión junto a tu familia o amigos y los días de ocio fuera de lo común y al regresar a la rutina es normal sentirnos apáticos e incluso algo tristes, pero cuando estos sentimientos se convierten en un asunto verdaderamente serio se habla del síndrome postvacacional. En unComo.com te damos las claves para que descubras cómo superar la depresión postvacacional y no dejar que este sentimiento controle tu día a día. ## Instrucciones La depresión postvacacional presenta signos muy similares a los de cualquier depresión: apatía, tristeza, irritación, insomnio y ansiedad. Se presenta con frecuencia cuando debemos volver a nuestra rutina, en especial si por algún motivo estamos descontentos con nuestro trabajo o vida actual. Aunque es difícil, es importante que te prepares para llevar a cabo tu rutina nuevamente de una forma positiva. Los días de vacaciones son un respiro y una distracción pero es momento de comenzar de nuevo y cuanta más energía le pongas al asunto menos tiempo durará tu tristeza. Comienza por recuperar tus hábitos cotidianos poco a poco. En el trabajo vete poniendo al día con los asuntos pendientes y con los nuevos proyectos por asumir sin pretender cubrirlo todo en un solo día, ésto podría agobiarte y aumentar la sensación de tristeza y nostalgia. Piensa que estos no son tus últimos días libres del año, están los fines de semana y siempre hay una posibilidad de escaparse algún día libre. Es importante que aproveches tu tiempo libre al máximo para no sentir que las vacaciones son la única oportunidad que tienes para hacerlo. ¿Qué es lo que te agrada de tu trabajo?, siempre hay cosas positivas, identifícalas y trabaja sobre ellas. También es un buen momento para detectar lo que deseas cambiar y corregirlo tanto en el ámbito laboral como personal, al haber pasado unos días fuera de la cotidianidad podemos detectar más rápido lo que no funciona e intentar modificarlo. Aunque a veces nos enfrascamos en crear una rutina que puede resultar aburrida.La realidad es que el día es largo y  hay mucho por hacer cuando salimos de nuestro trabajo o cesamos en nuestras responsabilidades. No olvides dedicarle tiempo a la familia y los amigos e intentar salir de vez en cuando de la rutina, estro hará que tu día a día sea mucho más placentero. Busca el bienestar y la alegría en los pequeños detalles de tu vida. Todo tiene sus aspectos positivos pero hay que saber cómo detectarlos y trabajar sobre ellos para conseguir la realización personal y alejar a la frustración. Practica un deporte, sal de la rutina, disfruta de tu ciudad y de la compañía de tus seres queridos y te sentirás mucho mejor. Si después de un par de semanas de tu retorno aún continúas triste, apático y deprimido es importante que evalúes con profundidad el porqué de esta situación. Quizá sea momento de cambiar aspectos fundamentales de tu vida, pero antes de hacerlo debes tener claro  cuáles son. ¿Deseas un mejor empleo? ¿debes mejorar tu relación de pareja, la comunicación familiar?, piénsalo. Si tu síndrome postvacacional se ha convertido en una depresión más profunda de lo esperado, no dudes en visitar a un especialista que te pueda orientar y ayudarte a superar esta situación. Sumérgete en el deporte, muévete y actúa. Y no hay nada mejor que dejarse en manos de un especialista para recibir un buen masaje que relaje el cuerpo y la mente. También puedes realizarte un tratamiento de belleza, quitarte esos kilitos de más que se han acumulado y no te gustan nada.   Pon una sonrisa en tu cara y… a seguir disfrutando, porque cada día es especial! --- ## En verano debemos seguir cuidando nuestra salud URL: https://www.fisioserv.com/en-verano-debemos-seguir-cuidando-nuestra-salud/ # Consejos para el verano … ¡Y agosto llegó! Muy querido por algunos, muy odiado por otros… pero no deja a nadie indiferente. Para algunos es el momento fantástico para hacer todo aquello que no se puede hacer en el día a día rutinario. Llega el momento de despedir los compañeros de trabajo, de universidad y viajar… muy lejos, o muy cerca, solos o excesivamente acompañados pero es época de cambios y de movilizarse. Para otros es momento de trabajar por primera vez haciendo sustituciones de los que ahora se van y de tener, por lo tanto, el primer contacto en el mundo laboral. Para otros no será el primer contacto laboral, pero si será momento de poder volver a trabajar. Sea de una manera o de otra el verano significa: cambio. ¿Y cuántos pacientes experimentan cambios también en verano? Aquellos que son afines a nuestro servicio de fisioterapia, en verano se toman un descanso. ¿Un descanso que a lo mejor en invierno ni se hubieran planteado?, o aquellos pacientes que justo al hacer las maletas, al subirlas al coche, al jugar a raquetas de playa con su hijo sufren alguna afección lumbosacra incapacitante o bien experimentan dolores que no habían sufrido nunca… En verano debemos seguir cuidando nuestra salud, bien porqué percibimos que es el mejor momento para hacerlo, bien porqué en estos momentos de descanso es cuando el cuerpo “pasa factura” a los niveles de estrés al que le sometemos durante el resto del año. La mejor manera para tratar estos desajustes corporales es poniéndote en manos de un profesional de la salud, que te asesorará, derivará y/o tratará de forma individualizada. Pero de forma general, estos 8 consejos pueden ayudarte a mejorar tu percepción y estado de salud, en general: ## ¡Hidrátate bien! Ya sabemos que con el calor, se aumenta la deshidratación del cuerpo. Además, piensa que el sudor y la orina son vehículos del cuerpo humano para eliminar toxinas perjudiciales para tu salud y los tejidos. Pero para poder hacer esta función “desintoxicativa” se necesita un buen aporte de agua (¡y no se vale decir que la cerveza ya lleva!) Los zumos naturales, no solo tienen un gran contenido de agua, minerales y fibra válida para nuestro intestino, sino que también, aquellas frutas maduradas al sol tienen un buen contenido de vitamina C, que tiene un gran poder antihistamínico. Aliméntate bien Fíjate en los huertos que tienes alrededor de casa. Están llenos de color y formas. Aprovecha la oportunidad que te da el buen tiempo para saborear sus frutos. Los vegetales son prácticamente los únicos alimentos que alcalinizan el cuerpo humano y neutralizan el pH ácido, que puede aumentar la sensación de dolor muscular. ## Toma el sol No hay mucho que decir sobre ello, puesto que ya se han descrito en numerosos estudios científicos el poder beneficioso del sol sobre la síntesis de vitamina D y el estado de humor general, por el efecto que tiene sobre la segregación de los diferentes neurotransmisores del sistema nervioso descendente, que también nos ayudarán a combatir el dolor y la depresión. ## ¡Muévete! La contracción muscular mejora, entre muchas otras cosas, la calidad de captación energética del músculo. A parte, la actividad física ha demostrado evidencia científica en mejorar el estado general de salud en múltiples patologías de alta prevalencia. ## Descansa En verano hay tiempo para todo, y aunque lo vivas como si fuera el último de tu vida, no olvides que tu cuerpo necesita dormir y descansar. Es mientras dormimos cuando el cuerpo aprovecha para repararse y regenerarse. Sería fantástico que además pudieras descansar por la noche. ## Relaciónate  con tus seres queridos No hay nada mejor que estar con los tuyos y sentirte feliz. Todo el mundo necesita afecto y cariño y en verano siempre se suele tener más tiempo para poder compartirlo. Aprovéchalo para dar muchos abrazos a quién creas que se los merezcan. ## ¡Ríete! Y no solo porqué reírse es la expresión de pasarlo bien, sino porqué mejora la variabilidad del ritmo cardíaco, la ventilación y la disminución de los niveles de cortisol y otras hormonas que participan en la elaboración del estrés, sino que además favorece la movilidad visceral, que muchas veces se ve reducida por los largos periodos de sedentarismo que pasamos (en el trabajo, en el coche, en casa…) ## Sé feliz y positivo ¡No hay nada más preventivo y curativo que eso! Sí que es cierto, que solo podrás ser feliz y positivo si todo tu organismo funciona correctamente, pero podemos poner nuestro granito de arena y contribuir a ello si nos damos mensajes positivos. Sí, es un rollo hacer y deshacer maletas pero piensa que es una inversión para pasar tiempo con tus seres queridos y en algún lugar diferente. Sí, pasaremos calor, haremos colas en la carretera, en los restaurantes, en los museos… pero no por refunfuñar más van a acelerarse antes y te pondrás de mal humor (¡recuerda los beneficios de reírse!). Aprovecha para relajarte, observar tu entorno, mirar el paisaje, hablar con los acompañantes del coche, cantar, jugar a juegos imaginativos con tus hijos o, sencillamente, siéntete feliz por poder estar disfrutando de ese tiempo. Porque pasar un buen verano no tiene que ser nada más que estar con tus seres queridos, riéndote mientras haces deporte y a la luz del sol, tomar un tentempié sano y refrescante e irte a descansar pensando en lo feliz que has sido durante ese día… --- ## Obesidad y huesos URL: https://www.fisioserv.com/obesidad-y-huesos/ # Obesidad y huesos, mala combinación. ## ¿Cómo daña la obesidad los huesos? La osteoartrosis es la principal enfermedad ósea vinculada a la obesidad, es más evidente en rodillas, tobillos y caderas. La obesidad no es cuestión de «kilitos de más» o estética, es un problema de salud que provoca severos dolores al dañar todo nuestro cuerpo, incluido el esqueleto. Información del Sector Salud indica que hasta el 80 por ciento de los problemas degenerativos de articulaciones en adultos se debe a la obesidad. En el caso de los niños, el exceso de peso también incide en daños articulares hasta en 40 por ciento. Ésto es debido a que se fuerza al sistema esquéletico a cargar un peso mayor para el que fue diseñado, y por ello, si bien el desgaste de los huesos en su desarrollo tiene que ver con la edad, si el paciente es obeso, la degeneración ocurre más temprano con consecuencias de leves a graves, y al margen del dolor intenso, llegan a ser incapacitantes. La osteoartrosis es la principal enfermedad ósea vinculada a la obesidad, se trata de un proceso degenerativo del hueso donde el cartílago empieza a desprenderse hasta que llega un momento en que la articulación contacta hueso con hueso sin superficie de cartílago que amortigüe y esto se manifiesta con dolor muy intenso. Debido a los altos índices de obesidad que afectan inclusive desde la infancia, este padecimiento empieza a presentarse en edades cada vez más tempranas, en plena etapa productiva del individuo, lo que merma la calidad de vida. En las llamadas «articulaciones de carga», como rodillas, tobillos y caderas, es más evidente la osteoartrosis. Esta constituye un proceso degenerativo e irreversible, porque, si bien el desgaste de cualquiera de las citadas articulaciones puede frenarse con dieta y actividad física que redunde en pérdida de peso, el daño que queda es irrecuperable. En ocasiones, aún cuando el paciente pierde peso y realiza actividad física controlada, las molestias persisten y es en éstos en los que se prescriben analgésicos y anti-inflamatorios para quitar el dolor y la inflamación. Cuando esto tampoco es suficiente, se recurre a procesos quirúrgicos como  osteotomías (cambios de alineación de los huesos ), o en su momento a prótesis articulares. Para evitar lo anterior los especialistas recomiendan practicar actividad física y llevar una buena alimentación. --- ## Aliviar los dolores de espalda URL: https://www.fisioserv.com/aliviar-los-dolores-de-espalda/ Estamos en un momento donde el sedentarismo juega lamentablemente un papel importante en nuestras vidas y gracias a él podemos tener frecuentemente muchos dolores de espalda continuamente. A continuación te presentamos 7 muy simples ejercicios que cualquier persona puede realizar para aliviar los dolores de espalda. Realmente son tan buenos que estamos seguros que una vez que comiences no podrás dejar de hacerlos mas nunca. Para ello sólo necesitarás un piso o suelo adecuado y que de esta forma no te dañe la espalda y recuerda que la ropa permita que hagas movimientos libremente. Son muy pocos los minutos que necesitarás de estiramiento y de inmediato notarás muchos cambios y a la vez como todos tus músculos se tonifican y fortalecen. **El primero es el estiramiento del tendón de la corva: Mantener el movimiento 30 segundos unas dos veces por cada pierna**     #### ** ** **El estiramiento de la rodilla al pecho: Te ayudará a fortalecer y relajar los glúteos. Mantenlo unos 20 segundos también dos veces por cada pierna**   ####   #### El estiramiento espinal: También deberás mantenerlo 20 segundos y hacerlo la cantidad que quieras por cada pierna, sin olvidar no exigirle mucho a tu cuerpo. ####   **El estiramiento piriforme deberás mantenerlo por 20 segundos y posteriormente repetirlo con la otra pierna** ####   **El estiramiento de la cadera: Hazlo unos 30 segundos y después repítelo con la otra pierna** ####   **Estirar los cuádriceps: Mantén por 30 segundos en cada lado, repítelo unas tres veces** ####     **Y posteriormente el estiramiento total de la espalda: mantén la posición 30 segundos y posteriormente haz lo que te indicamos en la siguiente imagen.** ####     **Todos estos movimientos te serán muy útiles ** ####   --- ## Osteopatía articular URL: https://www.fisioserv.com/osteopatia-articular/ # Osteopatía articular Existen diferentes tipos de osteopatía que se dividen según las zonas en las cuales enfocan sus tratamientos. Si bien es una terapia que tiene un amplio abanico en cuanto a las lesiones, enfermedades y problemas que trata es importante que tengas en cuenta que muchas veces es mejor concentrarse en una sola zona para poder aliviar e resto. En el caso de osteopatía articular debemos decir que es una de las mas importantes ya que trata aquellos problemas más comunes especialmente en gente mayor. Lo que hace esta rama de la osteopatía es ocuparse de todos los problemas de salud que tienen que ver con el aparato musculo esquelético y especialmente con los problemas de postura que son muy comunes en niños y adolescentes particularmente. Los casos más comunes: Es muy común que personas que se dedican al deporte o a alguna actividad de este tipo desarrollen diferentes tipos de lesiones que pueden llegar a ser crónica conforme pase el tiempo. La idea de la osteopatía en este caso es la de curar las lesiones resientes, y en el caso de las lesiones crónicas aliviar los dolores. ¿Por qué es preferible la osteopatía en este caso? Muchos deportistas que tienen lesiones de este tipo suelen medicarse para poder soportar dolores, calambres o lesiones en los huesos, y precisamente, el tener la oportunidad de seguir un tratamiento de osteopatía en estos casos, evita la ingestión de drogas para el dolor. Ahora bien, la osteopatía articular generalmente trata problemas que en un 60% son consecuencia de traumatismos, golpes muy fuertes ya sean recientes o antiguos, mientras que el 20% de los problemas suelen ser a causa de problemas en las postura que suelen darse por algún tipo de trabajo especifico y por algún problema crónico. El otro 20% de los problemas que se tratan con este tipo de osteopatía tienen que ver con malos hábitos alimenticios y el desorden en la vida cotidiana el cual produce problemas tales como el stress, o la ansiedad. Todas y cada una de estas causas por las cuales se recurre a la osteopatía articular, suelen ser muy dolorosas, y precisamente este dolor es algo así como el «aviso» de que algo no está bien en tu cuerpo, y es allí en donde deberás empezar a considerar la idea de visitar a un osteópata. ¿Cómo funcionan estos tratamientos? Como habíamos mencionado en otras artículos de este sitio, la osteopatía articular como cualquiera de los otros tipos de osteopatía toma como base para realizar los tratamientos de los pacientes una exploración física en donde se valora y se determinan cuales son los sistemas afectados por al lesión que presente el paciente. Lo que se busca es normalizar la movilidad en la zona afectada para que el organismo se normalice y al mismo tiempo comience a funcionar como debe. Es importante que tengas en cuenta que el equilibrio en el cuerpo y especialmente el equilibrio en la posición de la columna vertebral es fundamental para todo el resto de nuestra salud, ya que muchos problemas derivan precisamente de lesiones por las posturas. Los pies, la cintura, la cadera, el cuello, todos pueden llegar a tener consecuencias graves, en cuanto a dolores intensos y lesiones permanentes, por ello es importantísimo que siempre se le presten atención a estos dolores y se siga algún tratamiento, en este caso de osteopatía articular, para poder solucionarlos, o en su defecto, aliviarlos. Algunas de las causas mas comunes que tienen que ver con estos problemas de salud a nivel articular, son las caídas fuertes y también el sobrecargo de peso en la espalda, y algunas de las consecuencias y repercusiones que pueden tener en nuestro cuerpo son jaquecas, problemas ginecológicos en el caos de las mujeres, y a nivel emocional, la depresión y el desgano también son parte de los síntomas. Osteopatía sobre otras terapias Vale destacar que la osteopatía articular como tratamiento tanto en deportistas profesionales como en cualquier lesión circunstancial que tenga una persona común, es excelentemente tolerada, no tienen ningún tipo de efecto adverso gracias a que se trata de una técnica natural. El profesional no ejercerá ningún tipo de dolor para el paciente y al mismo tiempo podrá aliviarlo bastante. Una de las razones por las cuales muchos médicos clínicos prefieren recomendar la osteopatía articular en lugar de otras terapias es precisamente por el tratamiento sin dolor, y los excelentes resultados que tiene. Además el hecho de que sea una terapia natural, permite que le paciente esté libre de consumir cualquier tipo de medicación para aliviar sus dolores, que como bien sabrás las mismas tienen diferentes efectos nocivos para la salud. Por eso desde este sitio te recomendamos que si tienes la oportunidad de seguir un tratamiento de osteopatía, anímate ya que mejorará muchísimo tu salud. --- ## Artrosis URL: https://www.fisioserv.com/artrosis/     # ¿CÓMO SE TRATA ARTROSIS? No existe en la actualidad ningún tratamiento capaz de curar la artrosis. Sin embargo, disponemos, hoy en día, de un importante arsenal de medidas terapéuticas para combatirla. Estas medidas incluyen tanto fármacos, como tratamientos fisioterapéuticos y de rehabilitación, como en última instancia de intervenciones quirúrgicas. Mediante ellos se consigue evitar o disminuir los síntomas de la artrosis, retrasar su evolución y, en definitiva, mejorar la calidad de vida del paciente con artrosis. La artrosis no es una enfermedad grave, en el sentido de que ni mata ni acorta la esperanza de vida de los enfermos. Sigue siendo una enfermedad crónica pero, en la actualidad, se ha conseguido reducir de forma muy significativa la invalidez que llevaba implícita en épocas pasadas. Los pacientes logran un importante alivio de los síntomas con los tratamientos, y pueden llevar habitualmente una vida prácticamente normal. Para ello, y como en otras enfermedades, es muy importante un diagnóstico precoz. El paciente debe ponerse en manos de profesionales médicos y cumplir con todas las recomendaciones e indicaciones del tratamiento. El médico indicará en cada momento de la evolución cuándo debe tomar medicinas, y cuándo y qué tipo de rehabilitación debe hacer. El tratamiento de la artrosis consiste en la combinación de distintas medidas. Todas ellas son fundamentales y complementarias para conseguir una adecuada respuesta terapéutica. Son las siguientes: ## 1. Normas generales Existen toda una serie de recomendaciones para los pacientes artrósicos que tienen como objetivo proteger las articulaciones de las extremidades y de la columna. Con estos consejos se pretende enlentecer la evolución de la artrosis, evitando los factores que dañan las articulaciones y favorecen la progresión de la enfermedad. Son los siguientes: Alimentación equilibrada, incluyendo una dieta para perder peso en los pacientes con obesidad. Es fundamental corregir el sobrepeso para prevenir la artrosis. En los pacientes que ya tienen artrosis, la pérdida de peso se asocia con un mejor pronóstico de la enfermedad. Adecuado descanso nocturno, incluyendo periodos de reposo durante el día. Sin embargo, hay que evitar la inmovilidad total o durante periodos de tiempo prolongado, que resultan nocivos a largo plazo. El enfermo con artrosis debe adecuar sus actividades y limitar el ejercicio que realiza a su capacidad física. Debe aceptar sus limitaciones y comprender que no puede desempeñar ciertas actividades con la misma facilidad que una persona que no padece artrosis. Evitar los movimientos que producen dolor en la articulación, procurando en la medida de lo posible buscar alternativas para la realización de las actividades que despiertan dolor. Evitar posturas y actividades perjudiciales, como ponerse en cuclillas, estar de rodillas o permanecer de pie durante tiempo prolongado, caminar cargando un peso excesivo o por terrenos irregulares, subir y bajar escaleras… En la artrosis de cadera o de rodilla puede resultar muy eficaz la utilización de un bastón o muleta, que ayuda a descargar el peso del cuerpo de la articulación. El bastón debe llevarse en la mano contraria a la articulación más afectada (por ejemplo, en la artrosis de rodilla derecha, el bastón deberá llevarse en la mano izquierda). En la artrosis de las manos, se recomienda el uso de herramientas y utensilios domésticos apropiados. Deben ser de mango ancho y de poco peso. Para no forzar las articulaciones utilizar ayudas, como brelatas eléctricos, por ejemplo. En la artrosis del pie, el médico puede indicar en algunos casos el uso de plantillas ortopédicas que descargan las articulaciones dolorosas, disminuyendo las molestias que se producen al caminar. Recomendaciones posturales para la protección articular. ## 2. Ejercicio físico El ejercicio físico es fundamental en el enfermo artrósico para mantener la movilidad de las articulaciones y para fortalecer la musculatura. Es imprescindible evitar que los músculos se atrofien, ya que empeora la evolución de la artrosis. Cada paciente debe adaptar el tipo de ejercicio fisico que realice a sus circunstancias particulares, siguiendo las indicaciones de su médico. El ejercicio a realizar está en función del tipo de articulación afectada, grado de artrosis, edad del paciente y entrenamiento previo. Conviene que la actividad física se realice de forma lenta y progresiva, poco a poco, sin provocar dolor. Se debe efectuar de forma habitual y constante (lo ideal es practicarlo todos los días), de modo que el ejercicio se incorpore a la rutina diaria del paciente. En general, la natación practicada en el estilo de “espaldas”, es un ejercicio excelente para la artrosis. Los paseos son también muy aconsejables, aunque deben estar adaptados a la capacidad física en los pacientes con artrosis de cadera y rodilla. La bicicleta estática puede ser una alternativa de ejercicio físico en ciertos pacientes. Además, existen una serie de ejercicios de rehabilitación, diseñados específicamente para cada localización de la artrosis, que se suelen facilitar en forma de “tablas de ejercicios”. Generalmente son de fácil realización, aunque conviene efectuar un aprendizaje correcto de los mismos con la ayuda de un fisioterapeuta. El médico es quien debe indicar a cada paciente qué tipo de ejercicios, cuándo y con qué frecuencia se deben realizar ejercicios de rehabilitación para pacientes con artrosis . ## 3. Aplicación de frío, calor y electroterapia La aplicación local de frío está indicada únicamente cuando existe una fase de inflamación aguda en la artriculación. Se realiza con una bolsa con hielo envuelta en un paño. También resultan muy útiles las bolsas de alimentos congelados (guisantes congelados, por ejemplo). En el resto de los casos, suele ser más beneficioso la aplicación de calor, que alivia el dolor, la rigidez articular y las contracturas musculares de la artrosis. La aplicación de calor puede realizarse mediante una ducha o baño caliente o con una manta eléctrica o secador de pelo. Para las manos se emplean los baños de parafina caliente. Es mejor la aplicación de calor distribuído en varias veces al día, en periodos de 10 a 15 minutos. Otra forma de tratamiento consiste en la aplicación de diferentes técnicas de electroterapia y rehabilitación, conocidas vulgarmente como “corrientes”. Estas técnicas (onda corta, ultrasonidos, magnetoterapia, láser), se administran periódicamente, en varias sesiones de tratamiento, en los centros de rehabilitación. ## 4. Medicación Los fármacos son útiles en la artrosis para aliviar el dolor, disminuir la inflamación articular cuando existe y, en definitiva, para mejorar los síntomas del paciente. El médico los prescribe en determinados momentos de descompensación de la artrosis; si bien, en algunos pacientes puede ser necesaria su toma de forma indefinida. Los medicamentos más empleados son los analgésicos (conocidos vulgarmente como “calmantes”) y los antiinflamatorios, que proporcionan un buen control de los síntomas. Existen además otros fármacos, cuya función es la de modificar la evolución de la artrosis, retrasando su progresión y mejorando asimismo los síntomas. Además, en momentos determinados, pueden estar indicadas las llamadas infiltraciones. La infiltración es una técnica en la que, mediante una inyección en la articulación o en los tejidos que la rodean, se introducen fármacos para disminuir la inflamación y mejorar los síntomas. Es fundamental tener en cuenta que toda la medicación siempre debe ser prescrita y controlada por un médico. Se debe evitar la automedicación, porque puede tener consecuencias negativas en forma de efectos secundarios adversos. ## 5. Operaciones quirúrgicas Cuando todas las medidas anteriores han fracasado y el paciente presenta una artrosis avanzada, que no mejora con los tratamientos anteriormente expuestos, está indicada la operación quirúrgica. Existen una serie de intervenciones que permiten, o bien corregir las lesiones y deformidades articulares, o bien sustituir la articulación dañada por una prótesis. Con la cirugía mejoran los síntomas, sobre todo el dolor, y se conserva la movilidad articular. Los cirujanos ortopédicos (traumatólogos) son los especialistas encargados de efectuar estas operaciones. --- ## Músculos faciales URL: https://www.fisioserv.com/musculos-faciales/ ## **Definición de los músculos de la cara** Los músculos faciales son los responsables de todas las expresiones que efectúas con tu rostro. Éstos se insertan en la epidermis y su función es, justamente, poder hacer todo tipo de movimientos mediante tu rostro, desde masticar hasta sonreír. Son los músculos más importantes de la cabeza. Sin estos, no existirían en absoluto los movimientos faciales. Desde masticar los alimentos hasta esbozar una sonrisa lo posibilitan los músculos de la cara. Es por esto mismo que no resulta tan extraño que con el correr del tiempo se vayan debilitando. Al fin y al cabo, son los responsables de todo gesto que pasa a través del rostro. Hablando de una manera mucho más técnica, los músculos de la expresión facial (o músculos miméticos), se hallan debajo de la piel. Se diferencian de otros músculos esqueléticos, ya que no tienen fascias o fundas fibrosas. Estos se distribuyen en torno a los orificios faciales y en sentido longitudinal: fisura oral, ocular, cavidad nasal, poros acústicos, etc. A su vez, los músculos faciales se dividen en cuatro grupos: epicraneales, orbiculares de los ojos, boca y nasales. Los músculos de la masticación que posibilitan el acto de la digestión, comprenden cuatro grupos: temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. Su debilitamiento, obviamente, conlleva la aparición de arrugas en el rostro y una repercusión en el cutis. Es por esto que puedes poner en práctica algunas interesantes terapias como el yoga facial, los ejercicios faciales o la risoterapia, entre otros, que serán excelentes trabajos antiarrugas y contribuirán al cuidado de la piel. **Recomendaciones: Tabla de ejercicios**** Te proponemos una tabla de ejercicios faciales para la práctica semanal. Podemos utilizar los ejercicios por la mañana para despertar la musculatura y mejorar el aspecto o por la noche para relajar las tensiones acumuladas durante el dia y mejorar nuestro descanso. Si realizamos ejercicios de 2 zonas del rostro diarias en 3 días habremos trabajado todo el rostro. Cada ejercicio lo haremos 8 veces. PAPADA**: Al imitar la boca de un pez contrayendo y proyectando los labios hacia el frente los músculos del cuello se activan. Para realizar el ejercicio partiremos de la boca abierta como si pronunciáramos una A y el cuello ligeramente levantado y la iremos cerrando progresivamente subiendo el maxilar inferior hasta encontrarse con el labio superior. Una vez la boca está cerrada mantendremos la postura 6 segundos. Con la cabeza ligeramente levantada (vigila no sobrecargar las cervicales) inhala, saca la lengua e intenta tocarte la nariz. Mantén durante 6 segundos, exhala y relaja. **CUELLO**: Colocamos las dos manos rodeando el cuello y dejando libre la garganta, **manteniendo** una presión ligera pero firme. Moviliza el cuello hacia delante mientras con las manos realizas una suave presión hacia atrás. Con el cuello estirado y mirando hacia el cielo da algunos besitos exagerados. (vigila de no bloquear las cervicales) **FRENTE**: Pinzar con los dedos índice y pulgar el arco de la ceja, al tiempo que ejercéis una suave presión ascendente en el parpado superior con el pulgar, nos moveremos desde el inicio hasta la cola de la ceja y contaremos 6 segundos en cada punto. Posiciona el dedo índice y pulgar en la zona del entrecejo y frunce el entrecejo mientras que empujas suavemente los dedos hacia arriba para conseguir que el musculo trabaje ,se oxigene y relaje la tensión acumulada. **OJOS**: Sin estirar sujeta la cola de tus cejas con el dedo índice (empujando levemente hacia arriba) mientras que el dedo pulgar lo apoyaremos en el pómulo (como si lleváramos un antifaz) , cierra los ojos de golpe para hacer fuerza y posiblemente notaras un temblor debido al trabajo muscular, sostén 6 segundos y ábrelos. Para evitar bolsas y ojeras, Con los ojos abiertos apoya los índices sobre los parpados inferiores sin presionar en exceso, cierra los ojos utilizando únicamente el parpado inferior mientras los dedos índices están colocados encima de él. (como si pusieras cara de malo) . Sube y baja el párpado 8 veces. **PÓMULOS Y RICTUS**: Marcamos exageradamente “U” “I” “U” “I”, sintiendo con la “U” como si sopláramos y con la “I” como si sonriéramos, notando que se marcan las mejillas y se endurecen. Cierra los labios y da la sonrisa más forzada que puedas subiendo las comisuras. Manten 6 segundos y repite. **BOCA**: Inhala y coloca las yemas de una mano encima de los labios superiores y sube el labio hacia arriba. Mantén está posición 6 segundos y exhala. Con las manos en puño dirige los pulgares hacia la boca. Presiona con los labios los dedos (como si dieras un beso) mientras con los pulgares empujas en la dirección contraria para que trabaje el musculo. Mantén 6 seg y repite. Podemos finalizar con un automasaje relajante. Los ejercicios además de en casa, recuerda realizarlos en cualquier momento del día que tengas un rato disponible. --- ## Combatir el dolor de espalda URL: https://www.fisioserv.com/combatir-el-dolor-de-espalda/ # DOLOR DE ESPALDA El dolor de espalda es uno de los problemas de salud más habituales de nuestro tiempo. Son tan frecuentes que se han convertido en la segunda causa de baja laboral, después de los traumatismos. Tanto es así, que entre el 80% y el 90% de las personas sufrirá dolores de espalda a lo largo de su vida. Está claro que en su aparición tienen mucho que ver los hábitos posturales inadecuados. Así, las causas más frecuentes de dolores de espalda vienen derivadas de malas posturas, estrés o posiciones mantenidas durante mucho tiempo. Esto ocurre muy a menudo en personas que pasan todo el día de pie o sentadas. Y es que con estas posturas se mantiene en tensión constante determinados músculos. Por poner un par de ejemplos: los trapecios en la gente que trabaja en el ordenador o los espinales en la gente que trabaja de pie. Además, estas posturas aumentan mucho la presión sobre los discos vertebrales pudiendo provocar a medio-largo plazo un desgaste de estas estructuras favoreciendo la aparición de hernias o protusiones (causantes de mayor dolor de columna con probable irradiación a miembros inferiores o superiores). Si a esto le sumamos una falta de tono muscular en la musculatura de la espalda, puesto que poca gente hace deporte para fortalecerla, la cosa se complica más aún. Además, otras causas frecuentes de dolores de espalda son la escoliosis o la artrosis y osteoporosis en la gente mayor.   Os dejamos un vídeo de Fisioterapia Online Por todos estos motivos, los dolores de espalda nos preocupan, y mucho. Toma nota de cinco útiles consejos para intentar prevenirlos. **1. Dormir boca arriba o de lado**** **** **Las personas pasan de 6 a 8 horas al día tumbadas. Es el tiempo durante el cual la columna descansa sin soportar el peso del cuerpo y es importante cuidar la postura que se adopta. Los expertos apuntan que la postura ideal es boca arriba o en posición fetal (tumbado de lado sobre un costado con las rodillas y caderas flexionadas y con la cabeza y el cuello alineados con el resto de la columna). Si hay una molestia aguda o lesión lumbar, se debe adoptar la postura boca arriba y con una almohada debajo de las rodillas flexionadas.** Dormir boca abajo no es recomendable, salvo en caso de indicación médica. Modificar la curvatura normal de la columna lumbar y obligar al cuello a permanecer girado hacia uno de los dos lados puede ser muy perjudicial para nuestra columna. 2. Abdominales en forma**** **Hacer ejercicio ayuda a desarrollar el tono muscular y es la mejor prevención para evitar dolor de espalda o molestias en el cuerpo. Algunos ejercicios especialmente recomendables son el Pilates, el yoga y la natación. También se recomienda paseos diarios de 30 a 60 minutos a paso ligero, usar unas buenas zapatillas y hacer abdominales durante 5 minutos al día: en pocos días se nota la estabilidad en el cuerpo entero y a continuación un alivio de las molestias. **3. Un buen colchón y una buena almohada**** **** **El colchón y la almohada son factores clave en la salud de la espalda y deben permitir una buena adaptación a las curvas naturales de la columna. Al comprar una nueva almohada, una persona puede tardar entre uno y 14 días en adaptarse. Un colchón suave y flexible se adapta con más facilidad y mejorará los contornos del cuerpo, lo cual es bueno para el sueño, también hace que la sangre circule mejor y que sea más difícil adoptar una posición incómoda. **4. Stop estrés**** **** **El nivel de estrés influye mucho en el estado de ánimo de una persona, pero también en la salud de su espalda. El 69% de los pacientes que padecen depresión comunican síntomas somáticos, como dolor de espalda, mareos o malestar gástrico. **5. Vigilar las posturas diarias**** **** **Las causas más comunes de los problemas lumbares nacen en el entorno laboral. Por un lado, hay trabajos que requieren un sobreesfuerzo físico y movimientos repetitivos (todo el día de pie) y otros que se llevan a cabo en entornos de oficina (todo el día sentado). En las oficinas, el motivo principal de los dolores de espalda es la forma inadecuada de sentarse. La mayoría de la gente se acomoda en el borde de la silla. En el caso de las mujeres, los tacones pueden provocar molestias de espalda. Al llevarlos, el eje de gravedad postural se desplaza hacia delante y los discos lumbares quedan forzados y a veces dañados. Se recomienda a aquellas personas que pasen muchas horas sentadas tener una silla de oficina que permita ajustar el asiento, el respaldo y también la altura de los reposabrazos. Es importante intentar situar la pantalla del ordenador justo en frente del cuerpo, los brazos deben formar un ángulo de 90º, manteniendo el antebrazo y mano en línea recta. Se debe procurar apoyar los antebrazos a la hora de escribir, así se evitarán sobrecargas sobre la musculatura que va del hombro al cuello. En FisioServ podemos ayudarte a cuidar y tratar tu espalda. Llámanos al 639 66 89 65 --- ## Rodillas URL: https://www.fisioserv.com/rodillas/ *No entienden de edad ni de sexo, y la mayoría de la población acaba sufriendo por su causa en algún momento de su vida. El dolor de rodilla es el problema de las sociedades desarrolladas. Vivimos más, nuestros trabajos son más sedentarios y pasamos de estar parados muchas horas a correr o hacer deportes más complejos: esquí, tenis, triatlón, rugby,* fútbol…La lista es interminable. Y muchas veces sin la preparación adecuada y con sobrepeso. Las lesiones deportivas, los accidentes de tráfico y sus secuelas y la artrosis son las tres causas principales del deterioro de nuestras articulaciones, con diferentes lesiones o enfermedades según la edad de las personas. La evolución no siempre ha venido en nuestra ayuda. Pasamos horas enteras en sillas ergonómicas, pero rara vez caminamos para ir al trabajo. Luego nos volcamos en estilos de vida saludables pero en exceso, para compensar las horas sentados, el sobrepeso o escapar del estrés, intentando mantener a los 40 o 50 años las facultades que teníamos a los 20 o a los 30. Ahí está, por ejemplo, la afición a maratones, ultramaratones o triatlones, practicados cada vez más por personas de edad elevada, en teoría para escapar de la tensión de sus trabajos. Así, sabemos que el contraste sedentarismo/deporte intenso es un gran enemigo de nuestras rodillas, las articulaciones más grandes del cuerpo, que nos permiten andar, saltar, correr, agacharnos o realizar multitud de movimientos. Por este motivo, duelen tanto: porque paran de usarse. Nadie, tenga la edad que tenga, sea mujer u hombre, está exento de padecer esta molestia. Solo en Estados Unidos, supone un tercio de las consultas al traumatólogo. Estas son las razones habituales del dolor. **1. Práctica de deporte con demasiada intensidad, sobre todo fútbol y esquí.** El exceso de ejercicio en deportistas es un motivo frecuente de molestias. El *sobreuso* (giros bruscos, paradas…) puede conllevar a generar lesiones en la articulación.  En deportes como el esquí o el fútbol, los meniscos y ligamentos soportan una mayor presión y el riesgo de sufrir una lesión aumenta, por lo que conviene adoptar una serie de precauciones. Practicar regularmente ejercicios que fortalezcan la musculatura de los muslos (especialmente el cuádriceps) y realizar un buen calentamiento previo a la actividad ayuda. Cuándo acudir al médico Si el dolor aparece sin traumatismo previo y, sobre todo, en personas con más de 60 años o individuos con sobrepeso, acuda al doctor. Puede tener artrosis. Es importante pedir cita con el especialista antes de que el dolor sea insoportable. Así como si la rodilla, al doblarse, produce un chasquido, se bloquea o deforma; o si el paciente ha notado una pérdida de capacidad funcional importante, rigidez u otra limitación que, previamente, no tenía. **2. Sobrepeso**: Las rodillas sostienen nuestro cuerpo y un exceso de kilos perjudica su ’supervivencia’ y acaba generando molestias. **3. Elección errónea del calzado**. La forma en la que los pies impactan sobre el suelo cuando hacemos ejercicio puede tener también repercusiones en la articulación. Debemos recurrir a la zapatilla deportiva adecuada y, sobre todo, a aquella que se ajuste de forma personalizada a la pisada de cada uno. La elección desafortunada del zapato es uno de los principales ‘castigos’ a las rodillas por parte de las mujeres. El motivo: el uso de tacones. El uso de tacón, que obliga a realizar pasos cortos con las rodillas semiflexionadas, perjudica seriamente la articulación. Corrobora sus palabras un estudio llevado a cabo por la Universidad de Iowa (EE. UU.) en el que participaron 15 mujeres. Los investigadores seleccionaron zapatos de tres alturas diferentes (planos, de 5 centímetros y de 8 centímetros) con los que las participantes caminaron y en cuyo interior se colocaron sensores, acelerómetros y cámaras de medición. De este modo, observaron que el tacón determinaba algunas características de sus andares, más lentos y con zancadas más cortas, a medida que aumentaba la altura del mismo. También se registró una mayor compresión de la rodilla al usar los tacones más elevados. Esto significa que el uso prolongado y caminar con tacones podría, con el tiempo, contribuir al deterioro de las articulaciones y provocar una artrosis de rodilla. La extensión completa de la rodilla es la verdadera posición de descanso. Ir con ellas flexionadas supone aumentar las solicitaciones mecánicas sobre las mismas, y puede contribuir a su desgaste y a la sobrecarga de los tendones del cuádriceps y rotuliano. **4. La realización de gestos cotidianos**. Adolescentes deportistas y adultos jóvenes, especialmente mujeres, son los que más suelen referir molestias en las rodillas al levantarse de la silla tras horas de parón o al bajar escaleras y pendientes. La razón fundamental se llama ‘condromalacia rotuliana’, y está causada por un daño en el cartílago que recubre la parte posterior de la rótula de la rodilla. Si la razón es postural, la fisioterapia ayuda. **5. Artrosis y vejez.** Según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), esta enfermedad es común en las personas de mediana edad. En España, afecta a dos millones de ciudadanos. Se desarrolla de forma lenta, pero el dolor empeora con el paso del tiempo. Se trata de la patología músculo-esquelética crónica más frecuente. Puede afectar a 1 de cada 5 personas mayores de 60 años, llegando a invalidar al 10% de la población que la padece, sobre todo cuando afecta a la cadera, la rodilla o la columna. Una rodilla sana puede flexionarse y enderezarse sin dificultad, gracias a un tejido blando y de bajísima fricción llamado cartílago hialino, que cubre, protege y amortigua los extremos de los huesos que forman parte de ella. Entre estos huesos, hay dos meniscos (cartílagos) en forma de C que actúan como ‘amortiguadores’ de la articulación de la rodilla. La artrosis se produce por el desgaste de estos cartílagos. La genética también influye en el desarrollo de la dolencia. Medidas de prevención - Cuando la rodilla duele, es por algo. Acuda a su médico para practicar una cuidadosa exploración física y radiológica. - Potencie la musculatura de las extremidades inferiores para prevenir lesiones. ¿Y si hace 30 sentadillas todas las mañanas? - Realice estiramientos antes de iniciar la actividad física. - Recuerde que la natación y la bicicleta son los principales aliados de la articulación. En general, el ejercicio suave o moderado. - En caso de molestias, detenga la actividad física y consulte a su médico. - La terapia alternante de calor y frío va bien para las lesiones articulares, y complementa otros tratamientos. - La ingestión de analgésicos y antiinflamatorios puede aconsejarse en algunos casos, pero siempre por indicación médica. - Pierda peso y no cargue con objetos pesados. En el caso de tener que levantar objetos, recuerde hacerlo con las rodillas flexionadas --- ## Contractura en los músculos trapecios URL: https://www.fisioserv.com/contractura-en-los-musculos-trapecios/ Los **músculos trapecios** se encuentran localizados a ambos costados del cuello, donde contribuyen a sostener la cabeza. Estos músculos bajan por el centro de la **espalda**, a lo largo de la columna vertebral, hasta llegar a la parte baja de la caja torácica. En este sentido, una **contractura en el trapecio** puede dificultar la movilidad y ocasionar dolor en el cuello y espalda. En la actualidad, puede ser muy habitual sufrir de contracturas en la zona del músculo trapecio; bien sea por la vida sedentaria, muchas horas trabajando frente al ordenador, artrosis cervical, golpes o hernias cervicales, desequilibrios estáticos de la columna cervical, entre otros, pueden ocasionar que de forma repentina aparezca un fuerte dolor en la zona de este músculo. Cómo tratar una contractura en los músculos trapecios 1. En primer lugar, para tratar una contractura en el trapecio, es necesario que apliques algo de frío en la zona afectada. Lo más recomendable en estos casos, es que utilices una bolsa de guisantes congelados y la coloques dentro de otra bolsa, especialmente para evitar quemar la piel. Aplica esta bolsa durante tandas de unos 10 minutos, luego retírala y deja que la zona afectada pueda reposar por unos 30 minutos; esto puedes hacerlo durante todo el día hasta lograr que el dolor desaparezca. 2. La segunda acción que puedes tomar, es realizar **estiramientos** cada día. Durante las diversas actividades que realizas en el día, es probable que sobrecargues esta zona sin darte cuenta, ocasionando una contractura en el trapecio. De esta forma, se recomienda realizar algunos **ejercicios de estiramiento** cada mañana al levantarte, así como también a medio día para descargar la zona. 3. De igual forma, existe un remedio natural proveniente de la China y que sirve para tratar la contractura cervical. Se trata de envolver raíz de **jengibre** con hojas de col y colocarlo a asar 1 hora en el horno. Una vez hecho esto, debes cortar en cachos la raíz y colocar las rodajas calientes en la zona donde sientas el dolor, sujetándolas con una gasa. Puedes dejar las rodajas calientes al menos durante unos 20 minutos. 4. Si deseas utilizar medicamentos, debes conocer que los más adecuados en el tratamiento de una contractura cervical, es el consumo de ibuprofeno, puesto que sus propiedades antiinflamatorias son realmente útiles en este tipo de lesiones. Toma 1 cápsula a cada 8 horas, evitando tomar este medicamento por más de 10 días seguidos. También se recomienda consultar con el médico si es recomendable tomar Omeoprazol para evitar lesiones estomacales. Aunque también tienes opción a aplicar un relajante muscular en la zona del trapecio al finalizar tus ejercicios. 5. Una de las formas más adecuadas para el tratamiento de una contractura en el trapecio es la **fisioterapia**. Por lo general, se hacen dos técnicas, la de contacto, a partir de estiramientos en la zona contracturada, y la de electrodos. Esta combinación puede ayudarte de una forma muy efectiva. Recomendaciones Cuando las contracturas en el trapecio aparecen debido a la realización de sobre esfuerzo en el gimnasio, podemos sugerir las siguientes pautas: - Puedes hacer 6 repeticiones muy despacio y con poco peso, especialmente para que el músculo entre en calor antes de cada ejercicio. - También se recomienda limitar el peso que levantas. En este caso, es preferible completar series con contracciones de 3 a 5 segundos con un peso medio, que hacer contracciones de 2 segundos con un peso mucho más grande. - Además, es recomendable que puedas mejorar tu técnica, es decir, que realices todos los ejercicios utilizando la técnica adecuada, pues una mala técnica es la principal causa de lesiones --- ## Lesiones de glúteo URL: https://www.fisioserv.com/lesiones-de-gluteo/ En la parte inferior de la espalda encontramos los llamados músculos glúteos (mayor, medio y menor). El glúteo mayor es uno de los más fuertes y resistentes del cuerpo, no obstante es posible que sufra de desgarros, y lesiones asociadas a dicha potencia muscular. La columna finaliza en esta zona con el hueso coxal o coxis que está recubierto por una bursa que le protege de la fricción con los músculos. Es poco probable que se produzcan lesiones por movimientos erróneos pero si es muy común encontrar lesiones musculares en los glúteos o el coxis debido a caídas en el suelo, por ejemplo ante la realización de deportes, sobre todo entre aficionados. **Lesiones en la zona glútea más frecuentes** **Distensión muscular** El síntoma principal de una distensión es el dolor que puede ir acompañado de inflamación en la zona y pequeños espasmos musculares. **Fibromialgia** La fibromialgia causa dolor crónico en todo el cuerpo y una de las zonas doloridas suelen ser los glúteos. Se relaciona con la fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad. **Sobrecarga muscular** La sobrecarga muscular se produce por la repetición prolongada de un movimiento en un determinado músculo. Son muchas lesiones las que aparecen a causa de una sobrecarga muscular o sobreentrenamiento. Es un músculo muy potente implicado en muchos movimientos y de no realizar los movimientos de forma controlada y/o supervisada, puede provocar patologías. **Bursitis isquioglútea o ‘asiento de tejedor’** La bursitis isquioglútea es la inflamación de la bursa isquioglútea situada entre la tuberosidad isquiática y el glúteo mayor y que impide sentarse con comodidad. Se denomina asiento del tejedor en algunas zonas porque están mucho tiempo en una postura determinada sin poderse mover y se inflama dicha bursa, y esto era una lesión muy típica en tejedores, que hoy en día podemos extrapolar a otras profesiones que no permitan cambiar de postura o bien las personas que están mucho tiempo sentadas sin cambiar ni un instante la postura para que no se les deshaga lo que están haciendo. **Fractura o rotura de Coxis** Si bien es complicado encontrarla, siendo muy frecuente la fisura, la fractura de Coxis supone la pérdida de continuidad de las últimas vértebras que se curvan hacia la pelvis. Es frecuente que se produzca por traumatismos  de alto impacto o durante el parto instrumental. Su tratamiento habitual es conservador, muy lento y tedioso, aunque dependiendo de la severidad de la lesión quizá se termine en una intervención quirúrgica que consiste en quitar el coxis (coccigectomía). **Síndrome del piramidal, lesión de piramidal o piriforme** El síndrome del piramidal es una lesión que afecta al músculo piramidal. Este músculo piramidal o piriforme es el conjunto de fibras musculares de la pelvis que se extienden desde la cara anterior y externa del sacro. También se suele llamar falsa ciática porque los síntomas son parecidos a ella (dolor que baja por la parte posterior de la pierna, pero con origen en el glúteo). Cuando el piramidal está muy tenso, «aprieta» al nervio ciático cuando pasa por él y eso hace que duela como si fuese una hernia, pero recordemos, no lo es. **Luxación de Coxis** La causa necesaria para producir una luxación de coxis es el traumatismo o golpe, es decir, se requiere de una gran fuerza para que el coxis se desplace. La luxación suele ser menos grave que la fractura y habitualmente el tratamiento es conservador, no quirúrgico, si bien, sus secuelas pueden ser bastante dolorosas. --- ## Dismetría de miembros inferiores URL: https://www.fisioserv.com/dismetria-de-miembros-inferiores/ La dismetría *(pierna corta)* de miembros inferiores se define como la diferencia o discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores; bien sea por exceso *(**hipermetría**)*, o lo que es más frecuente por defecto *(**hipometría**)*. Es una patología de frecuente consulta ya que cuando la magnitud de la diferencia es importante conlleva cojera.   Es bastante habitual, alrededor del 10% de los individuos «normales», sin patologías ni discapacidades, presenta una diferencia de longitud menor de 10mm. Cuando es muy pequeña apenas se aprecia y el cuerpo lo resuelve por sí mismo adaptándose al desequilibrio, pero si es mayor de 1cm, necesita tratamiento. Se considera un proceso dinámico, que puede variar, hasta que el paciente llega a la maduración ósea pues depende del cartílago de crecimiento.   ## ORIGEN DE LA DISMETRÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES O PIERNA CORTA - Idiopática. No existe una causa conocida. - Congénita. Hay múltiples causas, algunas son: agenesia (ausencia) del peroné, pie zambo, coxa vara, luxación congénita de cadera. - Infecciosa. Osteomielitis, artritis séptica,… - Tumores. - Traumáticas. Secuelas de la rotura del cartílago de crecimiento, acortamiento del cuerpo del hueso por fractura… - Otras causas. Enfermedad de Perthes, radioterapia, cirugía… Cuando estamos ante una dismetría podemos hablar de: - ACORTAMIENTO REAL O PIERNA CORTA (verdadera dismetría): La longitud de los huesos de la pierna es realmente diferente entre la dos piernas por alguna de las causas citadas anteriormente. - ACORTAMIENTO APARENTE O FALSA PIERNA CORTA(falsa dismetría): Se deben principalmente a alteraciones en la alineación de las piernas o inclinaciones en la zona de la espalda por escoliosis o contracturas musculares o bloqueos vertebrales . Cualquier problema en la espalda puede provocar una falsa dismetría. Cuando desaparece el problema en la columna y pelvis desaparece la dismetría. ## EFECTOS O CONSECUENCIAS DE LA DISMETRÍA DE MIEMBROS INFERIORES. La presencia de una diferencia más o menos acusada en la longitud de las pierna puede provocar múltiples problemas y tener muchas y variadas consecuencias. De cualquier manera estas repercusiones no se dan en todos los casos y estarán muchas veces ligadas o provocadas por otros factores añadidos. Es decir sería incorrecto echarle a la dismetría las culpas de todos nuestros dolores. Enumeración de los problemas más significativos: - Cuando existe dismetría de los miembros inferiores por sobrecarga del cuadrado lumbar y los paravertebrales suele desarrollarse una escoliosis lumbar funcional. - La dismetría de los miembros inferiores contribuye al dolor lumbar imponiendo tensión y sobrecarga muscular crónica. - Sólo contribuye a los síndromes de dolor miofascial si la sobretensión crónica activa puntos gatillos en los músculos sobrecargados. - Parece contribuir significativamente al desarrollo de osteoartrosis degenerativa de la caderadel lado del miembro inferior más largo, esto también puede ocurrir en la columna escoliótica. - Aparición de escoliosis espinal compensatoria en bipedestación. Para evitarlo el paciente coloca el miembro largo hacia un lado o hacia delante cargando sobre el miembro corto, así consigue nivelar la pelvis. - Alteración del esquema de marcha; el individuo puede mantener la pelvis nivelada a expensas de una flexión plantar forzada y como consecuencia una posible sobrecarga de los glúteos. - Aparición de una torsión pélvica asociada, una rotación posterior del iliaco del lado largo que hace descender al sacro o viceversa, una rotación anterior del iliaco del lado corto para ascender el sacro. ## CLASIFICACIÓN DE LAS DISMETRÍAS O PIERNA CORTA - Dismetría menor de 1 cm. Son con mucho las más frecuentes. - No precisan tratamiento ya que no producen alteraciones de la marcha ni son causa de escoliosis. - Algunos podólogos y rehabilitadores suponen que son causa de lumbalgia y que mejoran cuando se coloca un alza. - Dismetría de entre 1,5 – 4 cm. Colocación de un alza. - Dismetría de entre 4 – 10 cm. Elongación ósea progresiva mediante un fijador externo. - Dismetría mayor de 10 cm. Son realmente los casos más complejos de tratar. La primera opción que se les ofrece al paciente es la abstención quirúrgica de la extremidad, es decir, la amputación y uso de prótesis. ## TRATAMIENTO DE LAS DISMETRÍAS O PIERNA CORTA VERDADERA Existen diferentes métodos terapéuticos para compensar una dismetría en función de la magnitud de la discrepancia, pronóstico, etiología, talla y edad. - Alza o plantilla – Con el objetivo de compensar el acortamiento se puede utilizar una plantilla que se coloca en el interior del calzado y que tendrá el grosor que decidamos para compensar la dismetría. Eso sí, será importante que la medición esté bien realizada ya que actualmentese ponen muchas plantillas o alzas en falsas piernas cortas. - Añadido en el calzado: En dismetrías superiores a 0,75 a 1 cm y dependiendo del calzado usado por la persona, no podremos poner toda la medida en la plantilla pues podemos tener dificultades para que entre el pie en el calzado y se deberá añadir una parte fija sumándola a la suela, labor que tendrá que realizar un zapatero y que de cualquier manera solo se podrá realizar en calzados de suela más o menos lisa. - Solución quirúrgica: En dismetrías mucho mayores solo quedará la cirugía para corregír de forma definitiva esta diferencia de longitud. Os dejo un artículo que describe la técnica quirúrgica empleada. ### Nunca se deben emplear este tipo de alzas en falsas dismetrías, ya que en este caso la aparente diferencia de longitud es la consecuencia de un desequilibrio en la pelvis y en la columna que ha de ser el objetivo a tratar por el fisioterapeuta. --- ## Nervio supraescapular URL: https://www.fisioserv.com/nervio-supraescapular/ El nervio supraescapular es un **nervio mixto**, es decir motor y sensitivo,  que** procede del tronco superior, en el punto de Erb, (a nivel del tronco superior, en el 1/3 superior salen C5-C6 supraescapular y el C5-C6 nervio axial). El nervio cruza el triángulo posterior del cuello, paralelo al omohioideo y sigue por delante del trapecio. En el borde escapular, pasa por debajo del ligamento escapular transverso a través de la escotadura supraescapular. La  arteria y la vena supraescapular pasan por encima del ligamento. El nervio supraescapular proporciona por tanto las ramas motoras al músculo supraespinoso, que en el 84% de los casos se origina a 1mm del ligamento. En el 3% de los pacientes las ramas motoras se originan cerca de la escotadura supraescapular pasando por encima del ligamento. El nervio supraescapular también inerva: - La articulación glenohumeral posterosuperior - La articulación acromioclavicular - El ligamento coracoacromial. El nervio continúa alrededor de la espina escapular en el área de la escotadura espinoglenoidea y proporciona tres o cuatro ramas motoras al músculo infraespinoso. Las ramas motoras del supraespinoso son más escasas, más pequeñas y más cortas que las del infraespinoso. La escotadura supraescapular y la espinoglenoidea son los lugares habituales de comprensión del nervio supraescapular. ** ¿Por qué se compresiona el nervio supraescapular? Las causas más comunes de compresión de este nervio son: - **Hipertrofia **del ligamento escapular transverso - **Estrechamiento** del a escotadura escapular - **Quistes ganglionares** - **Lipomas** - Irritación nerviosa por **sobreuso** en el caso de neuropatías crónicas Síntomas de la compresión del N. Supraescapular La compresión de este nervio se va a manifestar, claramente,  dando sintomatología en las zonas que inerva. Entonces cuando sea el caso, es muy seguro que los pacientes se quejen de: - Dolor **sordo y profundo** en la parte lateral y posterior del hombro. - Dolor irradiado a lo largo del brazo y cuello - Dolor a la palpación en la escotadura supraescapular También una compresión del N. Supraescapular  afecta la parte funcional de la persona, por lo que es posible que el paciente afectado no pueda levantar el brazo por encima de los 90 grados y que además tenga gran dificultad para realizar rotaciones de hombro. Conforme la lesión avanza la persona  puede padecer de atrofia muscular de los músculos supra e infra-espinoso.** Diagnóstico Las radiografías simples, incluyendo una proyección de la escotadura escapular, suelen se negativas, a menos que haya antecedentes de traumatismo.  Las imágenes obtenidas por resonancia magnética o ecografía pueden mostrar quistes ganglionares, atrofia muscular o lesiones asociadas en la zona labral anteroposterior del hombro. Los estudios de electrodiagnóstico son útiles y pueden revelar disminución de la amplitud, aumento de la latencia y potenciales de fibrilación. Una inyección de lidocaína en la escotadura escapular puede tener carácter de diagnóstico si la inyección alivia el dolor. Tratamiento Cuando no hay una lesión definida que haya  causado la compresión, el tratamiento debe ser  conservador. En estos casos podemos hacer uso de agentes físicos y electroterapia para: - Aliviar el dolor - Disminuir edema o inflamación en caso de estar presentes. - Disminuir contracturas de musculatura periarticular que podría estar afectada. - Acelerar proceso de recuperación de estructuras aledañas afectadas como ligamentos, tendones o  músculos. El ejercicio terapéutico es importante para  fortalecer - Manguito rotador - Deltoides - Trapecios - Romboides - Serrato Anterior Si después de 6 meses no hay mejoría siguiendo este tratamiento o en el caso de una lesión compresiva clara, es decir, por quistes o lipomas, se debe **intervenir quirúrgicamente para resolver el problema. --- ## Esguince de tobillo URL: https://www.fisioserv.com/esguince-de-tobillo/   La articulación del tobillo es la existente entre la región distal de la tibia y el peroné con el hueso astrágalo, por ello anatómicamente recibe el nombre de **articulación tibioperoneoastragalina**. También podemos referirnos a ella como articulación talocrural. El tobillo es la articulación que con más frecuencia sufre de torceduras o esguinces, siendo una de las consultas en urgencias de traumatología más frecuente. Es una articulación de tipo tróclea con un amplio movimiento de flexo-extensión (flexión plantar y extensión dorsal), siendo normalmente la flexión dorsal de unos 15 grados y la plantar de unos 30 grados. La estabilidad depende en primer lugar de la posición del astrágalo, cuando está en extensión (flexión dorsal) es mayor por la gran congruencia de las superficies articulares. En flexión plantar los ligamentos colaterales tienen mayor importancia, dado que el astrágalo no estás encajado. El ligamento medial se denomina **ligamento deltoideo** y está formado por varios fascículos que con forma de abanico conectan el maléolo tibial con la región medial del astrágalo, el escafoides y el calcáneo. Las lesiones de este ligamento son mucho menos frecuentes y se deben a torceduras del tobillo en eversión. El **ligamento lateral externo del tobillo** se divide en tres fascículos:**ligamento peroneo astragalino anterior** (LPAA), **ligamento peroneo calcáneo** (LPC) y **ligamento peroneo astragalino posterior** (LPAP). El tercer elemento estabilizador tras la forma de los huesos y los ligamentos, es el de los tendones que cruzan el tobillo, y actúan como **estabilizadores dinámicos**, de gran importancia. Los tendones peroneos se sitúan en la región lateral o externa, y el tendón tibial posterior y los tendones flexores en la región medial o interna. En las torceduras o **esguinces de tobillo** habituales, el tobillo se tuerce en inversión y flexión plantar, por lo que el ligamento que se daña es el ligamento lateral externo. Normalmente se lesiona primero el LPAA, si el movimiento continúa provocando varo forzado del tobillo se lesiona también el LPC. El LPAP es menos frecuentemente afectado, normalmente cuando existen traumatismos directos o de alta energía. El **esguince del ligamento lateral externo del tobillo** puede catalogarse clínicamente en tres categorías: - **Esguince grado I**: Existe una distensión o rotura parcial leve de las fibras del ligamento. - **Esguince grado II**: Existe una rotura parcial significativa del ligamento pero mantiene la continuidad. La mayoría de los casos son de este grado. - **Esguince grado III**: Es una rotura completa del ligamento con inestabilidad anterior y en varo asociada. El tratamiento del esguince de tobillo es normalmente conservador, pero si no es correcto puede haber dolor prolongado o suceder esguinces de repetición. En el esguince grado I el reposo relativo y las medidas clásicas de elevación, compresión y frío local son suficientes. El grado II es el cajón de sastre en el que entran casi todos los casos, siendo muy variable la evolución, porque también existen lesiones asociadas que pueden complicarla. Normalmente recomendamos alguna férula bivalva que inmovilice el tobillo en el sentido de evitar el movimiento de la torcedura, pero se permite enseguida el apoyo con bastones. La fisioterapia inicialmente se hace para controlar la inflamación, y posteriormente para favorecer la cicatrización del ligamento y posteriormente la función adecuada del mismo, especialmente trabajando la fuerza de los estabilizadores dinámicos, y la propiocepción. En el grado III puede hacerse un tratamiento inicial similar al anterior, pero si el tobillo no es estable a la exploración puede ser necesaria la reparación quirúrgica del ligamento. En deportistas de alto nivel en los que el riesgo de torcedura de repetición es alto (baloncesto, balonmano y fútbol especialmente) puede compensar un tratamiento quirúrgico directo sin demora. En la primera evaluación de un tobillo lesionado debemos hacer radiografías simples para descartar una **fractura de tobillo** que requeriría una intervención en la mayoría de los casos. Otra lesión que ocurre con frecuencia en las torceduras del pie es la **fractura de la base del quinto metatarsiano**, que discutiremos en otro apartado. Algunos pacientes lo que han sufrido es una **luxación de los tendones peroneos**, pero no suele detectarse en urgencias. Para descartar otras lesiones que han podido producirse en la torcedura, podemos solicitar una resonancia magnética de todos los casos en los que la evolución no es satisfactoria en las primeras semanas. En estas imágenes es habitual el **edema óseo en astrágalo** y maléolos, secundario a la contusión de un hueso contra otro en la torcedura. Evolucionara satisfactoriamente pero de forma muy lenta en unos meses, y es causa habitual del dolor que no cede en las primeras semanas. Las lesiones del cartílago y **osteocondritis del astrágalo** pueden requerir tratamiento quirúrgico si son inestables. En ocasiones se descubren fracturas poco frecuentes y no desplazadas en el astrágalo, el calcáneo o el cuboides. Una de las complicaciones poco frecuentes pero de muy larga recuperación es el desarrollo de un **Síndrome del Dolor Regional Complejo**, antes llamado Distrofia Simpático Refleja o Sudeck. Consiste en un dolor e incapacidad funcional permanente durante varios meses, y requiere de una larga rehabilitación, siendo un cuadro que afecta mucho psicológicamente a quien lo padece. Un problema habitual en la consulta es la del paciente que tras un primer episodio de esguince empieza a sufrir torceduras de repetición, pudiendo en cada una de ellas volverse a producir lesiones de los ligamentos y otras estructuras arriba referidas. Si en la exploración evidenciamos un problema de inestabilidad anterior y externa del tobillo, como consecuencia de la mala curación de esguinces previos, nos situamos ante un cuadro que denominamos **Inestabilidad de tobillo**. La falta de función del ligamento lateral del tobillo, habitualmente de sus fascículos peroneoastragalino anterior (LPAA) y peroneocalcáneo (LPC), suele ser la causa de la inestabilidad. Una mala rehabilitación de los primeros episodios sin hacer hincapié en el trabajo de los estabilizadores dinámicos suele agravar el problema. La estabilidad puede ser valorada objetivamente por el médico experimentado en la exploración física. Las pruebas de imagen como radiografías, gammagrafía o resonancia pueden ayudar a evaluar el tobillo de forma completa, pero no identifican la inestabilidad como tal. El ligamento puede verse en las imágenes de resonancia o ecografía, pero solamente la historia que cuenta el paciente y la inestabilidad en la exploración nos hacen llegar al diagnóstico. Si el paciente quiere practicar deporte con alto riesgo de lesiones del tobillo el mejor tratamiento es el quirúrgico. En pacientes que simplemente quieren hacer vida normal, algo de ejercicio, bicicleta, piscina, elíptica u otros ejercicios controlados, la necesidad de cirugía la condicionará el hecho de que tengan episodios frecuentes de esguince de tobillo incluso en la vida cotidiana. En casos dudosos, y en casos en los que no ha existido una rehabilitación adecuada, debemos recomendarla como primera opción. Esta rehabilitación, más que una fisioterapia pasiva debe fundamentarse en la fuerza, el equilibrio y la propiocepción del tobillo. El trabajo con los tendones peroneos es vital pues su contracción es la que se opone al movimiento que provoca habitualmente la lesión. Si una vez concluida la rehabilitación el paciente continúa con torceduras y molestias debemos considerar de nuevo la intervención quirúrgica, pero pueden esperarse hasta 6 meses antes de tomar esa decisión. --- ## Técnicas de masaje URL: https://www.fisioserv.com/tecnicas-de-masaje/   Las principales técnicas de masaje son las siguientes: MASAJE FISIOTERAPEUTICO: Es una de las mejores formas de ayudar al músculo y otras estructuras como ligamentos, tendones, fascias, capsulas articulares,… a recuperarse más rápido después de esfuerzos intensos y prolongados. El masaje es una técnica conocida hace más de 3000 años en Egipto, en la India, en China, en el Tíbet y en Japón; los griegos lo practicaban 500 años antes de Cristo para preparar la musculatura de los competidores, y en la antigua Roma era a la vez lúdico y terapéutico; y es a finales del siglo XIX cuando se desarrollan en los países nórdicos las grandes escuelas de masaje. Los principales efectos que tiene el masaje fisioterapéutico son, a nivel circulatorio: favorece la circulación de retorno venoso y linfática, por tanto tiene un efecto de drenaje de líquidos. A nivel muscular: provoca cambios sobre el tono, pudiendo relajarlo para tratar una contractura o aumentarlo para preparar la musculatura ante un esfuerzo; además aumenta el metabolismo muscular, con lo que se mejora su capacidad de recuperación. A nivel del sistema nervioso, generalmente provoca sedación, aunque según el tipo de masaje, puede tener un efecto activador. A nivel de la piel, aumenta la circulación sanguínea y la temperatura local en 2º o 3º C. Se hacen tratamientos sobre adherencias en cicatrices y además también tiene efectos por vía refleja a distancia y sobre otros órganos. Existen además masajes especiales, que son una técnica en sí mismos, como por ejemplo el drenaje linfático, el masaje transverso profundo de Ciriax, el masaje de tejido conjuntivo de Dicke,… REEDUCACION POSTURAL GLOBAL, RPG: Es un método de estiramiento suave, progresivo y activo para reestructurar el aparato músculoesquelético. Se basa en posturas globales cuyo fin es alargar las cadenas musculares estáticas a la vez que se le pide al paciente contracciones isométricas coordinadas con la respiración. Se consigue la relajación tónica de los músculos retraídos y contracturados, y por tanto, corrige los desequilibrios posturales evitando las compensaciones. OSTEOPATÍA: Es un método de diagnostico y sobre todo de tratamiento que se basa en tres principios: 1. El organismo se considera como una unidad funcional. 2. Existe una relación directa y bidireccional entre la estructura y la función. 3. El cuerpo posee mecanismos de autorregulación que le permiten la autocuración. El objetivo es reestructurar adecuadamente el aparato locomotor y consecuentemente su funcionamiento, y por tanto del conjunto de sistemas que integran el organismo. Valora al individuo en su globalidad y busca las causas primarias de la lesión para tratarlas con técnicas manuales, restableciendo el equilibrio entre la estructura y la función, permitiendo así que el propio cuerpo ponga los mecanismos necesarios para su autocuración. La osteopatía actúa sobre tres niveles: estructural (sistema musculoesquelético), visceral, y craneal. Las manipulaciones osteopáticas estructurales son habitualmente movilizaciones pasivas de baja amplitud y alta velocidad, dirigidas a articulaciones con movilidad restringida. Su mecanismo de acción es en dos direcciones: de forma mecánica separa las superficies articulares; de forma refleja, gracias a un rápido estiramiento, provoca la inhibición de la contractura de los músculos que participan en la fijación de la articulación. Al realizarse estas manipulaciones se suele oír un «crujido» articular, que no significa que se haya roto nada, más bien al contrario, es liberador para el paciente. Las manipulaciones viscerales y, sobre todo, las craneales, son en general más suaves. Cuando la lesión tiene un origen reciente, la manipulación va a ser más efectiva y va a solucionar el problema definitivamente. En cambio, en lesiones más cronificadas, el proceso de compensaciones y adaptaciones hace que se reproduzcan los síntomas en poco tiempo y haya que hacer varias sesiones hasta que el organismo acepte la nueva situación. La variedad de lesiones que pueden beneficiarse de los tratamientos osteopáticos es muy grande, desde problemas dolorosos en la espalda, lesiones en las articulaciones de piernas y brazos, hasta algunas cefaleas y ciertos problemas funcionales de vísceras. En definitiva se trata de una técnica que trata de devolver al organismo el equilibrio funcional y su capacidad de adaptación a los, siempre cambiantes, factores externos. TECNICA DE DEJARNETTE: Es una técnica fascial sacro-occipital, dirigida a reintegrar la unidad funcional del organismo. La fascia es una estructura de tejido conjuntivo continua, que envuelve todo nuestro sistema muscular y da soporte al cuerpo, similar a un traje de neopreno, que si se engancha en una zona nos genera tensiones a distancia. El nexo de unión entre el sacro y el occipital es la duramadre, tejido conjuntivo de las meninges que forma parte de la fascia profunda. Primeramente se hace una valoración global que enmarca el proceso lesional en una de las tres categorías posibles: en general, primera categoría para procesos crónicos y trastornos funcionales y viscerales; segunda para lesiones de origen traumático; y tercera para alteraciones estructurales y problemas graves con sintomatología aguda. A partir de aquí, se le colocan al paciente unas cuñas para reequilibrar las tensiones fasciales y se realizan una serie de maniobras y manipulaciones en distintas zonas del cuerpo, no solo la lesionada. Es una técnica que tiende a favorecer la homeostasis, es decir, la reequilibración del organismo para su buen funcionamiento; su linea terapeútica está dirigida, más que a curar, a favorecer los mecanismos de autoreparación de los cuerpos vivos, y el principal regulador de esta función es el sistema nervioso. ELECTROTERAPIA: Mediante la utilización de corrientes eléctricas (baja y media frecuencia: Tens, galvánicas, interferenciales, de Trabërt, diadinámicas,…), campos magnéticos (magnetoterapia) y ondas electromagnéticas (microondas, onda corta, laser, infrarojos,…) se consiguen efectos terapeúticos al hacerlos pasar por el organismo. CORRIENTES ELECTRICAS: Las hay de muchos tipos y formas, y dependiendo de sus características (frecuencia, anchura de pulso, alternantes o no,…) se consiguen efectos biológicos diversos: las hay que consiguen efectos sedativos del dolor, otras disminuyen la inflamación, otras ayudan a introducir medicamentos (iontoforesis), otras consiguen efectos relajantes y descontracturantes sobre el músculo y otras son capaces de estimular los músculos y hacer que se contraigan, de manera que es posible potenciarlos, e incluso se puede mejorar la elasticidad de un músculo aplicando las corrientes a la vez que se le hace un estiramiento. ULTRASONIDOS: Aunque en realidad es una onda sonica a una frecuencia muy alta, inaudible para el oido humano, se engloba dentro de la electroterapia ya que se precisa de un aparataje y de forma indirecta de la electricidad. Genera calor y vibración en el interior de los tejidos y esto hace que tenga unos efectos antinflamatorios, descontracturantes, fibrinolíticos. Gracias al efecto térmico, existe una técnica con ultrasonidos que nos permite modificar la longitud del tejido colágeno; esto es especialmente útil en ligamentos que tras una lesión se han sobreestirado y la articulación ha quedado inestable, o para alargar tendones acortados. MICROONDAS Y ONDACORTA: También llamadas corrientes de alta frecuencia. Su efecto es generar calor en la profundidad ya que calientan los tejidos que mayor resistencia le ofrecen a su paso, es decir calientan desde dentro hacia fuera, a diferencia de otras formas de calor que lo hacen de afuera hacia dentro. Con ellas se consigue aumentar la vascularización sanguínea de la zona a tratar. LASER: Es un tipo de luz u onda electromagnética con unas características especiales que le confieren una buena penetración en el organismo. Estimula el metabolismo celular, ayudando a la regeneración de los tejidos . TRATAMIENTO DE PUNTOS GATILLO (o TRIGGER): Son zonas de fibrilación o callosidad, hiperdolorosas y localizadas en las fibras de los músculos esqueléticos. Dan lugar a un dolor referido caracterizado por ser a distancia, difuso y con una sesación de insensibilidad y hormigueo (parestesias). Pueden ser encontrados presionando sobre el músculo o su fascia, y generan los antedichos síntomas referidos. Hay diversas técnicas para desactivar estos puntos y minimizar sus efectos de igual modo que se consigue la relajación refleja del músculo en cuestión: la «presión isquémica», la «punción seca- con aguja de acupuntura-«, la «terapia combinada» de ultrasonidos y corrientes,…. ESTIRAMIENTOS MIOFASCIALES: Son técnicas pasivas de elongación dirigidas a mantener o mejorar la elasticidad muscular y la flexibilidad. Los estiramientos pueden tener una orientación terapéutica, preventiva o de entrenamiento de la flexibilidad. Así mismo pueden realizarse de forma analítica para cada músculo o de forma global para grupos de músculos encadenados. Existen técnicas específicas de estiramiento como la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP), la reeducación postural global (RPG), etc. En general tienen un efecto sobre el tono y también sobre la vascularización muscular. --- ## El criomasaje URL: https://www.fisioserv.com/el-criomasaje/ ¿Que es el criomasaje? Se conoce  como la aplicación del masaje local por medio del hielo u otro agente que conserve la temperatura fría. Es un masaje que se aplica a lo largo de la masa muscular en fricción lenta  y mantenida, que se desliza paralelamente a las fibras musculares dolorosas.  ** Efectos  - Vasoconstricción: A nivel de la circulación dérmica, con palidez (efecto vasomotor) y sensación desagradable al inicio que desaparece luego. - Termo analgesia: Se da en la superficie por bloqueo de las fibras A, B y C. - Disminución del umbral doloroso por bloqueo de la conducción  de los impulsos nerviosos por inhibición de las terminaciones nerviosas sensitivas y motoras. - Disminución de la circulación local (disminuye el flujo pero aumenta la presión). - Efecto rebote a los 7-8 minutos aproximadamente. - Disminución de la inflamación y del edema local ya que mejora la absorción del liquido intersticial. - Disminución del hematoma por vasoconstricción y reducción del flujo. - Rompe el círculo: dolor-espasmo-dolor lo que permite un mejor estiramiento pasivo y activo del músculo, la fascia y el ligamento. - Aumenta la contracción isométrica y la extensibilidad muscular. Método de aplicación  Se recomienda que la presión que se aplique vaya aumentando conforme avanza la sesión. Se utilizarán técnicas de roces y fricciones. Se realizan movimientos suaves y longitudinales sobre los músculos. Los movimientos circulares y longitudinales se aplican sobre puntos gatillo o muy localizados. El tiempo de duración es de 5 o 10 minutos, 15 minutos como máximo debido al efecto rebote. Se recomienda que la aplicación de este masaje sea de sesiones diarias. Otra buena recomendación es que después del criomasaje se realice un retorno venoso, principalmente en casos de deportistas, para mejorar la circulación linfática y el despacho de sustancias de desecho del cuerpo. Es importante que siempre se seque la zona luego de que se pasa con el agente frío para no desviar el estimulo por las gotas de agua. Formas de aplicación - Criomasaje húmedo**: Aplicación directa del agente frío sobre la piel. Es la forma  más efectiva. - **Criomasaje Seco**: Aplicación mediante un paño o una toalla entre la piel y el agente frío. - **Técnica CRICER**: Crioterapia-compresión-elevación-reposo. Precauciones - Quemaduras por exceso en el tiempo de aplicación. - Exceso de anestesia que disfraza la lesión y se reanude la actividad produciendo agravamiento de la lesión. - Alergia. - Intolerancia al frío. Indicaciones - Mialgias - Contractual musculares - Tendinitis - Dolor local - Contusiones - Esguinces - Espasmos - Inflamaciones articulares - Puntos gatillo --- ## El calzado adecuado URL: https://www.fisioserv.com/el-calzado-adecuado/ La importancia del calzado Nuestros pies nos transportan de un lugar a otro y soportan nuestro peso durante gran parte del día, a menudo encarcelados en calzado con excesivo tacón, hormas demasiado estrechas o puntas afiladas que a la larga pueden provocar lesiones irreparables. Y aún así, los pies son una de las partes de nuestro cuerpo a las que menos atención prestamos, no somos  conscientes del papel que juegan en nuestra salud y bienestar.** La función  de nuestros olvidados pies consiste en proporcionar apoyo a nuestro cuerpo, aparte de servirnos para trasladarnos, detenernos,  realizar acciones rítmicas de propulsión y absorción de choques y para mantener el equilibrio.  Son, por tanto, un órgano muy especializado que hay que cuidar y mimar. Y un calzado adecuado es el primer paso.** El calzado adecuado desde el principio Cuando nacemos nuestro pie está sin configurar y sus arcos no son perceptibles; solamente cuando el niño ha adoptado la posición erguida comienzan a hacerse visibles estos arcos, especialmente el longitudinal, consecuencia de los esfuerzos derivados de soportar el peso del cuerpo y de caminar. Durante los primeros años de vida el pie se encuentra en pleno proceso de formación y, especialmente al principio, es una estructura muy flexible que no ha desarrollado la fortaleza suficiente, por lo que cualquier tensión anormal ejercida sobre el pie puede acarrear consecuencias negativas. En nuestra urbana sociedad los primeros pasos se dan sobre superficies duras y firmes del hogar, calzadas de hormigón o aceras pavimentadas, lo que puede resultar perjudicial para los pies. A ello contribuye también el frecuente uso de zapatos indebidos desde el nacimiento. En el pie del adulto el peso del cuerpo se distribuye entre la parte delantera del pie y el talón, en posición vertical la carga principal la soporta el talón y equivale a más de la mitad del peso del cuerpo. Así se entiende que cuando el peso se concentra en medio centímetro cuadrado de tacón de aguja, éste «pinche» los suelos. A medida que elevamos el talón mediante el uso de tacones, la distribución del peso cambia y cuanto más alto es el tacón, más se carga la zona delantera del pie. Tipos de pie Al comprar calzado hay que recordar que hay varios tipos morfológicos de pie, y que cada uno responde de distinta manera al calzado. Se distinguen tres tipos: - **pie griego**, así llamado porque se observa en las estatuas de la época clásica: el segundo dedo es el más largo después del dedo gordo, y el tercero prácticamente mide lo mismo, y el cuarto y el quinto dedos son más pequeños. En este tipo de pie las cargas se distribuyen mejor sobre la parte delantera del pie. - **pie polinesio o cuadrado**, como el que se observa en los cuadros de Gauguin: los dedos son casi todos iguales y están a la misma altura. - **pie egipcio**, visible en las estatuas de los faraones: el dedo gordo es el más largo y los otros le siguen por tamaño y orden decrecientes. Es el tipo de pie más expuesto, ya que se sobrecarga más con el calzado y predispone a juanetes (hallux valgus) y a la artrosis metatarsofalángicas (hallux rígidus). Consecuencias de utilizar calzado inadecuado Un calzado inadecuado puede ser el desencadenante de múltiples problemas, especialmente en la mujer. Entre ellos podemos mencionar:: - **Juanetes** - **Metatarsalgias** o dolores en la planta del pie y en el antepié. - **Deformidades en los dedos**: Dedos en garra y/o dedos en martillo. - Callosidades en el dorso de los dedos originados por el roce y la presión, o callosidades entre los dedos, conocidos como “ojos de gallo”. - **Sesamoiditis:** Es la inflamación de los huesos sesamoideos, los cuales son pequeños huesecillos redondos situados debajo de la cabeza del primer metatarsiano. - **Inflamación del tendón de Aquiles** por roce y por acortamiento del tendón, dolores a nivel de gemelos, e incluso dolores en rodillas provocados por la sobrecarga a la que se ven sometidas, en especial con el uso de tacones. - **La circulación venosa se deteriora**, el bombeo de sangre no es adecuado y aparece hinchazón de pies, edemas y pequeñas varices. - Enclavamiento de las uñas Hay un grupo de personas que son de alto riesgo si les aparece alguna lesión de este tipo: los diabéticos o con problemas circulatorios, que deben extremar el cuidado de pies, y las personas con arteriosclerosis de las extremidades inferiores y problemas de riego sanguíneo. Recordemos que, a la hora de comprar calzado hay que probarse ambos zapatos ya que es normal que un pie sea más grande que el otro. ¡Tacones altos  y punta fina no! La elevación del talón provoca no sólo una deformidad de la bóveda plantar, sino que además produce un acortamiento de los músculos** **de las pantorrillas y sobrecarga de los huesos de los dedos de los pies. Así, los dedos se aplastan contra la punta del zapato y se deforman en forma de garra. Prácticamente todo el peso del cuerpo se descarga sobre las cabezas metatarsianas y el pie pierde estabilidad. Además, el uso prolongado de tacones produce problemas a nivel de espalda ya que aumenta la curvatura lumbar provocando lumbalgias severas. En el caso de los zapatos de punta fina, los dedos quedan aprisionados y se desequilibran. El dedo gordo sale hacia fuera, y los dedos cuarto y quinto se tuercen hacia dentro. Si bien todos los dedos se deforman, el que sufre las peores consecuencias es el famoso dedo gordo: se luxa hacia fuera, se desplazan los tendones y en la cabeza del metatarsiano aparece el juanete. El dedo gordo deformado, atravesado, rechaza los dedos medios, que se deforman, y el quinto dedo o pequeño sufre una deformación inversa. Estas deformidades y desequilibrios son inicialmente pasajeros, pero con el uso prolongado de calzado inadecuado se hacen permanentes. Características de un zapato adecuado El calzado debe ser cómodo para usted. Compruébelo caminado con ellos por la tienda antes de comprarlos. - Debe tener un contrafuerte bueno, es decir, que le de buena sujeción al talón. - El tacón no debería exceder los 4 cm. - El tacón debe ser ancho y la punta redonda de manera que no comprima los dedos. - El zapato no debe doblarse desde la punta al talón, sino que debe tener consistencia o arco de enfranque que le da resistencia  desde la parte  posterior hasta la anterior. - Se recomienda que el zapato abierto esté sujeto al menos por una tira desde atrás, porque los dedos del pie tienden a tratar de sujetar el calzado con un movimiento de reptación y se sobrecarga el metatarso, que es la parte anterior del pie donde apoya y sobre todo se ponen los dedos en garra. Cuando el calzado va sujeto desde atrás, la carga se reparte mucho más y no se fuerzan los dedos. --- ## Contractura de Dupuytren URL: https://www.fisioserv.com/contractura-de-dupuytren/ # La contractura de Dupuytren es un engrosamiento y contractura indoloros de tejidos bajo la piel de la palma y dedos de la mano. **Causas** La causa se desconoce. Un antecedente familiar de la contractura de Dupuytren hace que usted sea más propenso a presentar esta afección. Ésta no parece ser causada por la ocupación o por un traumatismo. La afección se vuelve más común después de los 40 años de edad y los hombres resultan afectados con mayor frecuencia que las mujeres. Los factores de riesgo son alcoholismo, diabetes y tabaquismo. **Síntomas** Una o ambas manos pueden resultar afectadas. El dedo anular resulta afectado con mayor frecuencia, seguido de los dedos meñique, del corazón y el índice. Una pequeña protuberancia o nódulo indoloro se desarrolla en el tejido bajo la piel sobre el lado de la palma de la mano. Con el tiempo, éste se engruesa y forma una banda similar a un cordón. Se vuelve difícil extender o enderezar los dedos. En casos graves, estirarlos es imposible. **Pruebas y exámenes** El médico examinará sus manos. El examen físico de la palma de la mano mostrará tejido cicatricial grueso y dificultad para enderezar los dedos. **Tratamiento** Los ejercicios, los baños con agua caliente o las férulas pueden servir. Se puede llevar a cabo una cirugía para aliviar la contractura, dependiendo de la gravedad de la afección. El movimiento normal de los dedos generalmente se restablece mediante la cirugía, seguida de **ejercicios de fisioterapia para la mano**. Un tratamiento más nuevo consiste en inyectar una sustancia llamada colagenasa en el tejido fibroso o cicatricial. Se necesitan tres inyecciones. Usted puede tener efectos secundarios tales como hinchazón, dolor y picazón. Un efecto secundario más infrecuente pero grave es la ruptura del tendón. **Pronóstico** La enfermedad progresa a una velocidad impredecible. El tratamiento quirúrgico generalmente puede restablecer el movimiento normal de los dedos. La enfermedad puede volver a presentarse después de la cirugía en hasta la mitad de los casos al cabo de 10 años. **Posibles complicaciones** El empeoramiento de la contractura puede ocasionar deformidad y pérdida de la funcionalidad de la mano. Existe un riesgo de lesión a los vasos sanguíneos y nervios durante la cirugía. **Cuándo contactar a un profesional médico** Consulte con el médico si tiene síntomas de este trastorno. **Prevención** El conocimiento de los factores de riesgo puede permitir la detección y el tratamiento temprano. --- ## Wii-sioterapia URL: https://www.fisioserv.com/wii-sioterapia/ ¿Sabías que…? Wiitis: es la última dolencia que se ha desarrollado debido a los videojuegos. Después de que el doctor Julio Bonis escribiera un artículo sobre esta nueva dolencia, ha surgido un nuevo proyecto de la mano de investigadores de Ingeniería Bioinspirada de la Universidad de Alicante. Javier Martín, Antonio Soriano y Daniel Ruiz, han diseñado un programa informático que permite hacer la rehabilitación de los miembros superiores con el mando de la consola Wii. A través del mando de la consola y desde su propia casa, el paciente realiza los ejercicios siguiendo las indicaciones de la pantalla. Es como un juego que permite ejercitar los movimientos y a la vez saber si lo está haciendo correctamente, porque el mando vibra cuando los ejercicios están bien hechos. El enfermo puede enviarle a través del correo electrónico un balance de la sesión al médico o fisioterapeuta. De esta forma, ahorrará en desplazamientos y el médico o fisioterapeuta podrá comprobar si el paciente ha realizado los ejercicios, con qué frecuencia y a qué horas para determinar si tiene interés o no y así también evitar fraudes. --- ## Escoliosis. Fisioterapia a domicilio URL: https://www.fisioserv.com/escoliosis-fisioterapia-a-domicilio/ Entre un 2 y un 3% de **niños y adolescentes** tienen **escoliosis**. Esta patología consiste en la desviación de la columna vertebral. Los tratamientos en **niños y adolescentes** que sufren de **escoliosis**, tienen como objetivo **evitar que el problema se empeore, y en ciertos casos corregirlo.** Los casos de **escoliosis **son únicos, y será el cirujano ortopédico, quien determine cuál es el mejor tratamiento a seguir, después de haber analizado debidamente los estudios y pruebas realizadas. La **escoliosis** también puede corregirse **con métodos no quirúrgicos, esto es en el caso en el que haya una curvatura menor a 10º.** La** escoliosis en niños y adolescentes**, puede tratarse a través de métodos quirúrgicos o no quirúrgicos. Clasificación de la escoliosis - **Escoliosis no estructural  o escoliosis funcional:**** a) escoliosis postural:** se detecta generalmente sobre los 8-10 años de edad. Las curvas siempre son leves y desaparecen con el decúbito.** b) escoliosis compensadora:**** **normalmente debida a una existencia de longitud de los miembros inferiores. La pelvis se inclina hacia el lado más corto. - **Escoliosis estructural:**** a) escoliosis ciática:** Se debe a la presión de un disco herniado sobre las raíces nerviosas.** b) escoliosis inflamatoria:**** **aparece cuando hay un abceso perianal o una infección.** c) escoliosis idiopática:** Representa un 70% de los casos.  Casi siempre la causa es genética. - **Escoliosis Congénita:**** **a)**vertebral:**** **Puede ser** abierta**** **(con defecto en la parte posterior de la columna como ne  la mielomeningocele o en la  espina bífida oculta) o Cerrada  (sin defecto en la parte posterior de la columna como en la diastematomielia sin espina bífida o en el caso de hemivértebras y barras unilaterales no segmentadas)** **b)** extravertebral**** : **En el caso de una fusión costal congénita. - **Neuromuscular: a) neuropática:** en defectos de motoneurona inferior (poliomielitits) o motoneurona superior (parálisis b)** miopática:** Puede ser escoliosis progresiva como en la distrofia muscular estática, o  estática cómo en la  amiotonía congénita. - **Traumática a) trauma vertebral: **como fracturas o intervenciones quirúrgicas.** b)trauma extravertebral: **como en el caso de quemaduras **Tratamiento no quirúrgico de la  escoliosis en niños y adolescentes****** La base del tratamiento no quirúrgico u ortopédico de la** **escoliosis en niños y adolescentes** **es el corsé. El objetivo de este es de evitar que esta patología empeore o se corrija total o parcialmente. Existen varios tipos de corsés que se adaptan a la curvatura de la espalda. Estos pueden ajustarse y adaptarse a la columna según el crecimiento del niño. En ocasiones también se utilizan** **corsés de yeso, estos se utilizan por un tiempo determinado, entre 2 y 4 meses. Este tipo de corsé permite estirar la columna y corregir la escoliosis. El corsé de plástico desempeña el rol de contener y guiar a la columna. Antiguamente estos eran sumamente incómodos y antiestéticos. En la actualidad la ortopedia ha avanzado mucho, los corsés son mucho más livianos y de materiales más ligeros. El paciente debe llevarlo puesto todo el día en todo momento. Es recomendable que el niño o adolescente** **que tiene escoliosis debe desarrollar alguna actividad física. **En este punto la fisioterapia es vital.** A través de ella, se deben incrementar y **fortalecer los músculos del tórax, corregir las malas posturas, y mejorar la capacidad respiratoria**. La fisioterapia representa en este caso una aliada fundamental del tratamiento ortopédico.   **Pronóstico y tratamiento de la escoliosi****s** El pronóstico depende del lugar en que se encuentre la curva anormal, de la severidad y del momento en que los sí­ntomas se manifiestan. Cuanto más pronunciada sea la curvatura, mayor será la probabilidad de que empeore. La mitad de los niños con escoliosis perceptible necesita tratamiento o un control cuidadoso por parte del médico. Un tratamiento oportuno puede evitar una deformación mayor. El diagnóstico juega un papel decisivo en el tratamiento fisioterapéutico de la escoliosis. Por un lado, la escoliosis debe ser diagnosticada con toda seguridad por una análisis radiográfico, con objeto de poder proceder a un tratamiento adecuado; por otro lado, disponer de una radiografía puede resultar muy útil para alcanzar con mayor facilidad los objetivos de la fisioterapia a aplicar. Por ejemplo, en el caso de escoliosis congénitas, el objetivo del programa de tratamiento conservador es completamente distinto del aplicado en el caso de las escoliosis idiopáticas, es decir de etiología u origen desconocido. Además, en la radiografía se puede realizar un pronóstico de la progresión basándose en los indicios de madurez ósea, ya que, por lo general, la desviación de la columna vertebral empeora sobre todo en la fase de crecimiento, mientras las curvaturas que incluso superan los 50° en la edad adulta pueden permanecer estables durante años. Por ello, establecer un diagnóstico correcto es importante por diversas razones. Por un lado para poder hacer un seguimiento continuo y realizar un pronóstico, pero también, para diseñar un programa de fisioterapia adaptada a dicho diagnóstico. La fisioterapia a domicilio se adapta a tus necesidades para poder mantener un seguimiento continuo de la escoliosis. --- ## Tortícolis. Fisioterapia a domicilio URL: https://www.fisioserv.com/torticolis-fisioterapia-domicilio/ Tortícolis** **es una **torcedura** del cuello que provoca dolor al movimiento, así como incapacidad para girar o mover la cabeza de forma natural. El **dolor** y la contracción pueden expandirse a los hombros o la cabeza. **Causas** Esta **torcedura** se puede presentar por una **irritación** de los nervios cervicales, lo que puede generar una contracción o espasmo** **en los músculos** **del cuello, y puede ser provocada por: - Movimientos bruscos del cuello - **Lesión **traumática (latigazo) - Dormir en una posición incómoda - **Ansiedad** - **Quemadura** - Lesiones musculares del cuello al nacer - **Infección **causada por una **bacteria **o **virus** - Consecuencia de una **hernia **de disco a nivel cervical - Cualquier **lesión **que provoque cicatrices profundas   **Síntomas** Aunque cada persona puede sufrir de manera diferente los síntomas, los más comunes, son: - Dolor de los **músculos **del cuello o dolor de la columna - Imposibilidad para girar la cabeza, por lo general la única manera de aminorar el dolor es manteniéndola hacia un lado - **Espasmos **de los **músculos **del cuello - Posición extraña del mentón - **Dolor de cabeza** - Dolor de cuello   **Complicaciones** Aunque suele ser poco frecuente, la tortícolis** **puede complicarse y producir algunos síntomas neurológicos por compresión de las raíces nerviosas como: dificultad de concentración, sueño** **no reparador, vértigo** **o mareos, entre otros.   **A tener en cuenta** El estar expuesto durante **mucho tiempo a una posición continua**, por ejemplo frente a la computadora puede, en ocasiones, producir situaciones estresantes sobre todo a nivel laboral, una buena forma de** ****evitar dolores cervicales** es realizar masajes de relax durante el dí­a, para que los nudos no se acumulen y generen este dolor **Consejos**  – Tómese cinco minutos al dí­a para masajearse el cuello. – Frente a un espejo comparará que los dos hombros estén a igual altura, si uno se encuentra por debajo del otro entonces relájalo.** – Girar la cabeza de una lado a otro, en dirección mentón-hombro En fisioterapia tratamos la tortícolis de la siguiente forma: - Aplicación de calor local** cuidadosamente sobre el músculo esternocleidomastoideo con **agentesfísicos** de **termoterapia** como compresas calientes, termóforos, bolsas químicas, entre otros. Recordemos  que  la aplicación debe ser muy cuidadosa y local ya que no queremos  que la temperatura llegue a otras áreas del cuello donde pasan importantes paquetes  vasculares. - **Masaje descontracturante** en cuello y  espalda alta (principalmente sobre musculo trapecio). - Utilización de **corriente eléctrica** para relajamiento muscular, analgesia y desinflamación como: **Ultrasonido**, **TENS**,**Interferenciales**. - Estiramiento. Se recomienda en especial el estiramiento funcional para la tortícolis que consiste en   extensión de cuello  combinado con lateralización y rotación del mismo, por un periodo mínimo de 30 segundos. --- ## Fisioterapia pediátrica a domicilio URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-pediatrica-a-domicilio/   ##  Fisioterapia pediátrica a domicilio     La fisioterapia pediátrica trata las enfermedades de niños y bebés, tanto congénitas como adquiridas   Voltear, gatear, caminar, correr, saltar … A través del movimiento descubrimos el mundo que nos rodea, conseguimos el objeto deseado, descubrimos su sonido, su tacto y su textura. Los fisioterapeutas pediátricos acompañamos el desarrollo del niño y le damos el soporte necesario para que consiga un óptimo desarrollo, teniendo en cuenta el entorno que le rodea. Los tratamientos de fisioterapia pediátrica tienen como objetivo conseguir la mayor funcionalidad e independencia del niño, mejorando así su calidad de vida. La fisioterapia pediátrica es la disciplina de la fisioterapia que trata las enfermedades que se producen en los bebés y niños, tanto congénitas como adquiridas. Consiste en el tratamiento de cualquier afección durante la infancia, tanto aguda como crónica, que perturbe el desarrollo motor y, por tanto, limite el potencial para la independencia en la vida adulta. Es una especialidad de la fisioterapia cuya formación requiere unos conocimientos y una práctica específicos. **Promueve la independencia, aumenta la participación, facilita el desarrollo motor y la función, mejora la fuerza y el aprendizaje del niño.**   ¿Qué rol tiene la familia? Los padres y las familias tienen un **papel primordial** en el desarrollo de sus hijos. El fisioterapeuta pediátrico colabora con la familia para poner en práctica un programa individualizado para el niño. Las familias son apoyadas a través de la coordinación de los servicios, la promoción y asistencia para mejorar el desarrollo de su hijo a través de: -  Posicionamiento en rutinas y actividades diarias - Adaptando juguetes para el juego - Ampliar las opciones de movilidad - Uso de equipo de manera efectiva - Enseñanza de seguridad para el hogar y la comunidad - Facilitar la transición desde la infancia a la escuela y a la vida adulta - Proporcionar información sobre las necesidades del niño de atención física y de salud.  ¿Cómo puede empezar su hijo un programa de fisioterapia pediátrica? El proceso de apoyo a los niños y a las familias comienza con una entrevista para identificar las necesidades del niño y continúa con un examen y evaluación del niño en sus rutinas y actividades diarias. Esta evaluación se refiere a función muscular y articular, la movilidad, fuerza y resistencia, situación cardiopulmonar, la postura y el equilibrio, las habilidades motoras, orales y la alimentación, desarrollo sensorial y neuromotor, y uso de material de apoyo.   Tratamiento mediante fisioterapia pediátrica de diversas patologías: **Patología del SNC**** • Parálisis cerebral infantil. • Síndromes neurológicos: síndrome de Rett, síndrome de Angelman • Traumatismos craneoencefálicos. Patología neuromuscular**** • Distrofia muscular de Duchenne. • Atrofia muscular infantil. • Otras enfermedades neuromusculares: Síndrome de Guilain-Barré, Distrofia miotónica de Steiner. Patologías musculoesqueléticas** • Parálisis braquial obstétrica. • Tortícolis muscular congénito. • Luxación congénita de cadera. • Acondroplasias y deformidades congénitas. • Artrogriposis múltiple congénita. • Malformaciones del tubo neural (espina bífida). Niveles de lesión. • La enfermedad de Perthes. --- ## Fisioterapia respiratoria a domicilio.Madrid URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-respiratoria-a-domicilio-madrid/ # # #   **Fisioterapia respiratoria a domicilio.Madrid**   La fisioterapia respiratoria (FTR) es una especialidad de la fisioterapia dedicada a la prevención, tratamiento y estabilización de las disfunciones o alteraciones respiratorias, cuyo objetivo es mejorar la ventilación pulmonar, el intercambio de gases, la función de los músculos respiratorios, la disnea, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud. Está constituida por una serie de técnicas especializadas de valoración diagnostica funcional del sistema respiratorio y por técnicas de intervención terapéutica de desobstrucción de las vías aéreas, de reeducación respiratoria y de re-adaptación al esfuerzo. El objetivo de la fisioterapia respiratoria es conseguir una mejoría de los síntomas y retardar la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad física y mental de cada paciente. Los procedimientos son: La terapia física, que consistirá en fisioterapia respiratoria y ejercicios respiratorios.** El entrenamiento muscular, tanto general, como de los músculos respiratorios. Drenaje postural:** Es la técnica más tolerada y la preferida para la eliminación de las secreciones. El objetivo es conseguir que las secreciones drenen por acción de la gravedad hacia bronquios mayores, traquea, hasta conseguir expulsarlas con la tos.** Para realizar este drenaje postural, es preciso colocar al paciente en la situación más adecuada, según la zona del pulmón que deseemos drenar. Cada posición debe mantenerse durante 3-5 minutos. Antes de comenzar la técnica, es necesario que el paciente sepa toser y respirar de forma profunda y eficaz. No debe realizarse cuando el paciente está recién comido. Percusión y vibración:** La percusión consiste en dar palmadas, de una manera rítmica, con las manos huecas. El objetivo que persigue es desprender las secreciones espesas adheridas a las paredes bronquiales. La vibración consiste en la compresión intermitente de la pared torácica durante la espiración, intentando aumentar la velocidad del aire espirado para, de esta manera, desprender las secreciones. **Educación de la tos**:** Esta técnica consiste en enseñar a toser, después de una inspiración profunda, durante la espiración, procurando hacerla en dos o tres tiempos para un mejor arrastre de las secreciones. Características de la fisioterapia respiratoria** La fisioterapia respiratoria es un método terapéutico de reducido costo y de demostrada eficacia para el tratamiento de las enfermedades que afectan de forma crónica al sistema respiratorio (EPOC, asma, fibrosis quística, enfermedades neuromusculares), procesos agudos (neumonía, absceso pulmonar) o intervenciones quirúrgicas de gran complejidad (trasplantes pulmonares, cardíacos y hepáticos así como otras intervenciones cardíacas o de tórax).** El fisioterapeuta que decide enfocar su actividad profesional a esta actividad, ha de continuar su formación en este campo específico una vez acabada la carrera a modo de especialidad de estudios de postgrado o maestría, con el fin de permitirle efectuar correctamente el abordaje global de pacientes afectados de trastornos del sistema respiratorio. Campo de acción Post-operatorio** En el caso de pacientes intervenidos quirúrgicamente de tórax, corazón o abdomen, el fisioterapeuta realizará un protocolo de fisioterapia respiratoria preoperatoria, con el fin de que el enfermo acuda al quirófano en las mejores condiciones ventilatorias posibles, facilitando así la eficacia de la intervención. Pocas horas después de ser intervenido, se realiza un protocolo de fisioterapia post-operatoria en la misma Unidad de Cuidados Intensivos para evitar cualquier complicación respiratoria. Posteriormente, el fisioterapeuta respiratorio trabaja en planta con el enfermo para reeducarlo al esfuerzo hasta su alta hospitalaria. **Enfermedades neuromusculares** En el caso específico de las enfermedades neuromusculares (como en el caso de distrofias, esclerosis múltiple, ELA, parálisis cerebral infantil, párkinson, lesión medular, etc.) se ha de combinar el tratamiento respiratorio con el específico de fisioterapia neurológica, si bien, en las fases finales de este tipo de enfermedades, el tratamiento respiratorio cobra una importancia vital en tanto que supervivencia del enfermo. La fisioterapia respiratoria, debido a su gran especificidad, es una prescripción médica y debe ser realizada exclusivamente por un fisioterapeuta especializado para garantizar la eficacia del tratamiento. --- ## Historia de la fisioterapia URL: https://www.fisioserv.com/historia-fisioterapia/   La mayoría de los agentes físicos empleados en la fisioterapia moderna ya se emplearon en la antigüedad. Los primeros escritos de Grecia y Roma se refieren a los efectos beneficiosos del sol y del agua, y tanto el ejercicio como los masajes fueron utilizados por los antiguos chinos, persas, egipcios y griegos. En nuestra época el campo de la fisioterapia surge en Inglaterra a finales del siglo XIX. Poco después los cirujanos ortopédicos estadounidenses empezaron a formar mujeres jóvenes licenciadas en educación física para cuidar de los pacientes en las consultas médicas y en los hospitales. En 1916, cuando una grave epidemia de poliomielitis (enfermedad infecciosa de la médula espinal, también conocida como polio) azotó Nueva York y Nueva Inglaterra, estas mujeres trataron miles de pacientes. Después de la II Guerra Mundial, la fisioterapia se utilizó mucho en el cuidado de los pacientes. Entre las razones del gran aumento de la demanda de los servicios de fisioterapia estaban los excelentes resultados obtenidos en el tratamiento de los heridos de guerra durante la II Guerra Mundial y las guerras de Vietnam y Corea, los accidentes laborales, el aumento de las discapacidades crónicas consecuencia del número creciente de ancianos en la población, y el rápido desarrollo de los programas hospitalarios y de asistencia médica. Uno de los Centros Monográficos destacados del marco estadounidense será el Centro de Rehabilitación para la Poliomielitis en Warm Springs, Georgia, inaugurado por el presidente de los E.E.U.U., en 1927. Roosevelt se había contagiado de la enfermedad a los 39 años, situación que era muy conocida en su vida pública, siendo respetada su decisión de no publicar aquellas imágenes del presidente que pudieran evidenciar las secuelas motores de la enfermedad, que le hacían desplazarse en silla de ruedas o con algunas de sus órtesis. Sin embargo, fue este hecho el que le motivó y sensibilizó con el mundo de la discapacidad: pocos años más tarde, de su misma mano surge la iniciativa de la National Foundation for Infantile Parálisis, también de carácter privado. EN EUROPA La profesión de fisioterapia en Occidente recibió un impulso desde los Estado Unidos de América y algunos países de Europa, como Reino Unido y Bélgica, con el nombre profesional de “Physical Therapists”. Desde ellos se extendió a toda Europa. Viene protagonizada por el cuerpo de médicos, y muy personalmente por el personal de enfermería de aquellos primeros momentos. En España hacia el año 1900 se lleva a cabo en auxiliares sanitarios con el título de practicantes.   LOS INICIOS EN EGIPTO…• La terapia manual, aplicada por un sanador laico, o sinu• Agentes físicos• Frío en la etapa inicial de una inflamación y de calor en las etapas más tardías• Exposición al sol AMÉRICA PRECOLOMBINA• El baño de vapor era un remedio utilizado por los aztecas y el enfermo recibía una ducha fría al salir• Mezcla de la terapéutica mediante una vertiente mágica y otra física. ANTIGUA INDIA• Conceptos religiosos y mágicos sobre la salud y la enfermedad• Medicina ayurvédica, o de larga vida• Yoga > técnicas cinesiterápicas CHINA• Considera la salud y la enfermedad como un equilibrio entre el Yin y el Yang, y el uso del masaje se contempla entre las propuestas terapéuticas.• Nei Ching (1500 a.C.) «El tratamiento más adecuado para la parálisis, la fiebre y los escalofríos consiste en realizar ejercicios respiratorios y masaje de la piel y de los músculos, así como el ejercicio de manos y pies» LA GRECIA CLÁSICA• Hipócrates. Siete tratados en los que se encuentran reflejados los agentes físicos como instrumentos terapéutico• La Helioterapia : «El sol saca del cuerpo del hombre lo que tiene de más ligero y sutil en sus humores. Los niños son más vigorosos cuando se crían a pleno aire y a pleno sol. Permanezcamos mucho tiempo al aire y al sol» --- ## Corredores novatos URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-a-domicilio/ Runners. Por doquier. A todas horas corren por todas partes. Cada día más, cada día más popular, cada día mayores distancias, pero también cada día más neófitos. Llegar a los cuarenta y desear hacer algo que nunca hiciste y ¿Que mejor que correr una marathon? Se empieza tarde, se empieza mal, con una técnica lamentable. Muchos no corren, se desplazan rápidamente agitando las piernas, balanceando cuerpos como peonzas, pisando plano, cargando talones y espalda.   Allí estamos algunos, en el mundo de rehabilitar el cuerpo de un amigo, ponerlo a tono, darle una funcionalidad que desapareció con los años de molicie, inactividad y mala alimentación. Sobrepeso y mala técnica para correr implica demasiados riesgos, demasiadas sobrecargas, y es que correr para los que tienen aún la fortuna de trabajar implica malas horas, normalmente nocturnas o casi, y allí andamos tarde, rehabilitándonos hasta que nos encontramos cargados, con dolores no se sabe donde ni porqué.   El grupo que nos pasó no corría igual, dice mi amigo. Claro, es que llevan cuatro años. Salen en grupo hoy a esta hora por “hacer algo”. Fruslerías; unos 8 kilometritos de nada y a casa. Nosotros haremos 3 y medio a tramos y daremos gracias. Posiblemente nos sobrepasen al volver. Ligeros, delgados y con movimiento de piernas justo, largo, potente y seguro. Bajo consumo y adaptación…también ellos sufrieron por sus errores. Hoy le toca a mi amigo. Sobrepeso, mala técnica en la carrera (¿Como podemos llevar tanto tiempo sin correr que hasta la forma de hacerlo se nos olvide siendo como es algo tan natural?), al final el dolor se hará insoportable antes incluso de llegar a casa. Será después de la ducha cuando venga lo peor. El caro sofá hecho a prueba de hiperactivos, capaz de dejar catatónico a un cocainómano venido de una rave, no será suficiente para atenuar la inmensa incomodidad que sufrirá. Le esperará una noche de dolor, mala postura, poco dormir y posiblemente automedicación. La mañana vendrá cargada de tareas físicas donde los lumbares deberían estar al 100% pero no lo están. Duelen. Duelen por balancear el cuerpo innecesariamente mientras se corre con exceso de peso e impactando con el talón. Es de noche ya y ¿no hay fisioterapeutas a mano? No, no los hay. O sí pero no se como conseguirlos. Un fisioterapeuta que te visite a casa y te vuelva a poner a tono puede ser algo más que un capricho. Puede irte el trabajo del día siguiente en ello. Cuantos novatos y no tanto, a ciertas horas hemos pensado alguna vez “Mi vida por un buen masaje”? Pues ahí estamos. --- ## Si se aplicara la fisioterapia como prevención ahorraríamos en medicamentos URL: https://www.fisioserv.com/si-se-aplicara-la-fisioterapia-como-prevencion-ahorrariamos-en-medicamentos/ Dolça Fuentes refleja la realidad de un alto porcentaje de estudiantes que son reclamados en diversos países europeos para ejercer una profesión que va mucho más allá de curar un esguince. Eligió su camino hace casi 30 años, un oficio que ha ejercido durante muchos años con pasión que ahora trasmite a los jóvenes estudiantes de la universidad ilicitana. ¿Cómo ha cambiado el ejercicio de la profesión en estos 25 años? En aquel momento la gente no sabía ni decir el nombre, recuerdo comentarios de «de eso se puede vivir». Cuando terminé mis estudios, trabajé en una clínica de Valencia de un profesor nuestro y recuerdo que los pacientes, cuando venían, realmente no sabían qué clase de profesional les atendía, no tenían muy claro si éramos médicos o qué. Entonces la rehabilitación no estaba tan difundida y la fisioterapia era una desconocida. Ahora continúa siendo una desconocida, hay unos cuantos ámbitos donde es conocida como en el deporte, en la rehabilitación, pero hay muchos ámbitos en los que nadie sabe qué puede intervenir un fisioterapeuta. ¿A qué parte se refiere? Sobre todo en aquella parte que no se ha desarrollado en atención primaria en los centros de salud. En teoría, los fisioterapeutas de los centros de salud deberían hacer también prevención de problemas y tratamientos, por ejemplo prevención de problemas de espalda, etc., yo durante un tiempo trabajé en centros de atención primaria y tuvimos un tiempo glorioso en el que sí hacíamos prevención. Pero hay muchísimos ámbitos a los que nadie asocia la fisioterapia y que en realidad aportan soluciones; el ámbito genito-urinario, disfunciones sexuales, incontinencia urinaria, problemas respiratorios, en el ámbito de enfermedades como la diabetes, el parkinson, la esclerosis múltiple. En el sector de las artes escénicas y de la música, también se necesitan fisioterapeutas. La fisioterapia es una disciplina preventiva de problemas y de afecciones concretas en todas las edades. Sin embargo, la fisioterapia se ha desarrollado más como solución a problemas físicos, como en el caso de la rehabilitación, que en el sentido preventivo. Se ha desarrollado muy poco porque el ámbito preventivo era el que se debía desarrollar en los centros de salud, pero en los centros de salud sólo hay un fisioterapeuta y sobrecargado de trabajo y con una derivación de pacientes geográfica y no según las capacidades de lo que se puede hacer en el centro. Clama al cielo que no se envíe un fisioterapeuta para la atención domiciliaria de pacientes encamados, o que no se utilice la fisioterapia respiratoria para prevenir bronquitis y diversos problemas respiratorios, para aliviar el estreñimiento, para las cefaleas. La fisioterapia tiene un potencial terapéutico que no estamos rentabilizando. Están mal aprovechados en España pero parece que en otros países los quieren. Absolutamente desaprovechados, se aprovecha solo el 20% de nuestro potencial. Precisamente uno de los objetivos de la cátedra es la divulgación, porque estamos formando estudiantes de fisioterapia, de los cuales un 30 ó un 40% se van a trabajar a países europeos. Son muy válidos y la fisioterapia como profesión está desarrollada en muchos ámbitos en otros países. En cambio, en España no, la gente no conoce lo que puede hacer un fisioterapeuta, por ejemplo un enfermo respiratorio no te busca para hacer ejercicios, la gente tampoco sabe que atendemos enfermos terminales. En la recuperación después de un ictus hasta hace bien poco tampoco intervenían los fisios. Francia por ejemplo se ha convertido en un gran demandante de fisioterapeutas y hay costumbre de pedir sus servicios para todas estas cuestiones. Nosotros hicimos una experiencia muy interesante en este sentido que fue el programa de gerontogimnasia y promoción de la salud que desde 6 años pusimos en marcha en Sant Joan d’Alacant. Se trataba de hacer una valoración individual de cada persona mayor e intervenciones grupales, aunque se lleva un seguimiento individual de cada persona. En las personas mayores, los fisioterapeutas pueden trabajar en muchos campos, desde la tensión, la elasticidad, la prevención de caídas, la coordinación, la artrosis, etc. Si se aplicara la fisioterapia como prevención nos ahorraríamos gran cantidad de medicamentos. ¿Les crea extrañeza a los estudiantes que empiezan toda esa variedad de posibilidades de la fisioterapia? Los estudiantes de primero vienen motivados e ilusionados y conforme van conociéndolo, su ilusión se multiplica por diez y empiezan a enamorarse del trabajo, porque tiene muchas vertientes y dentro de cada vertiente hay escuelas ya muy consolidadas. Incluso algún día me ha pasado que no han querido hacer huelga para no perder una práctica. ¿Por qué nace en la Universidad Miguel Hernández la primera cátedra de fisioterapia de España? Esta cátedra no es una cátedra al uso porque ninguno de nosotros somos catedráticos. Surge a partir de un acuerdo con el Colegio de Fisioterapeutas que actúa como mecenas para que desarrollemos investigación. Los fisioterapeutas somos diplomados y hemos tenido vetada la investigación, todos los que hemos querido dedicarnos a la investigación hemos hecho una carrera paralela que permitiera hacer el doctorado. Y el tercer objetivo es la innovación. Antes los fisioterapeutas se planteaban trabajar en los centros sanitarios públicos o en una mutua o clínica privada. Pero todo eso ya está obsoleto. Para que se pueda desarrollar todas estas ramas desconocidas de la fisioterapia se tiene que desarrollar la innovación y crear nuevos campos de trabajo: por ejemplo: ¿por qué no tenemos fisioterapeutas trabajando en todos los spa y hoteles de la red de servicios turísticos? El intrusismo afecta mucho a los fisioterapeutas, ¿por qué es tan generalizado? Los masajistas están muy bien y hacer un masaje lo puede hacer mucha gente. El problema es el masaje terapéutico. El único profesional formado para hacer un masaje terapéutico es un fisioterapeuta que está formado en patología y anatomía, eso no quiere decir que otros profesionales hagan masajes, pero colectivamente hay una confusión porque a veces el masajista no llega a solucionar problemas y se pone a hacer cosas que debería hacer un fisioterapeuta. El intrusismo ha sido devastador en ese aspecto y las empresas que hacen esta clase de cursos de fines de semanas o de unas horas son muy fuertes. Además la gente habla de terapias alternativas y desconocen que la mayoría de ellas son asignaturas y vertientes de nuestra profesión. ¿Es una profesión poco valorada? Institucionalmente nos deberían valorar más. En la red pública debería haber más profesionales y hay muchos sitios donde el fisioterapeuta puede actuar. Es una profesión muy joven y, por ejemplo, los médicos ignoran muchas de nuestras técnicas y por lo tanto no las prescriben. --- ## El deporte es salud URL: https://www.fisioserv.com/el-deporte-es-salud/ El ejercicio físico mejora la función mental, la autonomía, la memoria, la rapidez, la «imagen corporal» y la sensación de bienestar, se produce una estabilidad en la personalidad caracterizada por el optimismo, la euforia y la flexibilidad mental. Los programas de actividad física deben proporcionar relajación, resistencia, fortaleza muscular y flexibilidad. En la interacción del cuerpo con el espacio y el tiempo a través del movimiento, se construyen numerosos aprendizajes del ser humano. Esta construcción se realiza a través de una sucesión de experiencias educativas que se promueven mediante la exploración, la práctica y la interiorización, estructurando así el llamado esquema corporal En el V Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria se ha destacado la importancia de la realización de actividades deportivas para el desarrollo físico, psíquico y social. Además, el deporte tiene una gran influencia en la prevención de muchas enfermedades como la obesidad, la hipertensión y la diabetes. Se estima que entre un 9 a un 16 por ciento de las muertes producidas en los países desarrollados pueden ser atribuidas a un estilo de vida sedentario. En el estado de salud de una persona este es un factor fundamental que se combina con otros determinantes importantes como la dotación genética, la edad, la situación nutricional, la higiene, salubridad, estrés y tabaco. #### Beneficios de del Deporte sobre la Salud Física y Mental de los Individuos: Sobre el corazón: Disminuye la frecuencia cardiaca de reposo y, cuando se hace un esfuerzo, aumenta la cantidad de sangre que expulsa el corazón en cada latido. De esta manera la eficiencia cardiaca es mayor «gastando» menos energía para trabajar. Estimula la circulación dentro del músculo cardiaco favoreciendo la «alimentación» del corazón. Sobre el sistema circulatorio: Contribuye a la reducción de la presión arterial. Aumenta la circulación en todos los músculos. Disminuye la formación de coágulos dentro de las arterias con lo que se previene la aparición de infartos y de trombosis cerebrales. Actúa sobre el endotelio, que es la capa de células que tapiza por dentro a las arterias segregando sustancias de suma importancia para su correcto funcionamiento, mejorando su actividad y manteniéndolo sano y vigoroso. Todo esto por una acción directa ya través de hormonas que se liberan con el ejercicio. Mejora el funcionamiento venoso previniendo la aparición de varices. Sobre el metabolismo: Aumenta la capacidad de aprovechamiento del oxígeno que le llega al organismo por la circulación. Aumenta la actividad de las enzimas musculares, elementos que permiten un mejor metabolismo del músculo y por ende una menor necesidad de exigencia de trabajo cardíaco. Aumenta el consumo de grasas durante la actividad con lo que contribuye a la pérdida de peso. Colabora en la disminución del colesterol total y del colesterol LDL («malo») con aumento del colesterol HDL («bueno»). Mejora la tolerancia a la glucosa favoreciendo el tratamiento de la diabetes. Incrementa la secreción y trabajo de diferentes hormonas que contribuyen a la mejoría de las funciones del organismo. Colabora en el mantenimiento de una vida sexual plena. Mejora la respuesta inmunológica ante infecciones o agresiones de distinto tipo. Fortalecimiento de estructuras (huesos, cartílagos, ligamentos, tendones) y mejoramiento de la función del sistema músculo esquelético contribuyendo efectivamente en la calidad de vida y grado de independencia especialmente entre las personas de edad. Disminuye síntomas gástricos y el riesgo de cáncer de colon Sobre el tabaquismo: Los individuos que realizan entrenamiento físico dejan el hábito de fumar con mayor facilidad y hay una relación inversa entre ejercicio físico y tabaquismo. Sobre los aspectos psicológicos: Aumenta la sensación de bienestar y disminuye el estrés mental. Se produce liberación de endorfinas, sustancias del propio organismo con estructura química similar a morfina, que favorecen el » sentirse bien» después del ejercicio. Disminuye el grado de agresividad, ira, ansiedad, angustia y depresión. Disminuye la sensación de fatiga. Le da más energía y capacidad de trabajo. Sobre el aparato locomotor: Aumenta la elasticidad muscular y articular. Incrementa la fuerza y resistencia de los músculos. Previene la aparición de osteoporosis. Previene el deterioro muscular producido por los años. Facilita los movimientos de la vida diaria. Contribuye a la mayor independencia de las personas mayores. Mejora el sueño. --- ## Los beneficios del deporte en la tercera edad URL: https://www.fisioserv.com/los-beneficios-del-deporte-en-la-tercera-edad/ La principal característica demográfica de los países desarrollados es la inversión de la pirámide de edad. Las causas de este fenómeno deben buscarse en el aumento de la esperanza de vida y en la reducción del índice de natalidad. En un futuro próximo, el reparto demográfico de la población estará dominado por una amplia proporción de personas mayores, una franja de población que presenta una serie de dolencias físicas y psicológicas propias. El hábito deportivo permite satisfacer en buena parte las necesidades del cuerpo y de la mente. Antiguamente, el anciano desempeñaba unas funciones determinadas en el seno de la familia y sus opiniones sobre distintos aspectos (económicos, educativos, etc.) eran un punto de referencia válido en el debate familiar, con lo cual no dejaba de desarrollar una cierta actividad y mantenía una vida participativa. En cambio, hoy en día, la jubilación implica un cambio de costumbres de la noche a la mañana. Las generaciones de una misma familia suelen vivir en distintos hogares y, mientras unos están absorbidos por la actividad laboral, los otros tienen por delante todo un día que deben llenar con ocupaciones. Esta nueva etapa de la vida comporta en muchos casos la disminución de la capacidad económica, debida a la pérdida del compromiso laboral y la insuficiencia del sistema de pensiones, un menor grado de relación social, un aumento progresivo de las dolencias, estados depresivos originados por pérdida de seres queridos o la sensación de indefensión, etc. El grado de adaptación a la nueva forma de vida que implica la jubilación no es el mismo en todas las personas, puesto que depende de factores individuales, como son la salud, el estatus económico, el nivel cultural, el lugar de residencia, la integración positiva en el medio familiar, la amplitud del círculo de amistades, etc. Actualmente nadie duda de los beneficios que reporta un estilo de vida activo en las personas mayores, especialmente en las que asumen con más dificultad la nueva situación. El hecho de que todas las personas de edad avanzada puedan llevar a cabo actividades que comporten ejercicio físico no garantiza el fin de todos los problemas, pero por lo menos permite afrontar una etapa de la vida que cada vez será más larga con la máxima salud e ilusión. La mayor parte de la oferta deportiva para la tercera edad consiste en actividades como la natación, la gimnasia acuática, la gimnasia de mantenimiento, el aeróbic y las caminatas. Estas modalidades deportivas no son las únicas, y sus efectos en el plano físico y mental son sin duda alguna beneficiosos. La práctica deportiva no sólo contrarresta las dolencias propias de la vejez (cardiopatías, enfermedades reumáticas, artrosis, hipertensión, diabetes, etc.) y mantiene la capacidad funcional de la persona, sino que también estimula aspectos psicológicos (autonomía personal y seguridad en sí mismo), emocionales y sociales. Los mayores y la actividad física dirigida – Las personas mayores pueden llevar a cabo el mismo ejercicio que un adulto. Simplemente deben tomar unas pocas precauciones. – Es necesario realizar una revisión médica y tener en cuenta el historial antes de elaborar la ficha de trabajo. – Conviene prestar una atención especial al calentamiento y la vuelta a la calma. Por ejemplo, hay que calentar cinco o diez minutos caminando (en la cinta o en el exterior) o pedaleando en la bicicleta estática, y seguidamente realizar algunos estiramientos suaves. Al finalizar la sesión también se debe realizar una serie de ejercicios de estiramiento. – Probablemente se necesitará más tiempo de recuperación entre ejercicios. – El programa de ejercicios debe estar adaptado a las habilidades de cada uno. Excederse puede ser perjudicial en caso de antiguas lesiones. – Los ejercicios de equilibrio, de posición y de fuerza son muy importantes en este grupo de edad, porque repercuten directamente en la ejecución de las acciones cotidianas. – Las relaciones sociales son una parte importante del éxito de un programa de preparación física, que debe mejorar la salud sin desatender la diversión. Por esta razón son importantes los ejercicios en grupo. – En caso de duda, siempre es preferible curarse con salud y optar por trabajar con menos peso, con ayudas para el equilibrio, etc. Beneficios de la actividad deportiva en las personas mayores – Mantiene el tono muscular y detiene la artrofia. – Favorece las articulaciones. – Combate la descalcificación ósea. – Mejora el sistema cardiovascular. – Aumenta la capacidad respiratoria. – Activa el metabolismo. --- ## Alimentación sana para deportistas URL: https://www.fisioserv.com/alimentacion-sana-para-deportistas/ Si en tu rutina diaria el deporte ocupa un lugar verdaderamente importante, es indispensable que lleves una dieta estricta y ordenada, acorde a la actividad física que realizas. Especialmente quienes realicen una actividad específica para aumentar el volumen de su masa muscular, deben consumir mayor cantidad de nutrientes, con el cuidado de no engordar. El objetivo debe ser, mediante un estricto régimen, que puedas recuperar para tu organismo, la energía que pierdes en la actividad física. De esta manera, es indispensable que hagas especial hincapié en el consumo de las proteínas suficientes para equilibrar el desgaste. La clave para lograr este equilibrio, es que puedas comenzar el día incorporando en tu desayuno la cantidad necesaria de cereales, lácteos desgrasados, como yoghurts, leche o quesos y también frutas. Los cereales aportarán las fibras necesarias para un correcto funcionamiento de tu flora intestinal. Ya que el desayuno será la comida más importante que ingieras en el día, todos estos nutrientes te aportarán la energía suficiente para transitarlo. Sin embargo, si realizas actividad física por la mañana, deberías evitar el consumo de fibras, y consumirlas en otra de tus comidas. Así evitarás malestares intestinales durante el ejercicio. Entonces, durante el resto del día, será propicio que incorpores en tu dieta no sólo carnes rojas, también pollo y pescado. Además no olvides incorporar vegetales variados y pastas, que ayudan a una digestión ligera. Los vegetales, además son importantes para la hidratación del organismo. Durante el ejercicio, por el esfuerzo físico el cuerpo pierde líquido que es muy importante recuperar, y la mejor forma de volver a hidratarte es consumiendo agua. Al menos dos litros de agua por día debe consumir cualquier persona, pero si realizas ejercicios esa cantidad debe ser mayor, pudiendo complementarla con infusiones a lo largo del día. Todos estos consejos ayudarán a que puedas llevar adelante una rutina efectiva para tu cuerpo y mente, y realmente saludable para tu organismo. De una manera fácil, rica y completa, te será posible disfrutar de una sana rutina de ejercicios, respaldada favorablemente por una correcta alimentación. --- ## Dietas de adelgazamiento y deporte URL: https://www.fisioserv.com/dietas-de-adelgazamiento-y-deporte/ Antes de comenzar, nos gustaría asegurarnos que no hay ninguna confusión entre peso y volumen. Generalmente, mucha gente que comienza una actividad física de cierta intensidad o un entrenamiento con la intención de perder “peso”, comprueba para su asombro al poco tiempo que el peso va aumentando paulatinamente. Para entenderlo, tenemos que aclarar que muy probablemente nuestro objetivo no sea perder peso, sino reducir el volumen de grasa que tenemos acumulado en ciertas partes de nuestro cuerpo. Y es que el músculo pesa más que la grasa, y si estamos tonificando el músculo gracias al entrenamiento pesaremos más. Sin embargo también estaremos reduciendo el volumen y la grasa, el cual era nuestro auténtico objetivo. Por este motivo, más importante que la báscula es el metro (medir circunferencias), si queremos ver nuestros progresos ante un entrenamiento para perder la grasa o reducir el volumen de nuestro cuerpo. Acumulamos grasa o la gastamos, según comamos más calorías de las que estamos utilizando o menos, de modo que la alimentación y la actividad física tienen que ir de la mano ingiriendo un poco menos y gastando un poco más. Desde este punto de vista, lo importante para perder grasa no es como se ha dicho muchas veces realizar ejercicios de baja intensidad y largo tiempo, sino aumentar nuestro gasto calórico. Esto se puede realizar de varios modos según nuestros gustos y posibilidades: · Podemos tratar de gastar más aumentando nuestras actividades físicas cotidianas: Ir andando a los sitios y no en coche, subir por las escaleras y no por el ascensor, ayudar en las tareas de la casa,… · Otra forma de aumentar el gasto calórico es realizando actividades de baja intensidad y larga duración: Dos horas de bici o andar, una hora nadar o correr,… En este caso las sesiones partidas (dos sesiones de media hora al día en lugar de una de una hora) obtienen un mayor gasto energético gracias al aumento del gasto postejercicio. · Pero si el tiempo apremia y no disponemos de más de 30 o 45min, lo ideal es realizar una actividad con un alto gasto calórico. Un buen ejemplo de este tipo de actividad es el circuito, en el cual se realizan ejercicios de modo que al término de uno podamos realizar otro con los músculos descansados de nuestro cuerpo (Ver En todos los casos debemos tratar de que la Actividad Física sea diaria (mínimo 4 días a la semana). Otro concepto erróneo que suele circular, es que si deseo perder grasa de una zona tendré que hacer ejercicio con esa zona (por ejemplo si quiero bajar barriga tendré que hacer abdominales). Esto no es así, las zonas en las que se acumula la grasa las dictan nuestros genes (por eso generalmente los hombres tienden a acumular grasa en la barriga y las mujeres en las caderas), otra cosa es que tonificando una zona el músculo que esta debajo de la grasa este menos fláccido y eso mejore el aspecto de esa zona. Y no sólo eso, sino que quemamos primero la grasa de la última zona en la que se nos ha acumulado, es decir, si yo primero eché barriga y después se me ha acumulado grasa en los brazos, si quemo grasa, primero gastaré la de los brazos y luego la de la barriga (independientemente de si el ejercicio es de piernas o brazos). Un último consejo, beber mucha agua durante el ejercicio. Mucha gente tiende a beber poca agua y a ponerse ropa que le haga sudar más, es un grave error, el peso que perdemos es sólo agua (se recupera cuando volvemos a beber) y perjudica a nuestro rendimiento y nuestra salud. Recordar lo que comentábamos al principio de este artículo, el objetivo que perseguimos no es la pérdida de peso sino la disminución de la grasa. Como toda simplificación tiene sus riesgos, pero el cuerpo acumula grasa o la pierde por un proceso tan sencillo, como el depósito de gasolina de nuestro coche está más lleno o vacío según eche más gasolina de la que gasto, o gasto más gasolina de la que echo. Esto significa que puedo comer pocas calorías, pero si gasto menos aún, el cuerpo tenderá a acumular ese exceso de calorías en forma de grasa. Y viceversa, puedo comer muchas calorías, pero si gasto más de lo que consumo, tenderé a utilizar las reservas acumuladas en forma de grasa. Es más, nunca conviene la reducción drástica de peso en pocas semanas a base de llegar a casi eliminar la ingesta de alimentos, porque además de no ser saludable y encontrarnos más débiles, bajamos el metabolismo basal (lo que consumimos en reposo), de modo que cuando volvemos a una ingesta normal de alimentos enseguida cogemos todo el peso que habíamos perdido porque nuestro cuerpo se ha acostumbrado a consumir muy pocas calorías. Siempre es preferible reducir en pocas calorías nuestra ingesta a través de unas pautas de alimentación correctas que incorporemos para siempre en nuestros hábitos alimenticios, a la vez que aumentemos el gasto de calorías realizando actividad física. Otro error muy común, es tratar de adelgazar eliminando comidas. Se debe tratar de realizar cinco comidas al día, pero en la cantidad justa. Siguiendo con el ejemplo de la gasolina, si sabemos que cada pocos kilómetros vamos a parar en una gasolinera, no será necesario que llenemos mucho el depósito, sin embargo si no vamos a repostar hasta dentro de mucho, tenderemos a llenar a tope el depósito. Del mismo modo, si nuestro cuerpo sabe sólo comemos dos veces al día y que hasta la vuelta de diez horas no volvemos a comer, guardará reservas para pasar todo ese tiempo. Pero si el cuerpo sabe que cada dos o tres horas va a recibir alimentos, no necesita guardar reservas. Es por tanto muy importante desayunar, comer algo a media mañana, comer, merendar y cenar. A continuación te exponemos una serie de recomendaciones generales para disminuir tu grasa: · Reducir 200-300 calorías de la dieta y tratar de realizar actividad física (que el total de lo que gasto a lo largo del día sea algo más que lo que como). · Realizar cinco comidas al día (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena) en la cantidad adecuada. · Reducir la ingesta de grasas (fritos, mantequillas, margarinas, aceites, carne de cerdo, piel de ave, frutos secos,…). La grasa tiene 9’2 calorías por gramo, el doble que los hidratos de carbono. · Aumentar la toma de hidratos de carbono (pasta, arroz, cereales, pan, patatas cocidas,…). Los hidratos de carbono tienen 4,2 calorías por gramo, menos de la mitad que las grasas. · Tomar fibra, casi no tiene calorías y da sensación de estar saciados (espinacas, lechuga, alcachofas, pan integral, salvado, cereales con cáscara,…). · Comer un poco menos de primer y segundo plato y más ensalada y fruta. · Incorporar estas pautas de alimentación como hábito en nuestra dieta para siempre, y no tomárselo como un sacrificio de un periodo de adelgazamiento para luego abandonarlo. · No se debe reducir más de 1Kg de peso a la semana. Antes de ver estos ejemplos, leer los artículos de Consejos de alimentación para perder grasa y Consejos sobre la actividad física realizada para perder grasa, para entender el porqué de estos menús.Ejemplos de menús de 1800 calorías (para una persona activa no se aconseja tomar menos calorías). --- ## Dietas, ¿Es cierto? Añadiendo leche a nuestra alimentación URL: https://www.fisioserv.com/dieta-es-cierto-anadiendo-leche-a-nuestra-alimentacion/ Hace algunos años (2002) apareció un estudio que le ha dado la vuelta al mundo, el más importante descubrimiento de este estudio es que el calcio ayuda a adelgazar. Y no solo eso también ayuda a que la barriga desaparezca. Muchas publicaciones están prediciendo que las dietas ricas en derivados de la leche serán tan populares como las bajas en grasas y carbohidratos. El estudio tiene controversias que te explicaremos mas tarde para que tu juzgues pero lo siguiente son los hallazgos importantes que tu puedes poner en practica: ¿Puedo adelgazar tomando leche y comiendo queso? Según el estudio las personas que además de seguir una dieta balanceada saludable añaden el consumo de leche y sus derivados pierden mas peso que las personas que solo siguen la dieta. Lo más interesante es que no-solo se pierde grasa, debido a las complicadas relaciones entre la producción de la hormona cortisol y el calcio ayuda perder peso en el abdomen léase: barriga, rollitos, panza, lonjas, flotadores etc. (presiona para leer mas sobre el cortisol). Según el estudio conducido por el profesor Dr. Michael Zemel, Jefe del departamento de nutrición en la Universidad de Tennessee en Knoxville, USA, el calcio interfiere en la forma en la que absorbemos las grasas. Según el estudio si consumimos aproximadamente el equivalente de tres tazas (1 taza = 6onzas o 180ml) de leche al día en dietas de mas de 1600 calorías o dos tazas en dietas con menos de 1600 calorías podemos obtener los beneficios. Se puede consumir cualquiera de los derivados de la leche: queso, yogur etc. Algunos hechos sobre la leche La leche es rica en calcio eso es indiscutible. El calcio es muy importante sobre todo en las mujeres para prevenir la osteoporosis. Además el calcio nos da huesos y dientes fuertes. No hay suficiente evidencia para generalizar el estudio pero la mayoría de los nutricionistas recomiendan evitar la leche entera por su alto contenido de grasa y colesterol y recomiendan la leche baja en grasa o descremada. Los quesos. Muchos quesos son ricos en sal y grasa. En general los quesos procesados no los recomiendan los nutricionistas. Los quesos frescos bajas en grasa son más saludables. Yogur. Este es un alimento lleno de virtudes ayuda a balancear la flora intestinal por lo que ayuda a controlar gases. Es muy nutritivo y puede ser usado en muchas recetas. Es un ingrediente importante en las dietas vegetarianas de la India. El yogur rico en grasa y azúcar no se recomienda en ninguna dieta saludable, si lo consumes prefiérele bajo en grasa y sin azúcar. El yogur es muy adaptable en recetas puede usarse en caldos, aderezos de ensalada y con sal como sustituto de la crema agria. Helados. Su alto contenido de grasa y azúcar no los hacen parte de ninguna dieta saludable. Los helados son un postre que debe de consumirse con moderación esporádicamente. Los que se oponen al estudio. Este estudio ha sido un poco controversial porque la leche no es considerada un alimento deseado en las dietas bajas en carbohidratos como Atkins o las dietas de origen oriental como la dieta de Okinawa o las populares dietas macrobióticas. Además los promotores del vegetarianismo extremo llamado Vegan donde no se consume ni se usa ningún producto animal no están contentos con el estudio. Algunos de los críticos del estudio (en realidad es una serie de estudios) argumentan fundamentalmente dos cosas: el estudio fue muy pequeño con solo 32 individuos y solo 11 en el grupo de la leche de los cuales 5 eran hombres y 6 mujeres. Esta es una muestra muy pequeña para generalizar los resultados. El segundo punto es aun más controversial el estudio se estima fue financiado por asociaciones de productores de leche en USA. --- ## La dieta mediterránea es buena URL: https://www.fisioserv.com/la-dieta-mediterranea-es-buena/ La antigua palabra griega diaita, de la que deriva dieta, significa estilo de vida equilibrada, y esto es exactamente lo que es la Dieta Mediterránea, mucho más que una pauta nutricional. La Dieta Mediterránea es un estilo de vida, no solo un patrón alimentario que combina ingredientes de la agricultura local, recetas y formas de cocinar propias de cada lugar, las comidas compartidas, celebraciones y tradiciones, que unido a la práctica de ejercicio físico moderado pero diario favorecido por un clima benigno completan ese estilo de vida que la ciencia moderna nos invita a adoptar en beneficio de nuestra salud, haciendo de ella un excelente modelo de vida saludable. ## La Dieta Mediterránea es una valiosa herencia cultural, que a partir de la simplicidad y la variedad ha dado lugar a una combinación equilibrada y completa de los alimentos, basada en productos frescos, locales y de temporada en la medida de lo posible. Abraza a todos los pueblos de la cuenca mediterránea y que está constituido de paisajes, cultivos, y técnicas de cultivo, de mercados, de elaboraciones, de espacios y gestos culinarios, de sabores y perfumes, de colores, de tertulias y celebraciones, de leyendas y devociones, de alegrías y tristezas, de innovación tanto como de tradiciones. Ha sido transmitida de generación en generación desde hace muchos siglos, y está íntimamente vinculada al estilo de vida de los pueblos mediterráneos a lo largo de su historia. Ha ido evolucionando, acogiendo e incorporando sabiamente, nuevos alimentos y técnicas fruto de la posición geográfica estratégica y de la capacidad de mestizaje e intercambio de los pueblos mediterráneos. La Dieta Mediterránea ha sido, y continua siendo, un patrimonio cultural evolutivo, dinámico y vital. Los alimentos no son, en el Mediterráneo, meramente nutrientes. Convocan. Las palabras de Plutarco en su obra Vidas Paralelas ilustran con una sencilla perfección esta realidad: “Los hombres se invitan no para comer y beber, sino para comer y beber juntos”. No hay duda que en el Mediterráneo, cuando hablamos de ingredientes de su dieta, a la trilogía trigo, vid y olivo, a las legumbres, a las verduras, a las frutas, al pescado, a los quesos, a los frutos secos, hay que añadir un condimento esencial, quizás un ingrediente básico: la sociabilidad. La Dieta Mediterránea se caracteriza por la abundancia de alimentos vegetales, como pan, pasta, arroz, verduras, hortalizas, legumbres, frutas y frutos secos; el empleo de aceite de oliva como fuente principal de grasa; un consumo moderado de pescado, marisco, aves de corral, productos lácteos (yogur, quesos) y huevos; el consumo de pequeñas cantidades de carnes rojas y aportes diarios de vino consumido generalmente durante las comidas. Su importancia en la salud del individuo no se limita al hecho de que sea una dieta equilibrada, variada y con un aporte de macronutrientes adecuado. A los beneficios de su bajo contenido en ácidos grasos saturados y alto en monoinsaturados, así como en carbohidratos complejos y fibra, hay que añadir los derivados de su riqueza en sustancias antioxidantes. --- ## Fisio Geriátrica URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-geriatrica/ Lo que buscaremos principalmente es mantener la movilidad articular mantener o restaurar la independencia en las actividades cotidianas, mantener o aumentar la fuerza muscular, conseguir un patrón correcto de marcha y equilibrio y conseguir que el paciente vuelva a coger confianza en sí mismo. La fisioterapia geriátrica lo que busca es mantener una buena calidad de vida y una autonomía por parte del paciente geriátrico, ayudar a las personas mayores a desenvolverse en su vida diaria con la mayor independencia posible y esto muchas veces lo conseguimos evitando la inactividad del paciente.Sin tener que desplazarse, será atendido en su domicilio, hospital o residencia en que se encuentre ingresado, por fisioterapeutas colegiados, con amplia experiencia y formación en el sector de la geriátrica. PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR La falta de fuerza o la fragilidad física, la rigidez muscular, el dolor, alteraciones del equilibrio y problemas psicológicos son los motivos más frecuentes.Todo esto nos tiene que servir para tener claro un objetivo en el tratamiento de problemas de movilidad en ancianos. Nos referimos a prevenir, antes incluso de que exista un problema físico grave. Niveles de prevención: PRIMARIALa prevención primaria intenta que la enfermedad no aparezca y, por lo tanto, tampoco la dependencia. SECUNDARIALa prevención secundaria incide sobre grupos de riesgo actuando con un diagnóstico precoz. TERCIARIALa prevención terciaria consistirá en una actuación sobre la patología y situación que ya creó dependencia, para que ésta revierta o se minimice al máximo. --- ## Fisio Traumatológica URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-traumatologica/ La Fisioterapia traumatológica es una especialidad de la Fisioterapia en la que a través de medios físicos, previene, trata y cura enfermedades. Dentro de la fisioterapia traumatológica encontramos muy diversas patologías como: esguinces, fracturas, contracturas, luxaciones, tendinitis, calcificaciones, prótesis, rotura de ligamentos, rotura de fibras, patología meniscal, artrosis, artritis, etc… Cada una de estas patologías lleva consigo una valoración específica y un protocolo de tratamiento. Realizamos todo tipo de rehabilitación desde el punto de vista traumatológico desde un simple esguince hasta una prótesis de rodilla pasando por infinidad de fracturas y luxaciones de las articulaciones, en la rodilla realizamos las últimas técnicas y protocolos a nivel de operaciones de Ligamentos cruzados y Meniscos acelerando la pronta recuperación del paciente con la máxima fuerza y estabilidad. Los objetivos del tratamiento serán: -Aliviar el dolor-Reducir la inflamación-Recuperar la movilidad-Reentreno a las actividades de la vida diaria y a la actividad deportiva Para conseguir estos objetivos, tenemos un amplio abanico de posibilidades: -Masoterapia (masaje)-Movilizaciones-Cyriax-Electroterapia: microonda, onda corta, láser, TENS, magnetoterapia, ultrasonido, infrarrojos, parafina…-Ondas de choque-Crioterapia-Potenciación muscular-Propiocepción y equilibrio-Ejercicios y estiramientos específicos para cada lesión-Ergonomía postural-Vendaje neuromuscular (kinesiotape) Después de un buen tratamiento combinando las formas de terapia descritas anteriormente, el paciente estará preparado para volver a realizar todas las actividades de la vida diaria de manera y normal, y podrá volver a la práctica deportiva. No obstante, debe tener en cuenta su patología, y deberá seguir llevando un seguimiento y realizando sus ejercicios diarios para no volver a recaer y mantener su articulación plena forma. La fisioterapia traumatológica, o recuperación física de un paciente traumatológico, es una prescripción médica y debe ser realizada íntegramente por un fisioterapeuta para garantizar la eficacia del tratamiento. Para comprender mejor el funcionamiento de esta terapia recordaremos el proceso de generación de hernias discales y protusiones, patologías a las que principalmente va dirigido el tratamiento. --- ## Dolor Crónico URL: https://www.fisioserv.com/dolor-cronico/ El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM) nos hablaba recientemente sobre el dolor crónico, entendiéndose como aquel dolor que persiste pasado el tiempo normal de curación del tejido del cuerpo. Es decir, es un dolor que ya no tiene una función de alarma (como en el caso del dolor agudo), si no que se convierte en un dolor persistente y que genera discapacidad en todas las esferas de la vida de la persona. **Según el CPFCM, en España, se calcula que el dolor crónico afecta aproximadamente al 18% de la población, siendo de entre moderada e intensa intensidad en el 12% de los casos. Una cosa muy importante y a remarcar es que el dolor crónico no implica que sea para siempre. Con el tratamiento adecuado, este puede desaparecer de por vida. Hay algunas patologías conocidas que dan dolor crónico como la fibromialgia o la artrosis, etc que aunque vayan a estar ahí toda la vida eso no implica que la persona vaya a padecer dolor de por vida. Son sólo etiquetas, la persona tiene la capacidad de hacerles frente y vivir sin dolor y con buena funcionalidad. ¿Por qué ocurre?** Como se ha mencionado anteriormente, el dolor crónico no tiene una función protectora como lo tiene el dolor agudo. Y si este dolor no sirve como función de alarma para protegernos de un peligro, ¿entonces por qué sucede? Que algo agudo llegue a cronificarse depende de múltiples factores, todos de carácter biopsicosocial, es decir, que no sólo influye lo físico si no también los factores psicológicos (miedo, expectativas, catastrofismo, etc) y lo social (apoyo familiar, trabajo, accesibilidad a atención sanitaria). Es por ello que el dolor crónico no tiene una única causa y que su abordaje debería ser multidisciplinar, donde se integre el trabajo conjunto de un médico, un psicólogo, un fisioterapeuta, etc. **¿Cómo actúa la fisioterapia?** La fisioterapia juega un papel fundamental en el abordaje del dolor crónico. Este se centrará en la recuperación de la funcionalidad de la persona y en darle las herramientas para hacer frente al dolor para que así se reduzca y que llegue a desaparecer. ¿Cómo se trata el dolor crónico desde la fisioterapia? Principalmente a través de educación terapéutica (comprender cómo funciona el dolor en nuestro organismo, entender la patología, la importancia del ejercicio, recomendaciones, etc) y ejercicio terapéutico individualizado, pudiendo emplear también terapia manual (masoterapia, movilizaciones, técnicas) para ayudar a reducir el dolor. Esperamos que hayas entendido mejor el dolor crónico. Si crees que lo presentas o que tienes riesgo de padecerlo, acude a un fisioterapeuta para que te ayude. También puedes acudir a nuestra **Unidad de abordaje activo del dolor** Autora: Paula del Toro (Fisioterapeuta) --- ## Fisio Respiratoria URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-respiratoria/ La Fisioterapia Respiratoria es un método dentro de la Fisioterapia que, basándose en el profundo conocimiento del sistema respiratorio y las alteraciones fisiopatológicas que se producen en las afecciones médicas y quirúrgicas, desarrolla una serie de técnicas para la prevención, curación y estabilización de las mismas, siendo uno de los pilares terapéuticos principales para el manejo de las enfermedades pulmonares obstructivas, restrictivas, crónicas y agudas. La fisioterapia respiratoria hace referencia al conjunto de técnicas manuales e instrumentales encaminadas a eliminar las secreciones de la vía respiratoria, mejorar la ventilación pulmonar, aumentar la tolerancia al ejercicio y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Es necesario individualizar el tratamiento atendiendo a la edad, la enfermedad de base y el estado clínico del paciente. Por ello es muy importante una historia clínica detallada, una exploración física completa (auscultación, tomar constantes) y un fisioterapeuta especializado en estas técnicas. Ofrecemos al paciente una atención integral, basada en una valoración fisioterápica previa, un método individualizado y ajustado al estado clínico del paciente, y su seguimiento y evolución para conseguir los mejores resultados. En que situaciones está indicada la Fisioterapia RespiratoriaLas indicaciones principales de la fisioterapia respiratoria son aquellas patologías crónicas que cursan con exceso de producción de moco (broncorrea) como la fibrosis quística y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma cuando predomina la mucosidad, la neumonía, la atelectasia aguda o subaguda, la bronquiolitis en bebés, enfermedades neuromusculares con un patrón ventilatorio alterado (esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, distrofia muscular de Duchenne), en preoperatorios y postoperatorios de tórax, y en trasplante pulmonar (reentrenamiento al esfuerzo). A tener en cuenta en la Fisioterapia RespiratoriaExisten técnicas pasivas y activas, que el paciente puede aprender y debe realizar de forma autónoma cuando sea posible. El entrenamiento y supervisión de estas técnicas debe ser realizado por parte de un fisioterapeuta experto en fisioterapia respiratoria. La fisioterapia respiratoria se combina y complementa con el tratamiento médico (si existe). En ocasiones, se realiza una nebulización previa a la sesión de fisioterapia con broncodilatadores y una nebulización posterior con corticoides y antibióticos. En pacientes con deterioro respiratorio, se utiliza la oxigenoterapia (siempre que esté prescrita) para evitar la desaturación de oxígeno con el esfuerzo. --- ## Fisio Neurológica URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-neurologica/ Un fisioterapeuta neurológico es una fisioterapeuta que se especializa en la evaluación y el tratamiento de personas con problemas de movimiento, postura y/o equilibrio debido a una enfermedad o lesión del sistema nervioso. Los fisioterapeutas especializados en neurología trabajan con adultos y niños, con diversas patologías. En la fisioterapia neurológica, las técnicas que aplica el fisioterapeuta van encaminadas al tratamiento de las secuelas en lesiones del sistema nervioso central o periférico. Tras una valoración inicial, el fisioterapeuta determina los problemas susceptibles de tratamiento para, a continuación y de manera consensuada con el paciente y/o familiares, plantear unos objetivos. El fisioterapeuta neurológico irá aplicando una serie de técnicas durante las diferentes sesiones con la intención de mejorar las capacidades físicas y las alteraciones estructurales del paciente para, de este modo, rehabilitar o mejorar la calidad y eficacia de sus movimientos y de su postura. Esto repercute en el día a día, la calidad de vida y el bienestar del paciente neurológico. Es necesario restaurar la función después de una afección neurológica, realizando una intervención adaptada a las necesidades individuales y las habilidades de la persona. También hay que tener en cuenta la respuesta sensorio motriz, cognitiva y/o emocional del paciente para establecer una estrategia de tratamiento adecuada.El sistema nervioso es una estructura muy compleja de la que, a día de hoy, nos quedan cosas por descubrir. Lo que sí se ha demostrado es que, tras un daño en el mismo, existe un tiempo de rehabilitación en el que se forman nuevas conexiones (Neuroplasticidad). Por eso mismo, es muy importante estimular, guiar, corregir y facilitar de manera adecuada. Cada lesión y cada paciente son diferentes. Por este motivo, la mejor opción es un tratamiento de rehabilitación individualizado. --- ## blog fisioserv URL: https://www.fisioserv.com/blog-fisioserv/ ### Tengo un bulto en la muñeca, ¿qué puede ser?: Ganglión 06/08/2026 No hay comentarios Encontrarse un bulto en la muñeca suele generar preocupación. Aparece de repente, a veces duele y otras no, y en muchos casos no sabemos si es algo grave o pasajero. Una de las causas más frecuentes de este tipo de bultos es el ganglión, una lesión benigna muy común que suele aparecer en personas activas, tanto deportistas como trabajadores que usan mucho las manos. En este artículo vamos a explicar de forma clara y basada en la evidencia qué es un ganglión, por qué aparece, cuáles son sus síntomas y qué opciones de tratamiento existen desde la fisioterapia. ¿Qué es un Leer más » ### Estenosis de canal: diagnóstico y tratamiento 09/07/2026 No hay comentarios La estenosis de canal lumbar (también llamada estenosis espinal lumbar) es un proceso, por lo general degenerativo, en el que el canal por donde pasan las estructuras nerviosas se estrecha. Ese estrechamiento puede afectar al canal central, a los recesos laterales o a los forámenes (los “túneles” por donde salen las raíces nerviosas). Lo importante es entender que la imagen no lo es todo: puede existir estenosis en una resonancia sin síntomas relevantes, y también síntomas intensos con hallazgos moderados. Por eso, el diagnóstico siempre debe basarse en la combinación de historia clínica, exploración y pruebas de imagen cuando están indicadas. Leer más » ### La importancia de dormir para la salud y para el dolor 26/05/2026 No hay comentarios Dormir bien es mucho más que “descansar”. El sueño constituye un proceso biológico fundamental que permite que nuestro organismo se repare, regule y funcione de forma óptima. Cuando el sueño falla, se ven comprometidas tanto la salud general como la percepción del dolor. Cada vez más investigaciones demuestran que no dormir lo suficiente o tener un sueño de mala calidad puede favorecer la aparición de problemas de salud, aumentar el riesgo de desarrollar dolor crónico e incluso dificultar su recuperación. En este artículo exploraremos por qué el descanso nocturno es tan relevante, qué procesos fisiológicos dependen de él, cómo influye directamente Leer más » ### ¿Qué es y para qué sirve un vendaje en Fisioterapia? 06/05/2026 No hay comentarios En fisioterapia, el vendaje es una herramienta terapéutica ampliamente utilizada para proporcionar soporte, protección y estabilidad funcional a una articulación o tejido lesionado. Lejos de ser un simple recurso externo, el vendaje forma parte de una estrategia global de tratamiento cuyo objetivo es facilitar la recuperación, reducir la sobrecarga mecánica y permitir que el paciente continúe moviéndose de forma segura. Uno de los aspectos más importantes del vendaje es su papel en la estabilidad funcional. Esto significa que no busca inmovilizar completamente una articulación (salvo en casos concretos), sino ofrecer el soporte suficiente para limitar movimientos potencialmente lesivos, mejorar la percepción Leer más » ### Tengo artrosis en las manos, ¿cómo puedo aliviar el dolor? 09/04/2026 No hay comentarios La artrosis en las manos es una de las consultas más frecuentes en fisioterapia, especialmente a partir de los 50 años. Muchas personas acuden preocupadas tras recibir un diagnóstico radiológico, asociándolo automáticamente a dolor crónico, rigidez permanente o pérdida inevitable de funcionalidad. Sin embargo, la realidad es mucho más compleja y, en la mayoría de los casos, más esperanzadora. En este artículo te explicamos qué es la artrosis en las manos, cuáles son sus síntomas, cómo se diagnostica y, sobre todo, cómo puede manejarse el dolor y la limitación funcional desde la fisioterapia. Comprender el proceso es el primer paso para Leer más » ### ¿Te han diagnosticado síndrome de desfiladero torácico? 12/03/2026 No hay comentarios El síndrome de desfiladero torácico (SOT) es una condición relativamente poco frecuente, compleja y que requiere una intervención profesional, especialmente del fisioterapeuta. Si has recibido este diagnóstico te interesará leer este artículo donde hablaremos de qué es, cómo se presenta, cómo se diagnostica y cuál es su tratamiento y pronóstico. ¿Qué es el síndrome de desfiladero torácico? El término “desfiladero torácico” hace referencia al espacio anatómico existente entre la base del cuello y la parte superior del tórax (entre la clavícula, la primera costilla y los músculos que cruzan esa zona) a través del cual pasan estructuras fundamentales como el plexo Leer más » ### Neuromodulación percutánea: la técnica de fisioterapia que puede eliminar tu dolor 16/02/2026 No hay comentarios La fisioterapia invasiva ha evolucionado significativamente en los últimos años gracias al desarrollo de técnicas avanzadas como la neuromodulación percutánea (NMP). Este enfoque, basado en la estimulación eléctrica de estructuras nerviosas a través de agujas, ha demostrado ser altamente eficaz en el tratamiento de múltiples patologías del sistema neuromusculoesquelético. Su uso se ha extendido no solo por su capacidad para reducir el dolor, sino también por sus efectos regenerativos y su influencia positiva sobre el control motor y la función muscular. A continuación, vamos a explorar en profundidad en qué consiste esta técnica, sus efectos fisiológicos, objetivos terapéuticos, indicaciones clínicas y Leer más » ### Fisioterapia a domicilio en Madrid: Comodidad y calidad en tu hogar 23/01/2026 No hay comentarios La fisioterapia a domicilio en Madrid es cada vez más popular entre quienes buscan una atención cercana, eficaz y sin desplazamientos. Recibir el tratamiento en casa no solo aporta comodidad, sino que también ayuda a una recuperación más tranquila y personalizada. Este servicio es ideal para personas con dificultades de movilidad, personas mayores o para quienes prefieren cuidarse en un entorno familiar. Contar con un fisioterapeuta a domicilio permite adaptar cada sesión a las necesidades reales del paciente, mejorando notablemente su calidad de vida. Con más de 30 años de experiencia, nuestros fisioterapeutas colegiados en Madrid diseñan tratamientos a medida para Leer más » ### Lesión del labrum de la cadera: causas y tratamientos 16/12/2025 No hay comentarios La cadera es una de las articulaciones más importantes del cuerpo humano, esencial para el movimiento y la estabilidad del tren inferior. Su estructura compleja permite una amplia variedad de movimientos, pero también la hace susceptible a lesiones. Una de las afecciones más comunes y menos comprendidas es la lesión del labrum de la cadera. El labrum acetabular es un anillo de cartílago fibroelástico que recubre la cavidad de la cadera (acetábulo). Su función principal es aumentar la estabilidad de la articulación al profundizar el encaje para la cabeza del fémur. Cuando este tejido se lesiona, puede provocar dolor, limitación del Leer más » ### Pinzamiento femoroacetabular (FAI): causas y soluciones 31/10/2025 No hay comentarios El pinzamiento femoroacetabular (FAI, por sus siglas en inglés) también llamado choque, síndrome o impingement femoroacetabular es una patología de la articulación de la cadera que es bastante habitual en personas jóvenes y activas, e incluso se relaciona con el desarrollo temprano de artrosis si no se trata adecuadamente. En este artículo explicaremos qué es el FAI, los diferentes tipos existentes, sus síntomas y diagnóstico y por último, el manejo de esta lesión desde un enfoque multidisciplinar. ¿Qué es el pinzamiento femoroacetabular? El pinzamiento femoroacetabular se produce cuando existe un contacto anómalo entre la cabeza del fémur y el acetábulo (una Leer más » ### Fisioterapia tras un ictus 01/10/2025 No hay comentarios El ictus constituye una de las principales causas de discapacidad adquirida en la edad adulta. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año millones de personas en el mundo sufren un accidente cerebrovascular  (o ictus), lo que supone un gran impacto tanto en la calidad de vida de los pacientes como en su entorno familiar y social. La fisioterapia desempeña un papel fundamental en la recuperación funcional y en la mejora de la autonomía de quienes lo han sufrido. En este artículo explicaremos qué es un ictus, sus tipos, cómo reconocer sus síntomas de manera precoz, las secuelas más Leer más » ### ¿Qué sistemas intervienen en el equilibrio y cómo mejorarlo? 27/06/2025 No hay comentarios El equilibrio es una capacidad fundamental que nos permite mantener una postura estable y realizar movimientos seguros en el entorno. Es crucial para todas las actividades de la vida diaria, desde caminar hasta alcanzar objetos o girar la cabeza. En personas mayores, la pérdida del equilibrio no solo compromete la independencia funcional, sino que también incrementa el riesgo de caídas, lesiones y, en muchos casos, hospitalizaciones. Es importante comprender los sistemas que intervienen en el equilibrio y cómo trabajarlos de manera específica para prevenir la fragilidad y mantener la autonomía de los mayores. Pero no solo conviene trabajarlo en adultos mayores, Leer más » ### ¿Para qué sirve la ecografía en fisioterapia? 05/06/2025 No hay comentarios La ecografía es una técnica de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para generar imágenes del interior del cuerpo. A diferencia de otros métodos de diagnóstico por imágenes como las radiografías o las resonancias magnéticas, la ecografía no utiliza radiación. En su lugar, se basa en la reflexión de las ondas sonoras que se envían al cuerpo a través de un transductor, el cual capta las ondas reflejadas para crear imágenes en tiempo real. Este procedimiento es indoloro, no invasivo y muy útil para observar estructuras blandas como los músculos, tendones, ligamentos y otras estructuras del cuerpo Leer más » ### ¿Te han diagnosticado bursitis trocantérea? ¿Qué tratamiento tiene? 23/04/2025 1 comentario La bursitis trocantérea, también llamada trocanteritis (inflamación del trocánter mayor del fémur) es una de las causas más comunes de dolor en la cadera, especialmente en personas activas o en aquellas que han experimentado cambios en su actividad física. Esta condición se caracteriza por la inflamación de la bursa trocantérea, una pequeña bolsa llena de líquido en la parte externa de la cadera que reduce la fricción entre los tendones y el hueso del trocánter mayor del fémur. Cuando se inflama, puede causar dolor significativo y limitar la movilidad del paciente. En este artículo vamos a abordar las principales causas de Leer más » ### Trastornos más frecuentes de la Articulación Temporomandibular o ATM 02/04/2025 No hay comentarios Los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) afectan a millones de personas en todo el mundo, interfiriendo con actividades tan cotidianas como hablar, masticar o bostezar. Estos trastornos, comúnmente conocidos como TMD (por sus siglas en inglés, Temporomandibular Disorders), implican una disfunción en la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo. En este artículo hablaremos sobre la etiología, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento fisioterapéutico de los TMD. ¿Qué son los trastornos de la ATM? Los trastornos de la articulación temporomandibular (TMD) abarcan una serie de condiciones que afectan a la ATM y las estructuras relacionadas, como los músculos Leer más » ### ¿Le han diagnosticado la enfermedad de Osgood-Schlatter a tu hijo? Aquí te damos los mejores consejos 27/02/2025 No hay comentarios La enfermedad de Osgood-Schlatter es una de las causas más comunes de dolor de rodilla en niños y adolescentes, especialmente aquellos que practican deportes. Si tu hijo ha recibido este diagnóstico, es natural que tengas preguntas y preocupaciones. En este artículo, te explicaremos qué es esta condición, cómo se maneja y qué estrategias basadas en evidencia pueden ayudar a tu hijo a recuperarse y prevenir futuras complicaciones. ¿Qué es la enfermedad de Osgood-Schlatter? La enfermedad de Osgood-Schlatter es una patología de la rodilla que consiste en una osteocondrosis (condición del hueso que afecta al cartílago en desarrollo) por tracción que afecta Leer más » ### Rehabilitación de fisioterapia en la Esclerosis Múltiple 13/02/2025 No hay comentarios La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central que afecta al cerebro y la médula espinal. Aunque no tiene cura, el tratamiento médico y la rehabilitación fisioterapéutica pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes, ayudándoles a controlar los síntomas y mantener su funcionalidad. En este artículo hablaremos de la Esclerosis Múltiple y sus síntomas, además de cómo es la rehabilitación de fisioterapia. ¿Qué es la esclerosis múltiple? La EM es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca la mielina, una sustancia que rodea y protege las fibras nerviosas del Leer más » ### Lesiones en la pantorrilla: síntomas y tratamiento 22/11/2024 No hay comentarios Nuestras piernas se encuentran en movimiento constante y soportan diariamente una carga significativa, por lo que la pantorrilla es una de las áreas más propensas a lesiones en actividades físicas debido a su papel en el soporte del cuerpo y el movimiento de la parte inferior de las piernas. Comprender las lesiones comunes en esta zona y sus tratamientos puede ser clave para atletas, personas activas y aquellos con trabajos que requieren esfuerzos físicos. En este artículo, examinaremos las lesiones más habituales en la pantorrilla, los síntomas que generan y los tratamientos disponibles, destacando especialmente el papel de la fisioterapia en Leer más » ### Parálisis Facial, ¿cómo se rehabilita desde la fisioterapia? 05/11/2024 No hay comentarios La parálisis facial es una afección neurológica que puede resultar alarmante para quienes la experimentan, ya que afecta la capacidad de mover los músculos de la cara. En este artículo, vamos a tratar qué es la parálisis facial, por qué ocurre, sus síntomas, el pronóstico y las opciones de tratamiento. Además, al final te daremos ejemplos de ejercicios de rehabilitación que pueden ayudarte si este es tu caso. ¿Qué es la parálisis facial? La parálisis facial se refiere a la pérdida total o parcial del control voluntario de los músculos de un lado de la cara. Esta afección ocurre cuando el Leer más » ### ¿Qué tengo que hacer si me he hecho un esguince de tobillo? 22/10/2024 No hay comentarios Los esguinces de tobillo son una de las lesiones más comunes, tanto en deportistas como en personas que realizan actividades cotidianas. Aunque pueden parecer algo menor, un mal manejo puede derivar en complicaciones prolongadas. Si te has hecho un esguince de tobillo, es importante que entiendas su gravedad, cómo se producen y qué hacer para una recuperación adecuada. En este artículo te daremos las pautas necesarias para abordar esta lesión, desde los primeros cuidados hasta la rehabilitación. Tipos de esguince de tobillo y su gravedad No todos los esguinces son iguales; dependen de la cantidad de daño en los ligamentos del Leer más » ### ¿Sabes cómo ayuda la fisioterapia en grandes quemados? 26/09/2024 No hay comentarios Las grandes quemaduras representan un desafío médico y de rehabilitación de gran magnitud. La fisioterapia en grandes quemados juega un rol crucial en la recuperación funcional y en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. En este artículo vamos a hablar sobre qué es la fisioterapia en grandes quemados, los tipos de quemaduras, su gravedad, los objetivos y fases de la rehabilitación, y cómo interviene el fisioterapeuta junto al equipo médico en estos casos complejos. ¿Qué es la Fisioterapia en grandes quemados? La fisioterapia en grandes quemados es una parte integral del tratamiento multidisciplinar de pacientes que han Leer más » ### ¿CONOCES Los beneficios del entrenamiento de fuerza en nuestra salud? 20/08/2024 No hay comentarios El entrenamiento de fuerza consiste en uno de los pilares más importantes de la fisioterapia y de la salud. Ha sido ampliamente estudiado y reconocido por sus numerosos beneficios para la salud física y mental. En este artículo, hablaremos sobre los distintos tipos de entrenamiento de fuerza y sus beneficios principales en la salud. ¿En qué consiste el entrenamiento de fuerza? El entrenamiento de fuerza es un tipo de ejercicio físico que utiliza la resistencia para desarrollar la fuerza, la potencia y la resistencia muscular. El entrenamiento de la fuerza muscular no tiene por qué ser únicamente con peso externo, sino Leer más » ### REHABILITACIÓN TRAS PERIODO PROLONGADO DE ENCAMAMIENTO 05/08/2024 No hay comentarios ¿Sabías que la fisioterapia es imprescindible en la recuperación de una persona tras un periodo de reposo prolongado? En este artículo te contamos qué puede llevar a una persona a estar encamado mucho tiempo, las consecuencias del encamamiento prolongado en la salud, por qué es necesaria la rehabilitación tras la inmovilización y en qué consiste esa rehabilitación. Causas del encamamiento El reposo prolongado en cama puede ser consecuencia de diversas condiciones médicas y situaciones que limitan la movilidad de una persona. Entre las causas más comunes se encuentran: Todas estas situaciones requieren de un enfoque multidisciplinar para su manejo, donde intervengan Leer más » ### ¿Tienes un bulto detrás de la rodilla que produce dolor? posible quiste de baker. 25/06/2024 3 comentarios Si tienes un bultito detrás de la rodilla que te genera dolor, especialmente al flexionar la misma, es posible que tengas lo que se conoce como quiste de Baker. Se trata de un quiste relleno de líquido que se forma en el hueco poplíteo de la rodilla, es decir, en la parte trasera de esta. En este artículo de blog vamos a explicar que es este quiste y por qué se produce, los síntomas más habituales y cuál es su tratamiento médico y fisioterápico. ¿Qué es un quiste de Baker? Un quiste de Baker, también conocido como quiste poplíteo, es una bolsa Leer más » ### Una de las lesiones más comunes en el fútbol: lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) 20/06/2024 No hay comentarios El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los 2 ligamentos cruzados que ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla, evitando el movimiento anterior excesivo de la tibia con respecto al fémur. La lesión de este ligamento es una de las más comunes en el mundo del deporte, especialmente en el fútbol. En este artículo de blog te lo contamos todo sobre la rotura del ligamento cruzado anterior, incluyendo sus causas más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. ¿Cómo se lesiona el LCA? El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Se encuentra en Leer más » ### ¿Cómo ayuda la fisioterapia en la osteoporosis? 05/06/2024 No hay comentarios La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos y que no sólo está  asociada al envejecimiento óseo, si no que los malos hábitos de vida también conducen a su aparición. Se da más habitualmente en las mujeres en la época de la menopausia o a partir de esta. En este artículo de blog te contamos qué es la osteoporosis, su sintomatología y sus causas, y cómo ayuda el tratamiento de la fisioterapia en esta patología. ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS Y A QUIÉN AFECTA? La osteoporosis consiste en una pérdida de la masa ósea, siendo una enfermedad que va debilitando progresivamente Leer más » ### Dolor en la planta del pie al andar. Neuroma de Morton 09/05/2024 No hay comentarios El Neuroma de Morton, también llamada «Metatarsalgia de Morton´´ es una de las principales causas de dolor en la parte más anterior del pie al caminar o al mantenerse de pie durante un rato. En este artículo de blog te contamos qué es el Neuroma de Morton, sus posibles causas, sus síntomas más habituales y su tratamiento. ¿Qué es el Neuroma de Morton y por qué se produce? El Neuroma de Morton consiste en un engrosamiento del tejido que rodea una rama de un nervio de la planta del pie y que normalmente se produce entre el tercer y cuarto dedo Leer más » ### Fisioterapia en las lesiones medulares 05/03/2024 No hay comentarios ¿Qué es una lesión medular? La lesión medular es la consecuencia resultante de la interrupción de las vías nerviosas que comunican el cerebro con el resto del organismo. Las consecuencias de esta interrupción de la comunicación neuronal suelen ocasionar una pérdida de función motora, sensitiva y, en ocasiones, vegetativa en la parte del cuerpo que queda por debajo de la lesión. Por ejemplo, si la lesión se da a nivel de la última vértebra cervical la persona perderá la función del organismo desde ese nivel cervical hacia abajo, por o que tendrá un buen funcionamiento de los brazos pero no de Leer más » ### ¿Qué es y por qué se produce el «Hombro Congelado»? 23/02/2024 No hay comentarios El hombro congelado es una causa común de dolor de hombro asociado con un rango de movimiento restringido, tanto en activo como en pasivo. Esta afección ha sido reconocida como una entidad patológica bastante recurrente durante 150 años y, sin embargo, a día de hoy no se conoce bien por qué se produce. ¿Qué es el hombro congelado? El hombro congelado, llamado también capsulitis adhesiva, es una condición que habitualmente causa dolor y rigidez en el hombro, generando, con el paso del tiempo gran dificultad para mover dicha articulación. Es una patología que ocurre aproximadamente en el 2% de la población. Leer más » ### ¿Por qué a veces la artrosis duele y otras no? 14/02/2024 No hay comentarios Esta es una de las preguntas y preocupaciones más frecuentes que vemos entre nuestros pacientes de Clínica Rozalén. Tengo artrosis, ¿debería dolerme? ¿Por qué otras personas con artrosis no tienen dolor y yo sí? ¿Qué relación tienen artrosis y dolor? Hoy, en este articulo del blog, trataremos de responder todas estas cuestiones con respecto a la artrosis y el dolor. ¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad crónica que afecta principalmente a las articulaciones, a menudo de manera asimétrica, lo que significa que un paciente puede tener una gran artrosis de rodilla derecha con una función casi normal de Leer más » ### ¿En qué casos se puede necesitar Fisioterapia Deportiva a domicilio? 31/01/2024 No hay comentarios La fisioterapia deportiva es una rama especializada que se centra en la prevención y tratamiento de lesiones, patologías y dolencias relacionadas con la actividad física y la práctica deportiva. Si bien es común acudir a una clínica o centro especializado para recibir tratamiento de fisioterapia, la opción de contar con fisioterapia deportiva a domicilio presenta numerosas ventajas. Este enfoque personalizado puede ser esencial en ciertos casos en los que la movilidad se ve limitada o el paciente prefiere recibir atención en su entorno familiar. Hoy, en este artículo del blog, vamos a hablar sobre los casos en los que se puede Leer más » ### Todo lo que debes saber sobre las fracturas 22/01/2024 No hay comentarios Las fracturas óseas son lesiones comunes que afectan la integridad estructural de los huesos. Pueden variar en gravedad y requieren cuidados específicos para garantizar una recuperación adecuada. Entender qué son, sus tipos, causas y cómo abordarlas con fisioterapia es fundamental para una rehabilitación efectiva. ¿Qué es una fractura y por qué se produce? Una fractura implica la ruptura total o parcial de un hueso. Puede ocurrir por diferentes causas, desde traumas repentinos, como caídas o impactos, hasta condiciones médicas que debilitan los huesos, como la osteoporosis. Estas lesiones se identifican según su ubicación, extensión y cómo se produce la ruptura del Leer más » ### Parkinson: Mejora tu Calidad de Vida con Fisioterapia Especializada 27/12/2023 No hay comentarios ¿Qué es el Parkinson? El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta al sistema nervioso central. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que los síntomas empeoran con el tiempo, y actualmente no existe cura. Los síntomas varían según la persona y, por lo general, los síntomas se manifiestan en un lado del cuerpo y continúan empeorando en ese lado, incluso cuando comienzan a afectar las extremidades de ambos lados. ¿Cuáles son los síntomas del parkinson? Los síntomas más comunes del Parkinson son: ¿Cómo puede ayudar la Fisioterapia en el Parkinson? Aunque no existe cura para el Parkinson, la fisioterapia Leer más » ### Cómo afecta el sedentarismo a tu salud 20/12/2023 No hay comentarios En la actualidad, desde la llegada de las nuevas tecnologías, el sedentarismo se ha convertido en un problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el mundo. El estilo de vida sedentario, caracterizado por largos períodos de inactividad física y una falta de ejercicio regular, tiene un impacto significativo en la salud general de las personas. En este artículo hablaremos sobre cómo este estilo de vida puede desencadenar una serie de problemas físicos y musculoesqueléticos que afectan la calidad de vida. Impacto en el sistema musculoesquelético El sedentarismo puede tener consecuencias devastadoras en el sistema musculoesquelético. Algunas Leer más » ### ¿Cómo se trata una rotura de tendón? 11/12/2023 No hay comentarios Una rotura de tendón puede ser una lesión temida, pero es importante destacar que no siempre es dolorosa ni requiere cirugía. En este artículo, exploraremos qué es y cómo se produce una rotura de tendón, cómo se trata desde la fisioterapia y por qué es crucial entender que la recuperación se puede dar sin tener un dolor excesivo. ¿Qué es una rotura de tendón? Un tendón es una estructura fibrosa que conecta un músculo a un hueso, permitiendo la transmisión de fuerza y movimiento. Una rotura de tendón, como su nombre indica, es una lesión en la que el tendón se Leer más » ### Fisioterapia de Empresa en Madrid: Una inversión en salud y bienestar para tus empleados 27/11/2023 No hay comentarios La salud y el bienestar de los empleados son aspectos fundamentales para el éxito de cualquier empresa. Los trabajadores saludables y felices son más productivos, más comprometidos y tienen un menor absentismo laboral. En este contexto, la fisioterapia de empresa se ha convertido en una inversión inteligente y estratégica para las empresas en Madrid y en todo el mundo. ¿Qué es la Fisioterapia de Empresa? La fisioterapia de empresa es un servicio de atención médica y de bienestar proporcionado por fisioterapeutas profesionales en el lugar de trabajo. Su objetivo principal es prevenir y tratar lesiones musculoesqueléticas y mejorar la salud física Leer más » ### Diferencias entre la Artrosis y la Artritis: Comprendiendo dos condiciones comunes 14/11/2023 No hay comentarios La salud articular es esencial para mantener un estilo de vida activo y sin dolor. Sin embargo, dos condiciones médicas que a menudo se confunden debido a sus síntomas similares son la artrosis y la artritis. Aunque ambas afectan las articulaciones, tienen diferencias fundamentales en su origen, síntomas y opciones de tratamiento. En este artículo, exploraremos estas diferencias para ayudarte a comprender mejor estas condiciones y cómo abordarlas. ¿Qué es la Artrosis? La artrosis, también conocida como osteoartritis, es una enfermedad articular degenerativa que afecta principalmente a las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, las caderas y la columna vertebral. Leer más » ### Prevención de Caídas en Personas Mayores 25/10/2023 1 comentario La prevención de caídas en adultos mayores es un tema de vital importancia en el ámbito de la salud y la calidad de vida. Las caídas representan una de las principales causas de lesiones y discapacidad en este grupo de población, y sus consecuencias pueden ser devastadoras tanto a nivel físico como psicológico. Es por eso que, en esta guía práctica, abordaremos de manera integral la prevención de caídas en personas mayores, destacando la importancia de la fisioterapia y el ejercicio terapéutico en este proceso. ¿Cuáles son los principales Factores de Riesgo para las Caídas en Personas Mayores? Uno de los Leer más » ### Preguntas Frecuentes sobre Fisioterapia a Domicilio 11/10/2023 2 comentarios La fisioterapia a domicilio es una opción conveniente y efectiva para muchas personas que requieren tratamiento para una variedad de afecciones físicas. Sin embargo, es natural tener preguntas sobre cómo funciona este servicio y qué esperar durante las sesiones. En este artículo, responderemos a algunas de las preguntas frecuentes sobre la fisioterapia a domicilio. 1. ¿Qué es la fisioterapia a domicilio? La fisioterapia a domicilio es un servicio en el cual un fisioterapeuta calificado se desplaza hasta tu hogar para proporcionar evaluación y tratamiento. Esto puede ser beneficioso para personas que tienen dificultades para desplazarse o prefieren la comodidad y privacidad Leer más » ### ¿Sabes cómo respirar correctamente? Fisioterapia respiratoria 04/10/2023 No hay comentarios Cómo Respirar Correctamente: Fisioterapia Respiratoria y Ejercicios Esenciales La respiración es un proceso esencial para la vida, pero rara vez le damos la atención que merece. La fisioterapia respiratoria es un campo de la fisioterapia que se centra en mejorar la función respiratoria y tratar diversas patologías respiratorias. Fisioterapia Respiratoria: Mejorando la Calidad de Vida La fisioterapia respiratoria es una rama especializada de la fisioterapia que se enfoca en el tratamiento de patologías respiratorias con el objetivo de mejorar la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes. Actúa especialmente en afecciones como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva Leer más » ### Los 4 principales beneficios de la fisioterapia a domicilio para personas mayores 27/09/2023 No hay comentarios Con el envejecimiento de la población, la atención médica y terapéutica adaptada a las necesidades de las personas mayores se vuelve cada vez más importante. En este contexto, la fisioterapia a domicilio emerge como una herramienta crucial para mejorar la calidad de vida de las personas de la tercera edad. Este artículo explora cómo la fisioterapia a domicilio puede preservar la movilidad, reducir el deterioro físico y prevenir caídas, elementos fundamentales para la independencia y el bienestar de los adultos mayores. Mantener la Movilidad: La Clave de la Independencia La movilidad es esencial para la independencia en la tercera edad. La Leer más » ### ¿Sabes cuidar de las personas dependientes? Las mejores estrategias. 21/09/2023 No hay comentarios Las limitaciones físicas o cognitivas que se producen a consecuencia de enfermedades, edad u otros factores pueden dificultar nuestro día a día hasta el punto de que necesitemos la ayuda de alguien incluso para las tareas más básicas. ¿Cómo se realiza el cuidado de personas dependientes desde la fisioterapia? Las personas dependientes son aquellas que, de forma permanente y a causa de la edad, una discapacidad o enfermedad, no pueden realizar las tareas básicas diarias o carecen de la autonomía necesaria para la toma de decisiones. Muchas de estas personas sufren de inmovilismo o falta de movilidad, lo que les lleva a una pérdida muy Leer más » ### Consejos del fisio para evitar que el dolor de espalda arruine tu verano 03/08/2023 No hay comentarios Con la llegada del verano y el buen tiempo nos pasamos largos periodos de tiempo tumbados bajo el sol en la playa o en la piscina y, en muchas ocasiones, lejos de poder descansar, nos levantamos después de varias horas con dolor o molestias en la espalda. ¿Por qué ocurre esto? Cuando pasas demasiado tiempo sentado o tumbado, es decir, en la misma postura, estás ejerciendo presión continua sobre ciertas zonas duras de tu cuerpo, en las que se pueden generar dolores por compresión. Además, se produce isquemia en los tejidos, que se refiere a la reducción o interrupción del flujo sanguíneo hacia Leer más » ### Los 6 mejores ejercicios para fortalecer las rodillas 30/06/2023 1 comentario Ejercicios de fortalecimiento para la rehabilitación de rodilla: rutinas recomendadas por fisioterapeutas La rehabilitación de rodilla es fundamental para recuperarse de lesiones y mejorar la funcionalidad de esta articulación. Una parte esencial de este proceso es el fortalecimiento de los músculos que rodean la rodilla. En este artículo, exploraremos diferentes ejercicios de fortalecimiento recomendados por fisioterapeutas para la rehabilitación de rodilla. Estas rutinas han demostrado ser efectivas para promover la estabilidad, la movilidad y la resistencia de la rodilla, y son adecuadas tanto para personas que se están recuperando de lesiones como para aquellos que desean prevenir problemas futuros. Un programa Leer más » ### Las 4 lesiones más frecuentes y cómo superarlas 18/05/2023 1 comentario Las lesiones cotidianas y patologías musculoesqueléticas pueden darse en cualquier persona, y pueden ser causadas por una caída, un tropiezo, una sobrecarga, o por los hábitos de vida. En este artículo, vamos a hablar de 5 lesiones y patologías muy comunes en fisioterapia, cómo prevenirlas y cómo superarlas. En todas estas lesiones y patologías es importante hacer ejercicio progresivo, preferiblemente pautado por un fisioterapeuta, para mejorar la función y disminuir el dolor, además de evitar futuras complicaciones. 1.     esguince de tobillo Esta lesión tan frecuente ocurre cuando el tobillo se mueve fuera de su posición normal, girando hacia adentro (una lesión por inversión) Leer más » ### 5 estrategias concretas para descansar bien 13/04/2023 No hay comentarios Llega una época de cambios importantes en las temperaturas, cambios de hábitos y rutinas que probablemente nos induzcan a dormir peor. Cuando se es madre por primera vez, entre los numerosos consejos que se reciben, quizá el más frecuente sea el de organizar una buena rutina de sueño y vigilia para los recién nacidos, el crear un ritual a la hora de acostarse. Una rutina que hace sentir al niño mimado, y que lo prepara, con la repetición de gestos y atenciones agradables y tranquilizadoras, para un sueño de calidad y, por tanto, reparador. En cada fase de nuestra vida, el sueño cambia, Leer más » ### Cómo aliviar el hormigueo o entumecimiento. 14/02/2023 No hay comentarios ¿Sufres de dolor, sensación de hormigueo y entumecimiento, además de pérdida de fuerza, en alguna extremidad? Es muy probable que sufras de una neuropatía periférica, una consecuencia del daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal (nervios periféricos). El sistema nervioso periférico (SNP) recibe información sensorial del cuerpo y la envía hacia el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). También envía la información motora desde el sistema nervioso central hacia el resto del cuerpo. Cada nervio del SNP tiene una función específica, por lo que los síntomas dependen del tipo de nervio que ha sido afectado. Los Leer más » ### IMPORTANCIA DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES EN EL DOLOR 29/12/2022 No hay comentarios El dolor es una experiencia multidimensional. Esto quiere decir que el hecho de tener o no dolor y que este sea más o menos intenso no depende solamente de la estructura corporal. La parte física o biológica del dolor conforma la dimensión sensorial-discriminativa, que hace referencia a todos los factores relacionados con la percepción sensorial del dolor, pero este también depende de otras dos dimensiones: la dimensión cognitivo-evaluativa y la motivacional-afectiva. La primera es la que analiza e interpreta el dolor en función de la sensación y lo que puede ocurrir (creencias sobre el dolor), y la segunda comporta el aspecto Leer más » ### Cefalea tensional y migraña 27/10/2022 No hay comentarios ¿Sabías que desde la fisioterapia se pueden tratar los dolores de cabeza? Aunque parezca que es un campo exclusivo de los médicos, los fisioterapeutas también ejercen un papel importante en el tratamiento de esta patología. Para empezar, para diferenciar entre los distintos tipos de dolores de cabeza, vamos a hablar de dos de los más frecuentes: la cefalea tensional y la migraña. La cefalea tensional es un tipo de dolor de cabeza con dolor u opresión bilateral en la región craneal que se da de forma específica en la zona anterior y posterior de la cabeza, aumentando su intensidad a lo Leer más » ### Lo que debes saber de los calambres musculares 06/08/2021 No hay comentarios Los calambres musculares son un tema crítico en la vida de un deportista. Si quieres saber cómo tratar calambres musculares y qué puede ocasionarlos, este es el post indicado. Aquí responderemos esas y más preguntas relacionadas. ¿Qué es un calambre muscular? Un calambre muscular es una contracción involuntaria repentina, dolorosa localizada, súbita y transitoria en un músculo. Estos se producen en una de cada tres personas de la población general. Los calambres musculares ocurren principalmente en los miembros inferiores; principalmente en pantorrilla, parte anterior del muslo o parte posterior del muslo. Además también es común que se produzcan en zonas como Leer más » Search #### Categorías - Alergias (2) - Deportivo (15) - Espalda (15) - General (36) - Mayores (7) - Salud (44) - Sin categoría (18) - Tecnicas (1) #### Etiquetas agua Agujetas alimentación anatomía cuerpo cuerpo humano diaria dieta dieta mediterranea discapacidad DMAT dolores dolor muscular ducha dudas ectomórfico efectos positivos ejercicio endomórfico esguinces espalda farmacia fascitis plantar fisioterapia fisioterapia madrid hombro latigazo cervical lordosis masaje deportivo medicamentos mesomórfico obesidad paralisis personas mayores pie prevención rehabilitación salud saludable somatotipos terapia tirones --- ## prueba URL: https://www.fisioserv.com/prueba/ ### Tengo un bulto en la muñeca, ¿qué puede ser?: Ganglión 06/08/2026 No hay comentarios Encontrarse un bulto en la muñeca suele generar preocupación. Aparece de repente, a veces duele y otras no, y en muchos casos no sabemos si es algo grave o pasajero. Una de las causas más frecuentes de este tipo de bultos es el ganglión, una lesión benigna muy común que suele aparecer en personas activas, tanto deportistas como trabajadores que usan mucho las manos. En este artículo vamos a explicar de forma clara y basada en la evidencia qué es un ganglión, por qué aparece, cuáles son sus síntomas y qué opciones de tratamiento existen desde la fisioterapia. ¿Qué es un Leer más » ### Estenosis de canal: diagnóstico y tratamiento 09/07/2026 No hay comentarios La estenosis de canal lumbar (también llamada estenosis espinal lumbar) es un proceso, por lo general degenerativo, en el que el canal por donde pasan las estructuras nerviosas se estrecha. Ese estrechamiento puede afectar al canal central, a los recesos laterales o a los forámenes (los “túneles” por donde salen las raíces nerviosas). Lo importante es entender que la imagen no lo es todo: puede existir estenosis en una resonancia sin síntomas relevantes, y también síntomas intensos con hallazgos moderados. Por eso, el diagnóstico siempre debe basarse en la combinación de historia clínica, exploración y pruebas de imagen cuando están indicadas. Leer más » ### La importancia de dormir para la salud y para el dolor 26/05/2026 No hay comentarios Dormir bien es mucho más que “descansar”. El sueño constituye un proceso biológico fundamental que permite que nuestro organismo se repare, regule y funcione de forma óptima. Cuando el sueño falla, se ven comprometidas tanto la salud general como la percepción del dolor. Cada vez más investigaciones demuestran que no dormir lo suficiente o tener un sueño de mala calidad puede favorecer la aparición de problemas de salud, aumentar el riesgo de desarrollar dolor crónico e incluso dificultar su recuperación. En este artículo exploraremos por qué el descanso nocturno es tan relevante, qué procesos fisiológicos dependen de él, cómo influye directamente Leer más » ### ¿Qué es y para qué sirve un vendaje en Fisioterapia? 06/05/2026 No hay comentarios En fisioterapia, el vendaje es una herramienta terapéutica ampliamente utilizada para proporcionar soporte, protección y estabilidad funcional a una articulación o tejido lesionado. Lejos de ser un simple recurso externo, el vendaje forma parte de una estrategia global de tratamiento cuyo objetivo es facilitar la recuperación, reducir la sobrecarga mecánica y permitir que el paciente continúe moviéndose de forma segura. Uno de los aspectos más importantes del vendaje es su papel en la estabilidad funcional. Esto significa que no busca inmovilizar completamente una articulación (salvo en casos concretos), sino ofrecer el soporte suficiente para limitar movimientos potencialmente lesivos, mejorar la percepción Leer más » ### Tengo artrosis en las manos, ¿cómo puedo aliviar el dolor? 09/04/2026 No hay comentarios La artrosis en las manos es una de las consultas más frecuentes en fisioterapia, especialmente a partir de los 50 años. Muchas personas acuden preocupadas tras recibir un diagnóstico radiológico, asociándolo automáticamente a dolor crónico, rigidez permanente o pérdida inevitable de funcionalidad. Sin embargo, la realidad es mucho más compleja y, en la mayoría de los casos, más esperanzadora. En este artículo te explicamos qué es la artrosis en las manos, cuáles son sus síntomas, cómo se diagnostica y, sobre todo, cómo puede manejarse el dolor y la limitación funcional desde la fisioterapia. Comprender el proceso es el primer paso para Leer más » ### ¿Te han diagnosticado síndrome de desfiladero torácico? 12/03/2026 No hay comentarios El síndrome de desfiladero torácico (SOT) es una condición relativamente poco frecuente, compleja y que requiere una intervención profesional, especialmente del fisioterapeuta. Si has recibido este diagnóstico te interesará leer este artículo donde hablaremos de qué es, cómo se presenta, cómo se diagnostica y cuál es su tratamiento y pronóstico. ¿Qué es el síndrome de desfiladero torácico? El término “desfiladero torácico” hace referencia al espacio anatómico existente entre la base del cuello y la parte superior del tórax (entre la clavícula, la primera costilla y los músculos que cruzan esa zona) a través del cual pasan estructuras fundamentales como el plexo Leer más » « Anterior Page1 Page2 Page3 Page4 Page5 Siguiente » Search #### Categorías - Alergias (2) - Deportivo (15) - Espalda (15) - General (36) - Mayores (7) - Salud (44) - Sin categoría (18) - Tecnicas (1) #### Etiquetas agua Agujetas alimentación anatomía cuerpo cuerpo humano diaria dieta dieta mediterranea discapacidad DMAT dolores dolor muscular ducha dudas ectomórfico efectos positivos ejercicio endomórfico esguinces espalda farmacia fascitis plantar fisioterapia fisioterapia madrid hombro latigazo cervical lordosis masaje deportivo medicamentos mesomórfico obesidad paralisis personas mayores pie prevención rehabilitación salud saludable somatotipos terapia tirones --- ## Política de cookies URL: https://www.fisioserv.com/politica-de-cookies-2/ ## Política de Cookies ### **Uso de COOKIES** Nuestro sitio web utiliza cookies para mejorar la navegación y obtener datos estadísticos sobre las visitas obtenidas. 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Cualquier alteración que pueda afectar a la comunicación humana. El Logopeda es un profesional que ostenta un título universitario que avala sus conocimientos, cuya formación integra todos y cada uno de los componentes del lenguaje. El Logopeda es el terapeuta especializado en el tratamiento de los procesos que afecten a cualquier forma de Comunicación Humana. Conocido también como Logoterapeuta, Logofoniatra, Terapeuta o Rehabilitador del Lenguaje, Reeducador del Habla. #### Tipos de Patologías** **Disfasia****en el lenguaje, tanto a nivel expresivo como comprensivo, sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo, déficit intelectual, auditivo o un trastorno neurológico. Se caracteriza por un retraso cronológico de la adquisición del lenguaje, así como importantes dificultades para la estructuración del mismo. Trastornos de la lectoescritura (dislexias y disgrafías)****para aprender a leer y escribir que presentan niños y jóvenes con un CI normal y sin problemas físicos o psicológicos que puedan provocar dichas dificultades. Se manifiesta como una dificultad de automatización especialmente en la lectura, la ortografía y en ocasiones también el cálculo aritmético. Disglosia: Dificultad del habla debida a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios. Pueden citarse como causas las siguientes: Malformaciones congénitas craneofaciales. Trastorno del crecimiento. Anomalías adquiridas como consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o tras intervenciones quirúrgicas. Disartria****de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla, secundaria a procesos patológicos cerebrales como tumores, traumatismos craneoencefálicos, ACV y enfermedades degenerativas. Afasia: Trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión del mismo, después de que ha sido adquirido, producido por lesiones en áreas del Sistema Nervioso Central. Disfemia****Trastorno del habla caracterizado por la repetición de sílabas, palabras o por bloqueos que interrumpen la fluidez verbal. Pacientes laringectomizados: Personas a las que por diferentes motivos se les ha extirpado la laringe. Deben aprender a fonar mediante una serie de técnicas específicas. Disfonía****Alteración de una o más características acústicas de la voz (tono, intensidad y timbre). Las principales causas de disfonía son: Ambientales: Ruido, humo, aire acondicionado, sequedad ambiental, etc. Abuso y mal uso vocal****Mucho tiempo de habla, intensidad y tono elevado, tos y carraspeo continuo, etc. Otras patologías: Neurológicas, endocrinológicas. Todo esto puede llegar a producir lesiones en las cuerdas vocales tales como: Nódulos, pólipos, edemas. Disfagia**Personas que tienen problemas de deglución de alimentos y líquidos. Tratamientos En la primera consulta se realizará una evaluación individualiza con el fin de obtener los datos necesarios para realizar un tratamiento acorde con las necesidades de cada paciente. Todos los tratamientos realizados se llevan a cabo de manera individualizada o en grupos reducidos. #### Tratamientos En la primera consulta se realizará una evaluación individualiza con el fin de obtener los datos necesarios para realizar un tratamiento acorde con las necesidades de cada paciente. Todos los tratamientos realizados se llevan a cabo de manera individualizada o en grupos reducidos. --- ## Terapia Ocupacional URL: https://www.fisioserv.com/terapia-ocupacional/ # Terapia Ocupacional El arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psicosociales.De aquí podemos determinar que un terapeuta ocupacional no solo se va a fijar en las discapacidades, sino también en las capacidades. Trabajará a través de la actividad, siempre adaptada a sus necesidades y con un objetivo terapéutico, lo que hace que sea más ameno para el paciente y esté más motivado en su tratamiento. El terapeuta actuará en todas las áreas de la persona, física, psíquica y social siempre trabajando en equipo junto a otros profesionales de la salud adecuados para cada tratamiento. Cuando una afectación no puede mejorar más, por diferentes causas, el terapeuta no acaba su tratamiento, sino que potenciará y enseñará al paciente a utilizar las capacidades que mantiene, haciendo así a esa persona más independiente en todas las áreas de su vida. --- ## Masajes URL: https://www.fisioserv.com/masajes/ # Masajes Aunque la configuración de la Fisioterapia como profesión es relativamente reciente, no lo es el conocimiento y la utilización de los agentes físicos, entre los que hemos dicho que incluimos el masaje, como terapia manual que es. Así, encontramos ya referencias a la técnica fisioterapéutica, y en particular de la eficacia curativa del masaje en una obra china que se remonta a más de 2000 años antes de Jesucristo. Igualmente, en el libro sagrado de los bonzos de Taossé, 2700 a.C., se incluyen las fricciones y masajes generales y locales. Posteriormente, en Grecia, cuna de la cultura y civilización occidental, la utilización de procedimientos físicos se convierte en una práctica habitual, pudiendo encontrar citaciones del masaje tanto en la Odisea, 1000 años a.C., como en un pasaje de la Ilíada, en el que se narra cómo Ulises entra en su tienda y piden que le den masajes después de luchar durante todo el día. De este modo podríamos ir repasando todos los periodos históricos hasta nuestros días y encontraríamos referencias al masaje y a sus efectos curativos en todos ellos. En la actualidad, tanto las bases fisiológicas como los efectos del masaje han sido estudiados de forma exhaustiva, con el fin de alcanzar los objetivos terapéuticos requeridos de forma eficaz y sin riesgo. #### **EFECTOS GENERALES DEL MASAJE** Estos efectos generales del masaje podrían resumirse en los siguientes puntos: - Aumento de la circulación local - Descongestión del sistema venoso y linfático - Regulación del tono muscular - Liberación de cicatrices y adherencias en los tejidos - Mejora del estado general de la piel y del tejido conjuntivo - Alivio del dolor – acción sobre los órganos internos a través de reflejos - Estabilización del sistema nervioso vegetativo - Relajación psíquica - Etc… El masaje siempre persigue un objetivo terapéutico y siempre produce una serie de efectos o cambios fisiológicos en el paciente, ningún masaje es inocuo. Hoy en día el fisioterapeuta es el único profesional capacitado y con conocimientos suficientes para saber qué está pasando debajo de la piel y para conocer los resultados de cada una de las maniobras, no juegues con tu salud. --- ## Suelo Pélvico URL: https://www.fisioserv.com/suelo-pelvico/ # Suelo Pélvico Entre los principales factores de riesgo que pueden causar incontinencia urinaria, disfunciones sexuales, incontinencia fecal o prolapsos, encontramos el parto, el estreñimiento y los deportes de alto impacto, los problemas respiratorios que causan tos y estornudos repetidos, fumar, EPOC… #### **¿Qué es el Suelo Pélvico?** El suelo pélvico es un sistema de músculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo en posición correcta y en suspensión la vejiga, el útero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad. El debilitamiento del suelo pélvico provoca uno o varios de los siguientes trastornos: incontinencia urinaria de esfuerzo, prolapsos (caída de los órganos intraabdominales) y disfunciones sexuales. #### **Músculos del Suelo Pélvico** Los músculos del suelo pélvico (coccígeo, iliococcígeo y pubococcígeo) abarcan la zona que va desde el hueso púbico al cóccix pero, como pasa con el diafragma, no están posados sobre ninguna estructura ósea (de ahí que suelen llamarse diafragma pelviano). Este hecho contrasta con la gran mayoría de músculos esqueléticos, los cuales se anclan en la parte externa de estructuras óseas. ** Cubriendo la totalidad del suelo pélvico hay una pared delgada de fascia o de tejido conectivo, que envuelve, conecta, y da apoyo a los músculos y órganos de la región pélvica. Los músculos del suelo pélvico trabajan de forma coordinada, y cooperan entre ellos para adaptarse a los constantes cambios de presión abdominal y torácica. Este mecanismo de presiones intra-abdominales permite liberar la carga de la columna vertebral, a la vez que cumple una importante función en la estabilidad lumbo-pélvica. #### ¿Cuáles son las causas que debilitan el suelo pélvico?** - **Embarazo:** por el peso del útero. - **Parto:** al pasar el bebé a través de la vagina. - **Posparto:** ejercitar precozmente abdominales o realizar saltos, practicar deportes o llevar pesos. - **Deportes:** en especial los de “saltos” y de “impacto” - **Menopausia:** por los cambios hormonales, ya que provocan pérdidas de flexibilidad y atrofia e hipotonía. - **Herencia:** dos de cada diez mujeres tienen debilidad innata en los músculos del suelo pélvico. - **Hábitos:** retener la orina, vestir prendas muy ajustadas, practicar canto, tocar instrumentos de viento. - **Otras causas:** obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés y otras. #### **Consecuencias de un Suelo Pélvico debilidado** Demasiadas veces se considera un problema menor, pero la realidad es que 7 de cada 10 mujeres lo padecen, y algunos hombres también. Un suelo pélvico debilitado puede traducirse en problemas urinarios, intestinales o sexuales, que se agravan con la edad, y que pueden llegar a acarrear consecuencias muy graves. Por diversas razones, el suelo pélvico puede quedar sobre-estirado, laxo, o incluso roto, no pudiendo ofrecer apoyo para su contenido. Su debilitación puede ser consecuencia de un embarazo, parto, obesidad, seguimiento de dietas estrictas, menopausia, tabaquismo y su asociada tos crónica, etc. Incluso la simple inactividad o una actividad inadecuada pueden conducir a una disminución del tono, fuerza y flexibilidad de este grupo de estructuras.Cuando esto ocurre, pueden presentarse los siguientes síntomas: - Incontinencia urinaria o fecal - Estreñimiento o vaciado incompleto de la vejiga o de los intestinos - Problemas sexuales: menor satisfacción, relaciones dolorosas, incapacidad de llegar al orgasmo… - Hundimiento o prolapso del útero, la vejiga o el recto - Dolor en la espalda baja o en la parte inferior del abdomen Entre los principales factores de riesgo que pueden causar incontinencia urinaria, disfunciones sexuales, incontinencia fecal o prolapsos, encontramos al parto, el estreñimiento y los deportes de alto impacto, los problemas respiratorios que causan tos y estornudos repetidos, fumar, EPOC… El descubrimiento del suelo pélvico, la toma de conciencia de esta región de nuestro cuerpo y su correcta utilización durante las actividades de la vida diaria son medidas de prevención que deberían realizar todas las mujeres durante el embarazo o incluso antes. Todo ello, junto con una correcta preparación del suelo pélvico antes del parto es una buena manera de prevenir este tipo de problemas. --- ## Fisioterapia Deportiva URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-deportiva/ # Fisioterapia Deportiva Rehabilitación del aparato locomotor, recuperación de cirugía ortopédica y traumatológica y de lesiones deportivas.**La Fisioterapia Deportiva va dirigida a la inmensa mayoría de practicantes de deporte y ejercicio, los fisioterapeutas darán un trato personalizado a los pacientes. Este servicio también va dirigido a todos aquellos que estén preparando pruebas o exámenes físicos de cara a oposiciones de policía, bomberos… #### ¿QUÉ HACEMOS?** Realizamos un estudio de las patologías sufridas, un estudio postural, la profesión de cada paciente y definimos las necesidades individuales de cada persona. Realizamos un entrenamiento físico con las técnicas más adecuadas para prevenir futuros problemas, mejorar la forma física y por tanto la salud de nuestros clientes. #### **¿POR QUÉ?** La práctica deportiva regular y adecuada es vital para conseguir un estado óptimo de salud.**La prevención y el tratamiento de fisioterapia son el complemento adecuado a la actividad deportiva.El ejercicio físico adecuado y pautado es un arma terapéutica sensacional.Por ello tanto en el uso del ejercicio como prevención o el tratamiento de lesiones producidas durante la práctica deportiva desde la Fisioterapia Deportiva damos respuesta a las necesidades del deportista. Utilizamos diferentes técnicas como el masaje deportivo, la terapia manual, estiramientos pasivos y activos, propiocepción, kinesiotaping, vendajes funcionales, cyriax, ventosas, entre otros. Cuando hablamos de lesiones deportivas es además muy importante trabajar en la prevención. Por ello, te indicamos cuáles son los ejercicios terapéuticos personalizados que debes realizar para evitar o minimizar el riesgo de lesiones futuras, tanto en pre-competición como post-competición. Realizamos, además, la readaptación a la práctica deportiva. #### ¿QUÉ PATOLOGÍAS TRATAMOS?** Durante la práctica deportiva pueden aparecer de manera fortuita, por sobre entrenamiento, por traumatismos, por mal entrenamiento, por gestos fortuitos, problemas de tipo: - Músculo-tendinoso: sobrecargas o contracturas musculares, contusiones, elongaciones, roturas fibrilares, espasmos musculares, rehabilitación post-quirúrgica, tendinitis, etc. - Cápsulo-ligamentosos: esguinces, retracciones, luxaciones, roturas de ligamentos, rehabilitación post-quirúrgica, etc. - Articulares: condromalacias, artrosis, derrames articulares, rehabilitación post-quirúrgica, etc. - Óseos: fracturas, fisuras, periostitis, rehabilitación tras intervención quirúrgica, etc. Según el tipo de lesión de que se trate, nuestros fisioterapeutas pueden aplicar además otras técnicas alternativas a la fisioterapia tradicional como, por ejemplo, la acupuntura y osteopatía. Contamos con la formación, experiencia y acreditación para practicar este tipo de terapias. #### **TRATAMIENTOS** Nuestro equipo está formado y tiene amplia experiencia en el mundo de la fisioterapia deportiva.Al mismo tiempo estamos al día en los tratamientos más punteros y en las últimas innovaciones en tratamientos de fisioterapia para poder dar respuesta a las necesidades del deportista. Utilizamos diferentes técnicas como el masaje deportivo, la terapia manual, estiramientos pasivos y activos, propiocepción, kinesiotaping, vendajes funcionales, cyriax, ventosas, entre otros. #### ¿CÓMO TRATAMOS? Para ello hemos desarrollado un sistema integral de rehabilitación, que combina fisioterapia, ejercicio terapéutico utilizando conceptos de entrenamiento-rehabilitación, con tratamiento de fisioterapia en el agua. --- ## Fisioestética URL: https://www.fisioserv.com/fisioestetica/ # Fisioestética La fisioestética ayuda a mejorar la piel, agilizando los procesos de regeneración, potenciando la recuperación del trofismo celular, para así activar el rejuvenecimiento de los tejidos implicados por medio de técnicas y aparatología que mejoran el riego sanguíneo, disminuyendo las sustancias tóxicas, aportando O2 y acelerando los procesos de reparación celular. Para nuestros tratamientos, utilizamos alta cosmética biológica, para aportar a nuestro organismo sólo lo que necesitamos. La extraordinaria gama de tratamientos y técnicas existentes en esta especialidad hacen posible la resolución, o al menos la mejora, de problemas estéticos que en caso de no resolverse pueden acabar minando la autoestima de las personas que los sufren, imposibilitando el desarrollo completo de la sensación de bienestar en su interior. Con el objetivo de conseguir el nivel óptimo de salud y bienestar de nuestros pacientes, incidiendo sobre dos aspectos distintos: el plano físico y el psicológico o mental. Los tratamientos anticelulíticos, las técnicas reafirmantes o los métodos de potenciación y tonificación de abdominales y glúteos constituyen algunos ejemplos de técnicas que desarrollamos enfocadas a la solución de problemas de sobrepeso, tan corrientes en la sociedad actual, caracterizada por un excesivo sedentarismo.Como no es posible gozar de un buen estado de salud y bienestar si no logramos eliminar el estrés provocado por el trabajo u otros problemas, no descuidamos esta cuestión y para ello utilizamos los masajes corporales relajantes exfoliantes e hidratantes; los beneficios son muchísimos, constituyendo algunos ejemplos la erradicación o mitigación del estrés, el alivio de la tensión nerviosa, la estimulación de nervios y músculos e, incluso, la mejora de la cefalea, la fatiga y el dolor articular. --- ## Drenaje Linfático Manual URL: https://www.fisioserv.com/drenaje-linfatico-manual/ # Drenaje Linfático Manual El sistema linfático es uno de los componentes principales del sistema inmunitario del cuerpo. Corresponde a una red de órganos, ganglios, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan un líquido llamado linfa, desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. Estimula la circulación de los fluidos del cuerpo. Activa la función y la circulación linfática e indirectamente estimula la circulación de la sangre. El sistema linfático constituye un sistema de transporte secundario que no tiene bomba propulsora. La circulación de la linfa depende de la presión del sistema circulatorio y del efecto de masaje natural de los músculos en movimiento. Por este motivo, el Drenaje Linfático Manual es una técnica colaboradora que favorece el buen funcionamiento de este sistema tan importante para nuestro organismo. El sistema linfático forma parte del aparato circulatorio. Es uno de los componentes que forman el sistema Inmunitario. El sistema linfático está constituido por vasos, capilares, conductos y ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se encuentran repartidos a lo largo de todo el organismo, en la cabeza, cuello, axilas, ingles, abdomen, y piernas y forman parte del sistema inmunitario. Su función es la de reconocer y luchar contra bacterias, virus, y sustancias extrañas que lleguen a nuestro organismo. Cuando un ganglio linfático se inflama nos está indicando que algo está ocurriendo en nuestro organismo. Un ejemplo de ello sería cuando hay una infección de garganta, las típicas amigdalitis o faringitis. Nuestro sistema inmunitario se pone en alerta, para luchar contra esos gérmenes patógenos, por lo que se produce un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Esta inflamación en el caso de un problema de garganta puede aparecer en un solo lado o en ambos. En este caso el drenaje linfático puede ayudar bastante. --- ## Fisioterapia a empresas URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-a-empresas/ # Fisioterapia para empresas También realizamos tratamientos in situ a los empleados garantizando un mayor rendimiento en el trabajo y menor índice de bajas laborales. Mediante el análisis del puesto de trabajo y cómo lo desempeña, podemos adaptar el tratamiento convirtiendo éste en una herramienta eficaz para prevenir e intervenir en este tipo de lesiones. La Ley 31/1995 de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, que trata sobre la vigilancia de la salud, dice lo siguiente: “Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada”. Más del 70% del absentismo laboral en España, se debe a problemas músculo-esqueléticos (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales). En la mayoría de los casos, las lesiones se producen en el puesto de trabajo. --- ## Fisioterapia domicilio URL: https://www.fisioserv.com/fisioterapia-domicilio/ # Fisioterapia a domicilio Trasladamos nuestra clínica diariamente a tu domicilio evitando los desplazamientos, las esperas aburridas y las pérdidas de tiempo que supone acudir a recibir los tratamientos de fisioterapia. # ¿Por qué fisioterapia a domicilio? - Nos adaptamos a tu horario. - Evita el tráfico y los problemas de aparcamiento. - Evita las esperas en los centros. - Tratamiento más personalizado. - Disponemos de material portátil para el éxito del tratamiento. Las sesiones tienen una duración aproximada de 1 hora, siempre adaptándonos al tipo de lesión y técnica que trabajemos. --- ## Acerca de URL: https://www.fisioserv.com/acerca-de/ # Servicios Fisioserv es el centro de fisioterapia a domicilio más significativo en España. Un amplio grupo de acreditados terapeutas en esta misma labor trabajan en el tratamiento adaptándose a tus horarios con la máxima flexibilidad horaria posible desde hace 20 años. Fisioserv ha dado servicio a estrellas internacionales a su paso por España como Guns and Roses, Paul McCartney, Bruce Springsteen, Iron Maiden y Bjork, entre otros muchos. El objetivo de Fisioserv es la recuperación de sus clientes en el menor tiempo posible. FISIOTERAPIA A DOMICILIO FISIOTERAPIA EN EMPRESAS #### LA FISIOTERAPIA Y EL FISIOTERAPEUTA La fisioterapia es una disciplina de la salud que ofrece una alternativa terapéutica no farmacológica, para paliar síntomas de múltiples dolencias, tanto agudas como crónicas, por medio del ejercicio terapéutico, agentes físicos como electroterapia, calor, frío, luz y diversas técnicas manuales, entre ellas el masaje. #### objetivos Según la Confederación Mundial para la Fisioterapia la fisioterapia tiene como objetivo el mantenimiento y el máximo desarrollo de la funcionalidad, calidad de vida del individuo en cualquier etapa de su vida y estado físico. #### Prevención La fisioterapia Interviene, mediante el empleo de técnicas con evidencia clínica y científica en la prevención de las posibles lesiones que pueden generar la repetición de movimientos incorrectos, los malos hábitos posturales y ergonómicos, la tensión provocada por el estrés o el exceso de tensión generado por el día a día. --- ## Contacto URL: https://www.fisioserv.com/contacto/ # Contacto Nombre Email Mensaje Enviar ### Ven a vernos Estaremos encantados de que vengas personalmente a conocer nuestras instalaciones. Clínica Rozalén - Bº Salamanca - Visita nuestra clínica C/ O´Donnell, 49, 28009 Madrid. - Llama ahora 915 04 44 11 Clínica Rozalén - Carabanchel - Visita nuestra clínica C/ Carlos Domingo, 21, 28047 Madrid. - Llama ahora 914 65 84 64 Clínica Rozalén - Guindalera - Visita nuestra clínica C/ Francisco Navacerrada, 10, 28028 Madrid. - Llama ahora 913 61 31 41 Clínica Rozalén - Ensanche Vallecas - Visita nuestra clínica C/ Corral de Almaguer, 13, 28051 Madrid. - Llama ahora 639 66 89 65 - Escríbenos info@fisioserv.com --- ## Tarifas URL: https://www.fisioserv.com/tarifas/ # Tarifas Estas tarifas son orientativas, y pueden estar sujetas a variación dependiendo del tiempo de tratamiento, el lugar al que se desplacen, y el instrumental que necesite el paciente. Si necesita más información, contacte con nosotros y le informaremos detalladamente. ### **NUESTRAS TARIFAS** #### **(PRECIOS POR SESIÓN)** - 1 SESIÓN SUELTA 75 € - 2 SESIONES a la semana 60 € - 3 SESIONES a la semana (o más) 50 € - *Precios por sesión --- ## Nosotros URL: https://www.fisioserv.com/nosotros/ # Nosotros En 1997, un pequeño equipo de médicos rehabilitadores y fisioterapeutas, conscientes de las verdaderas necesidades y de la realidad de los pacientes, comienzan a prestar sus servicios de tratamiento rehabilitador a domicilio en la ciudad de Madrid. Veinte años después, Fisioserv es el centro de fisioterapia a domicilio más acreditado y significativo en el sector. Nuestro equipo, está capacitado y autorizado para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y necesidades de sus pacientes. La formación universitaria siempre implica una garantía frente a la formación no reglada para ofrecer: **Drenaje Linfático Manual, Fisioterapia deportiva, Fisioterapia Geriátrica, Fisioterapia Neurológica, Fisioterapia en procesos degenerativos como Artrosis, Fisioterapia Respiratoria, Fisioterapia Reumatológica, Fisioterapia de Suelo Pélvico y Fisioterapia Traumatológica.** Cada especialista realizará las técnicas más adecuadas y actualizadas para cada caso. ### Procedimientos La falta de movilidad es una de las principales causas que impiden a las personas realizar sus terapias de rehabilitación en los centros de referencia. Fisioserv traslada la clínica diariamente a los domicilios de sus clientes evitando los desplazamientos, las esperas y las pérdidas de tiempo que suponen acudir a recibir los tratamientos de fisioterapia. Y todo siempre bajo supervisión médica. El equipo de fisioterapeutas está formado exclusivamente por profesionales colegiados con gran experiencia que participan continuamente en procesos de formación y actualización. En función de la terapia a realizar se asignará el fisioterapeuta adecuado y especializado en cada área, garantizando además en los tratamientos de larga duración que el paciente siempre tenga un fisioterapeuta a su disposición. ### Tratamientos Profesionales Dentro de las profesiones sanitarias reconocidas, en Fisioserv trabajamos con Médicos y Fisioterapeutas colegiados,  por tanto cualquier terapia denominada alternativa no deberá encuadrarse en las profesiones anteriormente citadas. El fisioterapeuta es un profesional que está capacitado y autorizado para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de sus pacientes y clientes. La formación universitaria siempre implica una garantía frente a la formación no reglada para ofrecer: **Drenaje Linfático Manual, Fisioestética, Fisioterapia deportiva, Fisioterapia Geriátrica, Fisioterapia Neurológica, Fisioterapia en procesos degenerativos como Artrosis, Fisioterapia Respiratoria, Fisioterapia Reumatológica, Fisioterapia Suelo Pélvico, Fisioterapia Traumatológica, Masajes y Osteopatía.** Sin embargo, en Fisioserv no nos limitamos a un conjunto de procedimientos o técnicas, sino que perseguimos el conocimiento profundo del paciente en su globalidad bio-psico-social por la estrecha interrelación entre estos tres ámbitos diferentes. #### Política de calidad #### Reglamento General de Protección de Datos - Aviso legal - Política de cookies --- ## Inicio URL: https://www.fisioserv.com/ ¿Necesitas un fisio?(Atendemos sólo en Comunidad de Madrid)FisioterapiaTRÁS EL COVID-19Servicio a domicilioPara mayor comodidad - Servicio en Madrid La falta de movilidad es una de las principales causas que impiden a las personas realizar sus terapias de rehabilitación en los centros de referencia. **Fisioserv** traslada la clínica diariamente a los domicilios de sus pacientes (atendemos sólo en Comunidad de Madrid) evitando los desplazamientos, las esperas y las pérdidas de tiempo que suponen acudir a recibir los tratamientos de fisioterapia. Nuestro objetivo en **Fisioserv** es la pronta recuperación de nuestros pacientes dando la **máxima calidad** a todos los tratamientos. La clave del tratamiento es la correcta valoración del paciente para así poder planificar el mejor tratamiento para cada persona y de la forma más personalizada posible ## FLEXIBILAD HORARIA ## (Con cita previa) La fisioterapia a domicilio es un servicio en el cual un fisioterapeuta cualificado se desplaza hasta tu hogar para proporcionar evaluación y tratamiento. Desde hace 20 años Fisioserv ha dado servicio a estrellas internacionales a su paso por España como Guns and Roses, Paul McCartney, Bruce Springsteen, Iron Maiden y Bjork, entre otros muchos. Nuestros fisioterapeutas se adaptarán a tus horarios para facilitar el tratamiento. ## FISIOTERAPIA A DOMICILIO ## FISIOTERAPIA EN EMPRESAS Saber más Manolo es un gran profesional, servicios rápidos y eficaces. Lo mejor de todo que aunque me vaya de vacaciones, me dan un servicio en itinerancia. Lo recomiendo por calidad del servicio y trato recibido. Gracias al equipo de Fisioserv. Carlos LopezMadrid Tengo que decir que el trato que dieron a mi padre fue el mejor posible, lo trataban con un cariño como si fuese de la familia, y sobre todo, que bien Amadeo y Laura, seguían las misma línea y mi padre mejoró muchísimo, y él no sabía con quién quedarse puesto que los dos lo hacían muy bien; lástima que falleciera de un infarto hace poco… Laura RequenaMostoles La verdad es que en un principio me pareció un poco caro los servicios, pero cuando vi los resultados a los pocos días entendí que el precio era barato, y además en mi propio domicilio. Estoy satisfecho con los resultados y espero repetir en un futuro… Jorge DelgadoAlcobendas --- ## Política de Privacidad URL: https://www.fisioserv.com/politica-de-privacidad/ ---